時(shi)(shi)光帶(dai)走的(de)除了(le)歲月,便(bian)是健康的(de)體魄(po)啦!隨(sui)著年紀的(de)增大, 身體的(de)免疫力、抵抗力,各個方面的(de)機能都在退化和下降。很多老人突(tu)發(fa)昏(hun)厥(jue)(jue)后(hou)未能及時(shi)(shi)處理(li)導致死亡,這些例子(zi)不(bu)在少數(shu),那么老人突(tu)發(fa)昏(hun)厥(jue)(jue)后(hou),我們可以采取哪些家(jia)(jia)庭急救(jiu)措施?廣東省中醫(yi)院心律失常診(zhen)療(liao)中心張文昶醫(yi)生表示:無論哪種暈厥(jue)(jue),都應(ying)先家(jia)(jia)庭緊(jin)急救(jiu)護(hu),然后(hou)就(jiu)近就(jiu)醫(yi)。今(jin)天,妹子(zi)就(jiu)帶(dai)大家(jia)(jia)看看,面對(dui)老人突(tu)發(fa)的(de)昏(hun)厥(jue)(jue),我們都能做些什么?
1.體位性低血壓(ya)性暈厥
不(bu)少老人或(huo)久病臥(wo)(wo)床的(de)人,在從臥(wo)(wo)位或(huo)下蹲位突(tu)然站起時,會發生體位性(xing)低血壓(ya)暈厥(jue)。其原因是體位的(de)突(tu)然改變,腹部和頭(tou)(tou)部的(de)血液迅速向下肢流去,供應頭(tou)(tou)部的(de)血液相對減少,出現暫(zan)時性(xing)腦缺血,表現為眼前(qian)發黑(hei),有金星(xing)閃閃,持續時間短暫(zan)。
或許你會覺得這(zhe)種體(ti)位性(xing)(xing)低血(xue)壓(ya)是很常(chang)見的(de),我(wo)(wo)們日常(chang)生活(huo)中(zhong),蹲下去久了突然(ran)站起來(lai),也會出現這(zhe)種情況。但老(lao)人(ren)的(de)情況與我(wo)(wo)們不同,老(lao)年(nian)人(ren)因(yin)神經(jing)調(diao)節功能差、動(dong)脈彈性(xing)(xing)下降、體(ti)質虛弱等原因(yin)而較易(yi)(yi)發生體(ti)位性(xing)(xing)低血(xue)壓(ya),特別是在一(yi)定(ding)因(yin)素誘(you)導下,體(ti)位性(xing)(xing)低血(xue)壓(ya)就更(geng)容易(yi)(yi)發生,餐后(hou)體(ti)位性(xing)(xing)低血(xue)壓(ya)(主要(yao)見于糖(tang)尿病患者(zhe))、體(ti)位性(xing)(xing)低血(xue)壓(ya)合(he)并臥位高血(xue)壓(ya)是老(lao)年(nian)人(ren)常(chang)見的(de)臨床類型(xing)。
識(shi)別老人體(ti)位性(xing)低血壓的5個要點
體位(wei)性(xing)低血(xue)壓識別的五(wu)個要點:65歲(sui)以上、前一年發生跌倒事件、患高(gao)血(xue)壓、卒中或心絞痛(tong),每點1分(fen),最高(gao)5分(fen),評(ping)分(fen)越(yue)高(gao)者未來10年全因死亡風險(xian)越(yue)大。
家(jia)庭(ting)急救建(jian)議:醒后幾分(fen)鐘再坐(zuo)(zuo)起(qi),在床邊再坐(zuo)(zuo)幾分(fen)鐘,可以做輕(qing)微的(de)四(si)肢活(huo)動(dong)后再站立,這對于促進靜脈血向心(xin)臟(zang)回(hui)流,升高(gao)血壓,避免體位性低血壓的(de)發生(sheng)有(you)幫助(zhu)。
對(dui)于癥狀明顯的患者,可(ke)以穿彈(dan)力長(chang)襪(wa),用緊身(shen)腰帶。
預防建(jian)議:對這類病(bing)人,建(jian)議平時宜服(fu)一些(xie)補中益氣丸,也應(ying)加強體育鍛(duan)煉,對于長期臥床的患者在(zai)站立(li)時動作(zuo)應(ying)緩慢或扶物(wu)而起,站立(li)前后做(zuo)輕微的四(si)肢活動后再站立(li),不(bu)宜下(xia)蹲過久(jiu)。
2.心源性暈厥
