包括長治市三寶生化藥業有限公司等4家企業生產的復方肝浸膏片（膠囊）檢出高含量鉻，按照藥物服用量，超出人體日攝入鉻量最高限值的10倍以上。國家食藥監總局近日發布公告，要求四家企業立即停產召回相關產品。
近日，在國家藥品抽驗中，經西安市食品藥品檢驗所檢驗，發現標示為長治市三寶生化藥業有限公司生產的復方肝浸膏片（8批）、山東中泰藥業有限公司生產的復方肝浸膏片（3批）、陜西博森生物制藥股份集團有限公司生產的復方肝浸膏膠囊（2批）、重慶申高生化制藥股份有限公司生產的復方肝浸膏膠囊（1批）檢出含有鉻成分（膠囊殼鉻含量符合規定），有10個批次檢出值在300—1200mg/kg，存在安全風險。
復方肝浸膏片（膠囊）屬補血制劑，臨床上主要用于治療缺鐵性貧血，該品種主要為肝浸膏、枸櫞酸鐵銨及b族維生素，主要成分為鐵元素，沒有規定鉻的限量標準。鉻是人體必需的微量元素之一。原國家食品藥品監督管理局發布的《營養素補充劑與審評規定（試行）》中規定三價鉻用量范圍為15-150μg/天。六價鉻對人體危害較大。
國家食品藥品監督管理總局通告的4家生產企業生產的復方肝浸膏片及復方肝浸膏膠囊中鉻檢出值在300-1200mg/kg之間，目前檢測方法尚不能區分其中鉻為三價鉻還是六價鉻。按照藥物服用量，即使按檢出值為300mg/kg計算，日攝入鉻的劑量也達到1350μg/天。
為保障公眾用藥安全，國家食品藥品監督管理總局要求山西省、山東省、重慶市、陜西省食品藥品監督管理局監督上述四家企業立即停止生產，查清復方肝浸膏片（膠囊）生產、銷售情況和具體銷售流向并及時向社會公布相關信息，召回市場全部批次產品，并報告產生問題的原因。調查處置情況于2016年1月10日前報告國家食品藥品監督管理總局。
各省（區、市）食品藥品監督管理部門要監督行政區域內的相關企業及單位立即停止銷售和使用上述企業生產的復方肝浸膏片（膠囊），并配合做好召回工作，發現患者服用該藥后出現不良反應及時報告。
國家食品藥品監督管理總局已組織調查組進行調查，調查情況及時向社會公布。
56、 炭粒廓清試驗常用來檢測
A、巨噬細胞功能
B、中性粒細胞功能
C、T細胞功能
D、細胞功能
E、以上均不對
【正確答案】 A
57、 正常陰道分泌物為
A、白色稀糊狀、元氣味、量多少不等
B、白帶渾濁黏稠、量少
C、量不增加
D、白帶量較多
E、白帶量多，清激透明，稀薄似蛋清
【正確答案】 A
正常陰道分泌物為白色稀糊狀。無味、量多少不等。
58、 用于純化酶和受體蛋白的最好方法
A、鹽析法
B、電泳法
C、親和層析法
D、有機溶劑沉淀法
E、吸附分離法
【正確答案】 C
親和層析法是利用待分離物質和它的特 異性配體間具有特異的親和力，從而達到分離目的的一類特殊層析技術。具有專一親和力的生物分子對主要有：抗原與抗體、DNA與互補DNA或RNA、酶與它的底物或競爭性抑制劑、激素與它們的受體、維生素和它的特異性結合蛋白、糖蛋白與它相應的植物凝集素等。親和層析純化過程簡單、高分辨率。 對分離含量極少又不穩定的活性物質尤為有效。
59、 免疫復合物性腎小球腎炎的病灶
A、依賴于紅細胞和補體
B、致尿量增多
C、需要補體和中性粒細胞
D、依賴于巨噬細胞
E、需要抗體和補體的全部九種組分
【正確答案】 C
免疫復合物通過激活補體、中性粒細胞浸潤造成組織損傷。
60、 機體產生抗核抗體可見于
A、多發性骨髓瘤
B、系統性紅斑狼瘡
C、自身溶血性貧血
D、甲狀腺腫大
E、以上都不對
【正確答案】 B
