每(mei)個(ge)朝(chao)代(dai)都不缺大夫，但是每(mei)個(ge)朝(chao)代(dai)的大夫都有每(mei)個(ge)朝(chao)代(dai)的特色(se)，這個(ge)和時(shi)代(dai)有關，現代(dai)人更崇尚養生，所以大夫們研究(jiu)保健睡(shui)眠可能更多一些。而清代(dai)是溫(wen)病學說盛行(xing)之時(shi)，所以在溫(wen)病的治療方面，清朝(chao)的大夫都有自(zi)己的幾把刷(shua)子。
清初名醫徐(xu)靈胎曾云：“仲景制(zhi)方(fang)，方(fang)之(zhi)(zhi)治病有定(ding)，病之(zhi)(zhi)變(bian)(bian)遷無定(ding)。”故強調臨證要知常達(da)變(bian)(bian)。由于為統治階層(ceng)療疾(ji)，清宮醫療一般均以實效為上，在經方(fang)之(zhi)(zhi)變(bian)(bian)通(tong)應用上，取得較好效果。
如(ru)嘉慶朝華妃娘(niang)娘(niang)病(bing)“停飲受涼之(zhi)癥”調治(zhi)后(hou)(hou)雖(sui)有好轉(zhuan)，但以(yi)(yi)因“肝陰素虛(xu)，氣怯身軟(ruan)，胸(xiong)脅(xie)有時作痛”乃(nai)以(yi)(yi)桂(gui)(gui)(gui)(gui)枝(zhi)(zhi)湯(tang)合當(dang)歸(gui)芍藥散加減(jian)(jian)治(zhi)療，名為(wei)(wei)“益(yi)氣建(jian)中(zhong)(zhong)(zhong)湯(tang)”，取得良好效果，后(hou)(hou)以(yi)(yi)緩(huan)肝養榮丸調理收功。按：桂(gui)(gui)(gui)(gui)枝(zhi)(zhi)湯(tang)雖(sui)為(wei)(wei)辛溫解表(biao)(biao)輕(qing)劑(ji)，實(shi)乃(nai)調和營衛(wei)之(zhi)和劑(ji)，其變方小建(jian)中(zhong)(zhong)(zhong)湯(tang)及(ji)黃芪建(jian)中(zhong)(zhong)(zhong)湯(tang)尤為(wei)(wei)治(zhi)“虛(xu)勞”之(zhi)名方，故(gu)有“理陽氣當(dang)推建(jian)中(zhong)(zhong)(zhong)”之(zhi)說，宮中(zhong)(zhong)(zhong)用(yong)(yong)(yong)(yong)之(zhi)者不(bu)少見，如(ru)乾隆(long)朝成滾扎(zha)布將(jiang)軍年老“正(zheng)虛(xu)水(shui)氣凌心”，用(yong)(yong)(yong)(yong)黃芪建(jian)中(zhong)(zhong)(zhong)湯(tang)加減(jian)(jian)治(zhi)療取效。乾隆(long)朝祿貴人用(yong)(yong)(yong)(yong)桂(gui)(gui)(gui)(gui)枝(zhi)(zhi)湯(tang)合二(er)陳(chen)湯(tang)加減(jian)(jian)治(zhi)“內有停飲，外(wai)受微寒”亦驗。慈禧用(yong)(yong)(yong)(yong)苓桂(gui)(gui)(gui)(gui)術甘湯(tang)（桂(gui)(gui)(gui)(gui)枝(zhi)(zhi)用(yong)(yong)(yong)(yong)肉(rou)桂(gui)(gui)(gui)(gui)）“以(yi)(yi)助脾氣，化水(shui)飲”。光緒朝佛佑夫(fu)人肺(fei)癰，先用(yong)(yong)(yong)(yong)葶藶大(da)棗瀉肺(fei)湯(tang)合海白散治(zhi)療，病(bing)勢(shi)稍輕(qing)后(hou)(hou)，以(yi)(yi)黃芪桂(gui)(gui)(gui)(gui)枝(zhi)(zhi)五物湯(tang)合玉屏風(feng)散“益(yi)氣和表(biao)(biao)養肺(fei)”，均不(bu)失(shi)其調和營衛(wei)之(zhi)意。
