一、胎兒(er)缺(que)氧的原(yuan)因會有哪些呢
短(duan)時間慢性缺(que)氧對胎(tai)兒(er)的(de)正常(chang)生長(chang)(chang)發育和(he)身(shen)體(ti)健康(kang)并無多大影響，但若缺(que)氧時間過長(chang)(chang)則(ze)容易(yi)導致胎(tai)兒(er)發育遲緩，甚至造成胎(tai)停(ting)育。引(yin)起胎(tai)兒(er)缺(que)氧的(de)原因較多，母體(ti)、胎(tai)兒(er)、胎(tai)盤三(san)方面因素均有可能導致胎(tai)兒(er)缺(que)氧。
1、母體因素
胎兒(er)所(suo)需氧來自母體(ti)，通過胎盤(pan)絨毛間隙進(jin)行交(jiao)換，母體(ti)血液含(han)(han)氧量不足會導(dao)(dao)致(zhi)(zhi)胎兒(er)缺(que)氧。高危妊娠，母體(ti)急(ji)性失血及重度貧血，急(ji)性感染導(dao)(dao)致(zhi)(zhi)的發熱，孕(yun)婦(fu)應用(yong)麻(ma)醉藥(yao)及鎮靜劑過量抑制呼吸(xi)，縮(suo)(suo)宮素使用(yong)不當引起宮縮(suo)(suo)過強(qiang)，產程延長、胎膜早破，吸(xi)煙和被動(dong)吸(xi)煙。孕(yun)婦(fu)精神過度緊(jin)張導(dao)(dao)致(zhi)(zhi)交(jiao)感神經興奮(fen)、血管收縮(suo)(suo)、胎盤(pan)供血不足，長時間仰(yang)臥位等原因都容易導(dao)(dao)致(zhi)(zhi)母體(ti)血液含(han)(han)氧不足。
2、母胎間(jian)血氧(yang)運輸(shu)及交換(huan)障礙
胎(tai)(tai)盤(pan)功(gong)能低下(xia)，如(ru)過(guo)期妊娠、前置(zhi)胎(tai)(tai)盤(pan)、胎(tai)(tai)盤(pan)早(zao)剝、胎(tai)(tai)盤(pan)過(guo)大或(huo)過(guo)小(xiao)、膜樣胎(tai)(tai)盤(pan)、輪廓胎(tai)(tai)盤(pan)等；臍(qi)帶(dai)(dai)異(yi)常，如(ru)臍(qi)帶(dai)(dai)繞頸、臍(qi)帶(dai)(dai)打結、臍(qi)帶(dai)(dai)扭(niu)轉、臍(qi)帶(dai)(dai)脫垂(chui)、臍(qi)帶(dai)(dai)血(xue)腫、臍(qi)帶(dai)(dai)過(guo)長或(huo)過(guo)短、臍(qi)帶(dai)(dai)附著(zhu)于胎(tai)(tai)膜；子宮過(guo)度(du)膨脹(zhang)及緊縮等原因都容易導致胎(tai)(tai)兒缺氧。
3、胎兒自身因素
胎(tai)(tai)(tai)兒(er)心血管(guan)系統(tong)功能障礙(ai)，如嚴(yan)重的先天性心血管(guan)疾(ji)病(bing)和顱內出(chu)血等，胎(tai)(tai)(tai)兒(er)畸(ji)形、母嬰(ying)血型不合、胎(tai)(tai)(tai)兒(er)宮內感染、顱腦(nao)損(sun)傷等原因都(dou)會(hui)導致胎(tai)(tai)(tai)兒(er)缺氧。
二、胎兒缺(que)氧怎么(me)改善呢
