一(yi)、孕婦什么時候(hou)要做(zuo)b超檢查
在一般情(qing)況下，b超(chao)檢查(cha)是在懷(huai)孕一個(ge)月左(zuo)右(you)才能進行。因為b超(chao)檢查(cha)只能在懷(huai)孕5周后可以看見孕囊，妊娠(shen)6周時妊娠(shen)囊檢出率達(da)100%。懷(huai)孕6―7周可見胚(pei)芽(ya)，孕49天，胚(pei)芽(ya)徑(jing)線2mm時可見原(yuan)始(shi)心管搏動(dong)，懷(huai)孕8周初(chu)具人形。
但太早進行b超檢查，由于孕囊(nang)太小可(ke)能觀察不清楚，造成檢查結果(guo)的不準確。另外，太早做(zuo)b超檢查，也(ye)不是(shi)(shi)每(mei)個(ge)醫生都可(ke)以看得準， 并非做(zuo)得越(yue)多(duo)越(yue)好(hao)。因此，專家建(jian)議最好(hao)避免過早做(zuo)b超，或是(shi)(shi)多(duo)次做(zuo)b超。
女性如果發現自(zi)己(ji)的(de)月經推遲10天左后就可以(yi)上醫院做b超(chao)以(yi)確定(ding)是否(fou)懷孕(yun)以(yi)及是否(fou)是宮外孕(yun)，然后根據具體(ti)情況采(cai)用不同的(de)措施方案。不過此時的(de)b超(chao)檢查(cha)看不出胚胎的(de)大小(xiao)，不過再過一周左右，就能明顯(xian)看到胚胎了(le)。如果確定(ding)是宮內孕(yun)后，最好不要再隨(sui)便做b超(chao)。
目前主(zhu)張正(zheng)常的孕期b超檢(jian)查(cha)做(zuo)3―4次為宜，但如果(guo)孕期出(chu)現腹痛(tong)，陰道流血，胎(tai)動頻(pin)繁，減少等異(yi)常及胎(tai)位(wei)不清(qing)，還(huan)需根據醫生檢(jian)查(cha)情況酌(zhuo)情b超檢(jian)查(cha)。太多次會對胎(tai)兒(er)造(zao)成一(yi)定的影響(xiang)，如果(guo)胎(tai)兒(er)發育正(zheng)常，做(zuo)太多次b超也(ye)是完全沒有必(bi)要的。
二(er)、懷(huai)孕各個時期(qi)的檢查要點
孕早期(1～3個月(yue))
常規(gui)檢查：測(ce)量血(xue)壓和體重，是(shi)每(mei)次(ci)產(chan)前(qian)檢查的(de)保留項目;而首次(ci)檢查這(zhe)兩項的(de)結果，有(you)(you)助(zhu)于醫生(sheng)掌握準媽媽的(de)健康狀(zhuang)況，如果以(yi)后某次(ci)檢查孕婦的(de)血(xue)壓或體重上升(sheng)得比較快，醫生(sheng)就會有(you)(you)所警覺(jue)，并采取相應的(de)方法解決。
特殊(shu)檢查：多(duo)數婦產(chan)科大夫都不主(zhu)張18周(zhou)以內(nei)的孕婦做B超，尤其是(shi)在懷(huai)孕12周(zhou)以內(nei)。因為，過多(duo)的B超，可(ke)能是(shi)胚胎細胞(bao)分裂與人(ren)腦成(cheng)形異(yi)常(chang)(chang)及胎兒骨骼(ge)發育不良、畸胎或(huo)死胎的“兇手”。但(dan)是(shi)，如果孕婦在早期出現令人(ren)揪(jiu)心的情況，如陰道(dao)流血、突然(ran)腹痛，借助(zhu)B超確定(ding)胚胎是(shi)否存活，能否繼(ji)續妊娠;有無異(yi)常(chang)(chang)妊娠像宮外孕或(huo)葡萄胎，則(ze)是(shi)最直(zhi)接(jie)和可(ke)靠的手段。
孕中期(4～6個月)