麻黃湯(tang)為仲景最(zui)辛溫(wen)(wen)逐邪發汗(han)峻劑。咸豐朝麗貴(gui)妃服(fu)麻黃湯(tang)加味(wei)治療(liao)“外(wai)感(gan)風寒(han)”取(qu)效。麻杏石甘湯(tang)為仲景所創之清上焦(jiao)熱(re)、解表(biao)止咳(ke)定喘名方(fang)，乾隆朝循嬪“脈息浮大”，“肺胃有熱(re)，外(wai)受風涼，以致(zhi)咳(ke)嗽有汗(han)，發熱(re)聲重”，用此方(fang)合橘(ju)枳姜湯(tang)加減，三天后病情即得以控(kong)制。清代溫(wen)(wen)病學派逐步(bu)崛起，而宮(gong)中一般仍不棄(qi)麻桂柴葛(ge)，實屬可貴(gui)。
白虎湯類方及柴(chai)胡劑(ji)，清宮亦很常(chang)用。如(ru)(ru)慈禧之(zhi)(zhi)用加(jia)味白虎湯治“咽喉舌干，口渴(ke)引飲(yin)，時作咳嗽”；用四逆散以疏肝和胃：隆裕之(zhi)(zhi)用四逆散加(jia)味治療“胸(xiong)脅(xie)作痛。食后(hou)(hou)身倦(juan)”，以調氣和胃。又如(ru)(ru)瑾貴人之(zhi)(zhi)用大柴(chai)胡湯及截瘧(nve)七寶飲(yin)或達原飲(yin)合(he)(he)方治療皰疾后(hou)(hou)“痰飲(yin)滯熱”、“陰(yin)虧脾弱”，合(he)(he)經(jing)方時方于(yu)一爐，頗切合(he)(he)實際。
清宮對瀉心湯(tang)(tang)(tang)類方(fang)亦(yi)多化(hua)裁應(ying)用。如(ru)光緒朝(chao)(chao)總(zong)管崔玉(yu)貴鼻衄，先后用大(da)黃(huang)黃(huang)連瀉心湯(tang)(tang)(tang)及(ji)犀角(jiao)地黃(huang)湯(tang)(tang)(tang)加減治療后好(hao)轉。又如(ru)宣(xuan)統朝(chao)(chao)端康皇貴太妃氣道郁結，胸(xiong)(xiong)次(ci)堵(du)滿，夜間微疼，時(shi)作(zuo)(zuo)煩急，以(yi)旋(xuan)覆代赭石(shi)湯(tang)(tang)(tang)合瓜蔞(lou)薤白(bai)半夏湯(tang)(tang)(tang)加減治療。道光朝(chao)(chao)順常(chang)在(zai)因“脈息弦數，原系(xi)肺(fei)胃(wei)熱(re)盛(sheng)，外受風涼，以(yi)致惡寒(han)，胸(xiong)(xiong)脅脹(zhang)痛，牙齦(yin)宣(xuan)腫牽引咽喉(hou)作(zuo)(zuo)痛，飲食難下”以(yi)“瘟熱(re)過(guo)盛(sheng)處擦玉(yu)露霜(shuang)，內服柴(chai)葛陷(xian)胸(xiong)(xiong)湯(tang)(tang)(tang)”治療，套用了小(xiao)陷(xian)胸(xiong)(xiong)湯(tang)(tang)(tang)全方(fang)，次(ci)日即取得顯效(xiao)，咽喉(hou)腫痛漸消。
嘉(jia)慶皇(huang)帝脈案載五(wu)苓散(san)(san)(san)配(pei)方(fang)(fang)云(yun)：“皇(huang)上用(yong)五(wu)苓散(san)(san)(san)二(er)料，云(yun)苓八(ba)(ba)錢，炒(chao)于術四錢，澤(ze)瀉(xie)六(liu)錢，豬苓六(liu)錢，紫油桂八(ba)(ba)分去(qu)粗皮，共研(yan)細(xi)面，再服一(yi)錢焦三仙湯(tang)送下”，雖未(wei)云(yun)證候，但(dan)配(pei)方(fang)(fang)頗(po)好。嘉(jia)慶朝二(er)阿哥患(huan)“紅(hong)白(bai)痢(li)”，以(yi)(yi)香連胃苓湯(tang)治療，次日獲顯效。慈禧(xi)之用(yong)苓桂術甘湯(tang)治療“水(shui)泄水(shui)氣作鳴(ming)”，并曾以(yi)(yi)豬苓湯(tang)、文蛤散(san)(san)(san)加減治“口(kou)渴水(shui)泄”有效；可見五(wu)苓散(san)(san)(san)類方(fang)(fang)用(yong)得也相(xiang)當普遍。