1、吸(xi)氧(yang)。孕婦一旦發(fa)現(xian)胎(tai)(tai)兒(er)有缺氧(yang)的(de)情況(kuang)，應立即就醫診(zhen)治，補充氧(yang)氣。吸(xi)氧(yang)對于(yu)患有心、肺、腎等疾病的(de)孕婦來說能起到較(jiao)好療效，可避(bi)免器官功能的(de)衰(shuai)竭；吸(xi)氧(yang)還能增加孕婦血氧(yang)濃(nong)度，并(bing)通過(guo)胎(tai)(tai)盤血流(liu)將氧(yang)帶給胎(tai)(tai)兒(er)，打斷胎(tai)(tai)兒(er)缺氧(yang)過(guo)程(cheng)，改善胎(tai)(tai)兒(er)生(sheng)長發(fa)育(yu)環境，延長胎(tai)(tai)兒(er)在母體生(sheng)長的(de)時間(jian)，以保證胎(tai)(tai)兒(er)順利發(fa)育(yu)成熟。
2、保持左(zuo)(zuo)側臥的(de)體(ti)位(wei)(wei)(wei)。可以通過改(gai)善(shan)孕婦的(de)體(ti)位(wei)(wei)(wei)來改(gai)善(shan)胎(tai)兒缺(que)氧(yang)的(de)癥狀，一(yi)般為左(zuo)(zuo)側臥位(wei)(wei)(wei)，增加(jia)子宮和胎(tai)盤的(de)血液(ye)供(gong)應(ying)，也可以通過吸氧(yang)增加(jia)母血中的(de)含(han)氧(yang)量，從而(er)改(gai)善(shan)臨床癥狀。但如果胎(tai)兒缺(que)氧(yang)的(de)情(qing)況(kuang)而(er)無(wu)好轉，則要積極到(dao)醫院進行檢(jian)查(cha)，查(cha)明導(dao)致胎(tai)兒缺(que)氧(yang)的(de)原因，進行對癥治(zhi)療。
3、急性治療。宮(gong)口開全胎先露部(bu)已達(da)坐(zuo)骨(gu)棘平面以下3cm者(zhe)，應盡快助產(chan)(chan)經(jing)陰道(dao)娩出胎兒(er)。宮(gong)頸尚(shang)未完(wan)全擴張胎兒(er)窘(jiong)迫情況不嚴重，可(ke)予吸氧，通過提(ti)高母體血(xue)氧含量以改善(shan)胎兒(er)血(xue)氧供應同時囑產(chan)(chan)婦左(zuo)側臥位(wei)，觀察10分鐘，若胎心(xin)率(lv)變(bian)為(wei)正常(chang)(chang)可(ke)繼續(xu)觀察。若因使用催產(chan)(chan)素宮(gong)縮過強造成胎心(xin)率(lv)異常(chang)(chang)減(jian)緩者(zhe)，懷(huai)孕的早期癥狀應立即停止滴注繼續(xu)觀察是否能轉為(wei)正常(chang)(chang)。病情緊迫或經(jing)上述處理無效者(zhe)，應立即行(xing)剖宮(gong)產(chan)(chan)結束(shu)分娩。
三、胎兒缺氧的危害
1、胎(tai)兒(er)在(zai)宮內有(you)缺(que)氧(yang)征(zheng)象稱(cheng)為胎(tai)兒(er)窘(jiong)(jiong)迫(po)。胎(tai)兒(er)窘(jiong)(jiong)迫(po)是一種綜合癥(zheng)狀(zhuang)，是當前剖宮產的主要適(shi)應(ying)征(zheng)之一。
2、胎兒窘迫主要發(fa)(fa)生(sheng)在臨產(chan)過(guo)程，也可(ke)發(fa)(fa)生(sheng)在妊(ren)娠(shen)后期。發(fa)(fa)生(sheng)在臨產(chan)過(guo)程者，可(ke)以(yi)是發(fa)(fa)生(sheng)在妊(ren)娠(shen)后期的延續和加重。
3、胎兒(er)宮內窘(jiong)迫它不僅是(shi)新生兒(er)窒息，甚至是(shi)死亡的常見(jian)原因，而且也能(neng)引起新生兒(er)神(shen)經系統的病變及以后智力發育異常。積極診治(zhi)減(jian)少新生兒(er)死亡、改善預后、優(you)生優(you)育具有重要意義。