系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種慢性炎性疾病，可累及許多器官系統，如皮膚、神經和漿膜等。其主要基礎為自體免疫性疾病，即患者產生抗核抗體。
61、 所謂直接膽紅素是指
A、與白蛋白結合的膽紅素
B、與葡萄糖酸結合的膽紅素
C、與重氮試劑直接反應的膽紅素
D、用加速劑催化后發生重氮反應的膽紅素
E、與肝細胞內Y或Z蛋白結合的膽紅素
【正確答案】 C
與重氮試劑直接反應的膽紅素稱為直接膽紅素。
62、 CK-MM主要存在予
A、腦組織
B、肝臟
C、骨骼肌
D、心肌
E、紅細胞
【正確答案】 C
本題考查的肌酸激酶同工酶的分布，CK-MB主要分布于心肌中;腦、前列腺、胎盤及甲狀腺中CK-BB占優勢;骨骼肌及心肌中CK-MM占優勢。
63、 降低血糖的激素有
A、胰島素
B、皮質素
C、腎上腺素
D、胰高血糖素
E、生長激素
【正確答案】 A
考查血糖濃度的調解，胰島素一方面促進這些組織細胞攝取葡萄糖，并轉化為糖原或脂肪儲存，另一方面抑制肝臟糖原的分解和糖異生，從而降低血糖。
64、 肝臟在脂類代謝中所特有的作用是
A、將糖轉變為脂肪
B、由膽固醇轉變為膽汁酸
C、生成酮體
D、合成磷脂
E、改變脂肪酸的長度和飽和度
【正確答案】 B
肝是體內膽固醇的重要排泄器官。膽汁酸的生成是肝降解膽固醇的最重要途徑。肝不斷將膽固醇轉化成膽汁酸，以防止體內膽固醇的超負荷。同時膽汁酸為脂類物質的消化、吸收所必需。
65、 慢性淋巴細胞白血病
A、血液中性粒細胞顯著增高
B、血液單核細胞顯著增高
C、血液異型淋巴細脆顯著增高
D、血液淋巴細胞持續顯著升高
E、血液嗜酸性粒細胞顯著增高
【正確答案】 D
66、 在氧解離曲線中關于P50說法正確的是
A、指PO2為50mmHg時所對應的血氧飽和度
B、P50是衡量Hb與O2結合狀況的重要指標
C、氧解離曲線左移P50值增大
D、氧解離曲線右移P50值減小
E、P50值減小表明氧與Hb親和力降低
【正確答案】 B
67、 組成黃骨髓的主要是
A、原始細胞
B、幼稚細胞
C、脂肪細胞
D、巨噬細胞
E、組織細胞
【正確答案】 C
68、 采用CDPA-1保存的血液在4℃可保存
A、4天
B、14天
C、21天
D、28天
E、35天
【正確答案】 E
69、 ABO血型表現型有
A、3種
B、4種
C、5種
D、8種
E、7種
【正確答案】 B
70、 關于膽汁的敘述，何項是錯誤的
A、出肝細胞分泌
B、成人每日分泌800～1000ml
C、與消化有關
D、分泌的膽汁不含消化酶
E、與消化無關
【正確答案】 E
膽汁中有消化作用的成分主要是膽鹽。膽鹽，膽固醇和卵磷脂均可降低脂肪表面的張力，使脂肪乳化成許多微滴，以曾加胰脂肪酶的作用面積，有利于脂肪的消化;膽鹽還能與脂肪酸、膽堿甘油等結合，形成水溶性復合物，促進脂肪消化產物的吸收，并能促進脂溶性維生素(A、D、E、K)的吸收。
71、 引起移植排斥反應的重要抗原是
A、組織抗原
B、組織特異性抗原
C、血型抗原
D、分化抗原
E、人類白細胞抗原
【正確答案】 E
72、 細胞結構是堿性蛋白的是
A、細胞核
B、中性顆粒
C、淋巴細胞胞漿
D、血紅蛋白
E、嗜堿性顆粒
【正確答案】 D
73、 血標本采集法主要有
A、肘靜脈采血法、指尖采血法、耳垂采血法
B、頸外靜脈采血法、肘靜脈采血法、手背靜脈采血法
C、靜脈采血法、毛細血管采血法、動脈采血法