常(chang)規檢(jian)查：胎(tai)(tai)(tai)齡越大，超聲(sheng)波對胎(tai)(tai)(tai)兒的影(ying)響越小。因此正(zheng)常(chang)情況下(xia)，準(zhun)媽媽在20周后做第一次B超。它能準(zhun)確地(di)診斷(duan)胎(tai)(tai)(tai)兒是否(fou)畸形、觀察臟器的活動狀(zhuang)態;對那些被高(gao)度懷疑的胎(tai)(tai)(tai)兒，像無腦兒、腦積水、神經管畸形中(zhong)的腦脊(ji)膜(mo)膨出、臍帶異常(chang)、消化道異常(chang)、連體畸形、小頭(tou)畸形等，能很(hen)快給出“答案”。
特殊(shu)檢查：懷孕中期發生(sheng)陰道流血現(xian)象，這可(ke)能是(shi)胎盤前置(zhi)或胎盤早剝，應立即(ji)請醫生(sheng)給個說法。如果準媽媽的(de)(de)腹部(bu)在(zai)一段時間(jian)內增大的(de)(de)幅度超出了正常的(de)(de)增長速度，最好借助(zhu)B超或其他手(shou)段弄(nong)明(ming)白(bai)是(shi)羊(yang)水(shui)過多(duo)(duo)、多(duo)(duo)胎妊娠，還是(shi)胎兒(er)畸形。
孕(yun)晚期(qi)(7～9個月)
常(chang)規(gui)檢查：這(zhe)個階(jie)段準媽媽一般(ban)要做兩次(ci)B超，分別被安排在懷孕第34周和第37～38周。目的(de)是監測羊水量、胎盤位置、胎盤成熟度及(ji)胎兒有無畸(ji)形(xing)，了解胎兒發育與孕周是否相(xiang)符，最(zui)后一次(ci)B超檢查將為確(que)定生產的(de)方式提供可靠的(de)依據。
特殊檢(jian)查：在(zai)38周以(yi)前，陰道有(you)(you)流(liu)(liu)水(shui)現象、哪怕是(shi)(shi)一點(dian)點(dian)的(de)(de)水(shui)也不(bu)正常(chang)，這說明(ming)羊膜破裂(lie)羊水(shui)流(liu)(liu)出(chu)，就是(shi)(shi)俗(su)稱的(de)(de)“早破水(shui)”。通常(chang)，“早破水(shui)”后胎(tai)兒在(zai)12～24小時左右就會出(chu)生。如果陰道斷(duan)斷(duan)續續地有(you)(you)少量的(de)(de)水(shui)流(liu)(liu)出(chu)，持續幾天或更長時間，胎(tai)兒在(zai)失去了完整的(de)(de)羊膜保護(hu)的(de)(de)狀態下，受(shou)感染機(ji)會較(jiao)多，臍帶也容易脫垂，死亡率較(jiao)高(gao)。所以(yi)，一旦出(chu)現這種情(qing)況(kuang)，要(yao)平躺并立即上醫院。
三、孕(yun)婦檢查(cha)糖篩的主要作用
1.現今有大概10%的孕婦患有妊(ren)娠期糖尿病，且患病率一直在快速增(zeng)加(jia)。
2.雖然多種(zhong)原因可導致糖(tang)的代謝出現異常(chang)(chang)，但是通常(chang)(chang)人體可能沒有明顯表(biao)現，連(lian)空腹時的血糖(tang)也是正常(chang)(chang)的，所(suo)以(yi)被很多孕婦忽視。
3.妊娠期(qi)糖尿病(bing)對孕婦和胎(tai)兒都有嚴(yan)重的不良影響：
(1)對于孕婦，可(ke)能(neng)導致高血(xue)糖、高血(xue)壓以及(ji)其他(ta)癥(zheng)狀的病變。
(2)對于胎(tai)兒，增加(jia)胎(tai)兒流產、宮(gong)內(nei)發育遲緩、畸形、巨大兒、低體(ti)重等(deng)(deng)各(ge)種疾病的幾率。也容易引發多種新生(sheng)兒并發癥(zheng)，比如膽紅素血癥(zheng)、呼(hu)吸(xi)窘(jiong)迫綜合癥(zheng)等(deng)(deng)。