關于四(si)逆湯類方及(ji)四(si)逆輩(bei)之應(ying)用亦甚(shen)廣泛，包括(kuo)真武(wu)湯、理(li)(li)(li)中湯、四(si)逆加人參湯及(ji)干姜(jiang)附子湯的應(ying)用。光緒三十(shi)四(si)年十(shi)月初四(si)日，以“中氣(qi)郁遏，脾不化(hua)水，大腸有寒，不能腐熟水谷”，就曾先(xian)后用真武(wu)湯加味及(ji)附子理(li)(li)(li)中湯調(diao)理(li)(li)(li)。乾隆朝大學(xue)士張(zhang)廷玉心(xin)脾虛弱，頭(tou)暈心(xin)跳也曾以附子理(li)(li)(li)中湯加減治療。
其他經(jing)方(fang)，如慈禧之用(yong)(yong)(yong)腎氣(qi)丸加(jia)(jia)(jia)減(jian)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)“肺不降，肝不調，腎不納”證候(hou)；用(yong)(yong)(yong)芍藥甘(gan)草(cao)湯(tang)(tang)(tang)加(jia)(jia)(jia)減(jian)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)“肝氣(qi)沖逆”“胸脅(xie)竄(cuan)痛”。光緒帝之用(yong)(yong)(yong)防己(ji)茯苓湯(tang)(tang)(tang)加(jia)(jia)(jia)減(jian)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)濕(shi)氣(qi)下注(zhu)足痛；用(yong)(yong)(yong)小半夏加(jia)(jia)(jia)茯苓湯(tang)(tang)(tang)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)“胃氣(qi)欠(qian)和，余濕(shi)未清”；總管李蓮英之用(yong)(yong)(yong)防己(ji)茯苓湯(tang)(tang)(tang)合四君子(zi)湯(tang)(tang)(tang)加(jia)(jia)(jia)減(jian)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)“脾元欠(qian)暢(chang)，濕(shi)熱下注(zhu)”；宣統帝之用(yong)(yong)(yong)橘皮(pi)竹茹湯(tang)(tang)(tang)加(jia)(jia)(jia)味治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)胃氣(qi)欠(qian)暢(chang)“作(zuo)嘔”；嘉慶朝華妃(fei)之用(yong)(yong)(yong)當歸生(sheng)姜羊肉湯(tang)(tang)(tang)加(jia)(jia)(jia)減(jian)以溫(wen)中補血。各朝之大量(liang)應用(yong)(yong)(yong)甘(gan)桔湯(tang)(tang)(tang)或(huo)元參甘(gan)草(cao)桔梗湯(tang)(tang)(tang)治(zhi)(zhi)(zhi)咽喉不利，等等，都有(you)一定效果。說明朱丹(dan)溪在《局(ju)方(fang)發揮(hui)》中所稱仲景醫(yi)方(fang)為“萬世醫(yi)門之規矩準繩”，有(you)其道理，值(zhi)得深入研(yan)究(jiu)。
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