D、指尖采血法.耳垂采血法、足跟采血法
E、肘靜脈采血法、股靜脈采血法、大隱靜脈采血法
【正確答案】 C
74、 血中腸道代謝的產物是
A、膽紅素-白蛋白
B、膽紅素葡萄糖醛酸酯
C、膽紅素-Y蛋白
D、膽素
E、膽綠素
【正確答案】 D
75、 急性混合細胞白血病的兩系細胞混合是指
A、T細胞和B細胞
B、淋巴系和髓系細胞
C、粒系和單核系細胞
D、粒系和紅系細胞
E、粒系和巨核系細胞
【正確答案】 B
急性混合細胞白血病的定義指一組髓細胞系和淋巴細胞系共同累計的白血病。
76、 胚胎期，肝臟造血的發生是由
A、造血干細胞隨血流遷移并種植到肝臟而引起的
B、造血祖細胞隨血流遷移并種植到肝臟而引起的
C、肝臟合成造血干細胞引起的
D、骨髓合成造血干細胞并種植到肝臟而引起的
E、脾臟合成造血干細胞并種植到肝臟而引起的
【正確答案】 A
77、 醫患溝通是指
A、醫生向患者傳遞信息
B、醫患之間信息的傳遞與交流
C、患者充分尊重醫生
D、患者聽從醫生意見
E、使用語言和肢體、目光和表情傳遞醫生指令
【正確答案】 B
78、 辣根過氧化物酶的酶活性基團為
A、糖蛋白
B、亞鐵血紅素
C、活躍糖基
D、醛基
E、羥基
【正確答案】 B
79、 影響醫患關系的最次要因素是
A、社會環境的因素
B、醫務人員的因素
C、患者方面的因素
D、醫院管理的因素
E、患者所在單位的因素
【正確答案】 E
80、 葡萄球菌水解后，用沉淀法可獲得的具有種屬特異性的完全抗原是
A、多糖抗原
B、蛋白抗原
C、菌體抗原
D、鞭毛抗原
E、莢膜抗原
【正確答案】 B
葡萄球菌水解后，可獲得蛋白抗原，有種屬特異性，無型特異性。存在于葡萄球菌的表面，結合在細胞壁的黏肽部分，具有抗吞噬作用，稱葡萄球菌A蛋白。
81、 可用于腎臟濃縮能力評價的尿標本為
A、24h尿
B、餐后尿
C、隨機尿
D、晨尿
E、餐前尿
【正確答案】 D
清晨起床后第一次排尿時收集的尿標本，即為首次晨尿。這種標本尿較為濃縮，可用于腎臟濃縮能力評價。首次晨尿常偏酸性，其中的血細胞、上皮細胞、病理細胞、管型等有形成分，以及如人絨毛膜促性腺激素(hCG)等濃度較高。但夜尿在膀胱內停留時間過長，硝酸鹽及葡萄糖易被分解，不利于檢出在酸性環境中易變的物質，因而推薦采集第2次晨尿代替首次晨尿。
82、 電阻抗法血細胞分析儀溶血劑的作用是
A、維持血細胞完整
B、稀釋血液
C、抗凝作用
D、破壞RBC并與Hb結合成穩定衍生物
E、分離血細胞
【正確答案】 D
83、 辣根過氧化物酶的RZ表示
A、酶活性
B、催化效率
C、標記率
D、酶純度
E、效價
【正確答案】 D
84、 試管凝集試驗屬于
A、定性試驗
B、定量試驗
C、定量或定性試驗
D、半定量試驗
E、半定性試驗
【正確答案】 D
85、 反映腎臟濃縮一稀釋功能的試驗有
A、內生肌酐清除率測定
B、酚紅排泌試驗
C、自由水清除率測定
D、尿液pH測定
E、血清尿酸測定
【正確答案】 C
86、 再次免疫應答時產生抗體的特點是
A、潛伏期長
B、抗體合成率低
C、優勢Ig為IgG
D、抗體高峰滴度低
E、低親和性抗體
【正確答案】 C
再次應答產生抗體的特點是：潛伏短期;抗體濃度增加過快;達到平臺期快，平臺高，時間長;下降期持久;需要抗原量少;主要為IgG型抗體;抗體親和力高。
87、 胎兒合成的第一種Ig是
A、IgA
B、IgD
C、IgE
D、IgG
E、IgM