4、由于擔心缺氧(yang)會(hui)影(ying)響(xiang)孩(hai)子的智力(li)，甚至威脅生命，孕婦可能會(hui)出現激動、煩躁、緊張、恐懼情(qing)況，護(hu)士應耐心做其思想(xiang)工(gong)作(zuo)。
5、幫助(zhu)孕婦(fu)分析(xi)目前現實情(qing)況，另外(wai)醫務人(ren)員要保持(chi)鎮靜，技(ji)術嫻熟，使孕婦(fu)產生信賴感(gan)，積極配合治療(liao)和護理。
6、產前(qian)定(ding)期(qi)檢(jian)查非常重要，可(ke)及時發(fa)現(xian)母(mu)親或胎(tai)兒異常情況的(de)出(chu)現(xian)，如妊娠期(qi)高血壓(ya)疾(ji)病、慢性(xing)腎炎、過期(qi)妊娠、胎(tai)盤老化、貧血、胎(tai)兒發(fa)育遲緩(huan)、前(qian)置胎(tai)盤、合并心臟病等。
判(pan)斷胎兒的危害(hai)程度，制定相應的治療(liao)方案。孕期要注意自我保健，勞(lao)逸結(jie)合，避免不良生(sheng)活習慣，預(yu)防(fang)胎盤(pan)早剝。
四、準(zhun)媽媽怎樣(yang)預防胎兒(er)缺氧
1、多(duo)走(zou)動，不(bu)宜久(jiu)坐。
在孕期尤其(qi)是懷孕晚期，孕媽都不宜坐得過(guo)久。因為坐姿會(hui)壓迫子宮，不利(li)于(yu)胎兒在腹部活動，時(shi)間長(chang)了會(hui)影響胎盤的血液循環，繼而會(hui)引起胎兒缺氧(yang)。孕媽要適當多(duo)走動，這樣不僅對胎兒有(you)好(hao)處，還有(you)利(li)于(yu)抬頭下降，等分娩時(shi)會(hui)更有(you)助于(yu)順產。
2、保持合適的體重增(zeng)長，遠離(li)二手煙。
有研究顯示，孕(yun)(yun)媽過胖或接觸二手(shou)煙(yan)(yan)造成懷孕(yun)(yun)期間(jian)供(gong)給胎兒的(de)氧氣量降低(di)。所以各位(wei)孕(yun)(yun)媽無(wu)論如(ru)何都要盡力控制(zhi)體重，千萬(wan)別把(ba)自己(ji)養得(de)太肥，也(ye)要遠離那些煙(yan)(yan)鬼，避免接觸吸煙(yan)(yan)的(de)環境(jing)。
3、采取(qu)左側臥睡姿。
隨著懷孕時間變長，子(zi)宮(gong)不(bu)斷增大，甚至(zhi)占據了整個腹腔，這樣會(hui)使臨近(jin)的(de)(de)組織器(qi)官受到擠壓，子(zi)宮(gong)不(bu)同(tong)程度地向右旋轉(zhuan)，從(cong)而使保護子(zi)宮(gong)的(de)(de)韌帶和(he)系膜處于緊(jin)張狀態，系膜中給(gei)子(zi)宮(gong)提供(gong)營(ying)養的(de)(de)血管也受到牽(qian)拉，會(hui)影(ying)響胎兒的(de)(de)氧(yang)氣供(gong)給(gei)，容易使胎兒慢性缺氧(yang)。孕媽采取(qu)左側臥睡姿，就(jiu)可以減輕子(zi)宮(gong)的(de)(de)右旋轉(zhuan)，緩(huan)解(jie)子(zi)宮(gong)供(gong)血不(bu)足(zu)，對(dui)胎兒生長發育和(he)分(fen)娩(mian)生產是有利的(de)(de)。
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