是由于心(xin)(xin)臟(zang)功能異(yi)常,心(xin)(xin)排血量(liang)突(tu)然(ran)(ran)減(jian)少引起。這種(zhong)暈(yun)厥(jue)多(duo)數(shu)發病(bing)突(tu)然(ran)(ran)、持續時間較長,病(bing)情也較兇險,一定要爭(zheng)分奪秒搶救。心(xin)(xin)源性暈(yun)厥(jue)常見于老(lao)年(nian)人,有心(xin)(xin)臟(zang)疾(ji)患(huan)的老(lao)年(nian)人應(ying)和心(xin)(xin)血管專科醫師溝通治療,必要時應(ying)用心(xin)(xin)臟(zang)起搏器及植入式心(xin)(xin)臟(zang)轉(zhuan)復除顫儀(yi)等。
家庭急救(jiu)建議:家人一旦(dan)發(fa)現后,宜采用拳(quan)擊胸前區或(huo)胸外心(xin)臟按壓術,并(bing)迅速呼(hu)叫救(jiu)護車。
預防建議:①緩(huan)慢(man)(man)型(xing)(xing)心(xin)(xin)律(lv)失常(chang)(chang):排除(chu)藥物引起(qi)的心(xin)(xin)動(dong)過緩(huan),出現竇房結功能障礙(ai)、第二度(du)Ⅱ型(xing)(xing)房室(shi)傳(chuan)導阻滯(zhi)、高度(du)房室(shi)傳(chuan)導阻滯(zhi)等緩(huan)慢(man)(man)型(xing)(xing)心(xin)(xin)律(lv)失常(chang)(chang)所導致的暈(yun)厥,需植(zhi)入(ru)永久性(xing)心(xin)(xin)臟起(qi)搏(bo)器(qi)治(zhi)療。②快(kuai)速(su)型(xing)(xing)心(xin)(xin)律(lv)失常(chang)(chang):陣(zhen)發性(xing)室(shi)上(shang)性(xing)心(xin)(xin)動(dong)過速(su)首選(xuan)(xuan)導管射(she)頻消(xiao)融(rong)術治(zhi)療。室(shi)性(xing)心(xin)(xin)動(dong)過速(su)可(ke)選(xuan)(xuan)擇胺碘(dian)酮或(huo)者電復律(lv),病情穩定亦可(ke)考慮射(she)頻消(xiao)融(rong)術。此外(wai),心(xin)(xin)臟復律(lv)除(chu)顫器(qi)也是備選(xuan)(xuan)方(fang)案之一。急性(xing)心(xin)(xin)肌梗(geng)死根據病情選(xuan)(xuan)擇冠狀(zhuang)動(dong)脈(mo)介入(ru)治(zhi)療或(huo)者溶栓(shuan)治(zhi)療。
擴展閱讀:一、昏厥的(de)預防昏厥應該如何預防?
預防及調攝:
1.病人昏厥發作(zuo)跌倒時(shi),應讓其平臥,迅速解(jie)開衣領,注意保持呼吸道通暢(chang),痰(tan)多時(shi),應吸痰(tan),以免痰(tan)液阻(zu)塞,氣道不(bu)利(li),當患者開始清醒(xing)時(shi),不(bu)要急于坐(zuo)起(qi)(qi),更不(bu)要站(zhan)起(qi)(qi),應再平臥幾分鐘(zhong),然(ran)后(hou)徐徐坐(zuo)起(qi)(qi),以免昏厥再發。
2.因本證發(fa)作(zuo)之前常有先(xian)兆(zhao),當有頭暈眼花,出冷汗,心慌,面色蒼白(bai)等前驅癥(zheng)狀時(shi),應立即囑其平臥,以(yi)免跌倒(dao)受(shou)傷,對于(yu)平素體質(zhi)虛弱,病(bing)后或老年氣血虧虛者,應注(zhu)意避免過度(du)疲勞(lao),不要站立過久,在變換體位時(shi)動(dong)作(zuo)宜緩,不可過急,以(yi)免誘(you)發(fa)昏厥。
3.應注意戒(jie)郁怒,節憂(you)思(si),避免情(qing)志(zhi)相激,而(er)致(zhi)病。
4.體胖濕(shi)盛痰多之(zhi)人,飲食宜清(qing)淡,戒煙酒。
5.偶然(ran)發病者(zhe),蘇(su)醒后(hou)要(yao)注(zhu)意(yi)調理,避免(mian)再發;經常反復發作者(zhe),要(yao)找出病因,予以積極(ji)治療。
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