(4)對(dui)孕婦和胎兒往后的(de)生活也有影響，今后他們患(huan)有此類疾(ji)病的(de)風(feng)險較常人更大(da)。
“糖篩(shai)”就是(shi)對懷(huai)(huai)孕(yun)(yun)的(de)(de)女子是(shi)否患(huan)有妊(ren)(ren)娠期糖尿病(bing)進行的(de)(de)一項篩(shai)查(cha)，一般在孕(yun)(yun)婦(fu)懷(huai)(huai)孕(yun)(yun)24-28周進行檢查(cha)，這是(shi)大多孕(yun)(yun)婦(fu)都要進行的(de)(de)項目。如果孕(yun)(yun)婦(fu)糖篩(shai)的(de)(de)結果不(bu)正(zheng)常，那么就要進一步做糖耐(nai)量試驗來(lai)確診是(shi)否患(huan)有妊(ren)(ren)娠期糖尿病(bing)。
四、孕期(qi)糖篩(shai)應該(gai)怎么做
很多準媽(ma)媽(ma)不清(qing)楚糖(tang)篩如何做(zuo)?在(zai)做(zuo)之(zhi)前需(xu)要(yao)準備什么?或者需(xu)要(yao)注意哪(na)些小細節?為了保證(zheng)糖(tang)篩的準確性，下面就來說(shuo)說(shuo)孕期(qi)糖(tang)篩應(ying)該(gai)怎么做(zuo)?
一般建(jian)議在懷孕(yun)后第24—28周進(jin)行孕(yun)婦糖篩(shai)查。
1.篩查的前(qian)一天晚上8點后禁止(zhi)進食。
2.糖篩要空(kong)腹抽血，所(suo)以一般醫(yi)院都會安(an)排在早上，逾(yu)時不候。
3.糖(tang)篩(shai)前一個小時喝(he)葡萄(tao)糖(tang)水，注意一定(ding)要在喝(he)完糖(tang)水一小時以(yi)后才可抽血。
4.如果路(lu)程超過一個小時，可以在路(lu)上服用(yong)葡萄(tao)糖水。
孕婦糖(tang)篩的具體方法：
1.第一步，空腹抽一次(ci)血，測血糖(tang)值(zhi)。
2.第二步，服用50g葡萄(tao)糖后60分鐘以后再(zai)次測血糖值。
3.若(ruo)是此(ci)時血糖(tang)值(zhi)≥7.8mmol/L就(jiu)表(biao)示糖(tang)篩查(cha)異(yi)常(chang)。那么就(jiu)要進一(yi)步做糖(tang)耐量實驗。反之(zhi)就(jiu)是正(zheng)常(chang)的。
糖耐量試驗方法：
一(yi)般都用(yong)75g糖(tang)來試驗(yan)，在(zai)禁食12小(xiao)(xiao)時(shi)后服用(yong)。即在(zai)200ml的水中(zhong)加(jia)入75g的葡萄糖(tang)粉，然后分別在(zai)四(si)個時(shi)間(jian)節點(dian)檢測血糖(tang)值。若空腹血糖(tang)≤5.6mmol/L，服糖(tang)后1小(xiao)(xiao)時(shi)≤10.3 mmol/L，服糖(tang)后2小(xiao)(xiao)時(shi)≤8.6 mmol/L，服糖(tang)后3小(xiao)(xiao)時(shi)≤6.7 mmol/L，這四(si)個時(shi)間(jian)節點(dian)中(zhong)有(you)兩個或兩個以(yi)上血糖(tang)高(gao)于正常值，則可診(zhen)斷為妊娠(shen)期(qi)糖(tang)尿病(bing)。
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