【正確答案】 E
88、 關于蠶豆病表述正確的是
A、蠶豆病是血紅蛋白合成障礙性貧血中的一種
B、本病成年男性發病率較高
C、本病多發于我國長江以北地區
D、本病病程較短，病情較輕
E、G-6-PD缺乏，食用蠶豆后引起急性溶血性貧血
【正確答案】 E
二、以下試題均有一個共同題干，每條題干下有若干子題，并且有A、B、C、D、E五個備選答案，請選出一個正確答案。
患者男性，62歲。肺氣腫治療過程中突發高熱寒戰，伴頭痛、胸痛，開始干咳，數日后出現膿痰。檢查：痰標本革蘭染色鏡檢無優勢菌，標本接種于活性炭-酵母浸液瓊脂培養基，3天后出現灰白色的S型菌落。
89、 根據以上癥狀及檢查，該患者感染的病原體為
A、肺炎支原體
B、結核分枝桿菌
C、嗜肺軍團菌
D、流感嗜血桿菌
E、百日咳鮑特菌
【正確答案】 C
90、 為進一步確診，采用何種形態學檢查為宜
A、電子顯微鏡檢查
B、革蘭染色鏡檢
C、抗酸染色鏡檢
D、姬美尼茲染色鏡檢
E、熒光抗體染色鏡檢
【正確答案】 E
患者女性，32歲。頭昏、乏力、貧血，不能堅持工作。7年前開始感乏力、頭昏、食欲減退，久蹲直立時眼前發黑，就醫發現貧血。口服鐵劑，因胃部不適，未能堅持。改用利血生，葉酸，復方肝浸膏片(力勃隆)及中草藥，并注射Vit B12病情時好時壞。半年來癥狀加重，心悸，氣急，吞咽時腸內燒灼感，不能堅持工作。婚后三年，未妊娠。發育良好，面色黃白，皮膚黏膜無出血，肝脾未觸及。實驗室檢查：Hb 65g/L，RBC 2.85×1012/L，WBC5.2×109/L，網織RBC 0.01，尿常規(-)，大便潛血(-)，HCT 0.22，MCV 77.4fl，MCHC 29.4Pg，ESR 26mm/h，血漿蛋白38g/L，球蛋白24g/L，血清鐵4.4μmol/L，血清總鐵結合力88.4μmol/L，骨髓細胞外鐵消失
91、 該患者最可能的臨床診斷是
A、溶血性貧血
B、缺鐵性貧血
C、巨幼細胞性貧血
D、再生障礙性貧血
E、單純紅細胞再生障礙性貧血
【正確答案】 B
92、 對該患者骨髓檢查描述錯誤的是
A、骨髓增生活躍
B、骨髓增生明顯活躍
C、骨髓增生以紅細胞系統增生為主
D、粒紅比值增高
E、紅細胞系統增生以晚幼紅細胞為主
【正確答案】 D
93、 造成該種貧血的最常見原因是
A、慢性失血
B、維生素B12缺乏
C、吸收障礙
D、需要量增加
E、維生素C缺乏
【正確答案】 A
94、 最有效的治療為
A、三價鐵離子藥物治療
B、二價鐵離子藥物治療
C、維生素B12治療
D、維生素C治療
E、中藥治療
【正確答案】 B
三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系密切的答案。
A.血小板
B.粒細胞
C.B細胞
D.單核細胞
E.淋巴細胞
95、 Percoll連續密度梯度離心分離外周血，位于液面表層的細胞是
【正確答案】 A
96、 位于中間層上層的是
【正確答案】 D
97、 位于底層的細胞是
【正確答案】 B
A.粒細胞集落刺激因子
B.粒～單細胞集落刺激因子
C.干細胞因子
D.白細胞介素
98、 刺激造血祖細胞生成的因子是
【正確答案】 C
99、 刺激粒細胞祖細胞增殖分化的因子是
【正確答案】 A
100、 刺激紅細胞祖細胞生成和增殖分化的因子是
【正確答案】 D
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