一(yi)、新生兒手背水腫(zhong)是怎么回事

可(ke)能是(shi)生(sheng)(sheng)理性的(de)(de)(de)原(yuan)因(yin)(yin)，對于正(zheng)常的(de)(de)(de)新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)身體的(de)(de)(de)體液會(hui)(hui)占體重(zhong)的(de)(de)(de)80%，因(yin)(yin)此正(zheng)常的(de)(de)(de)新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)在一(yi)定程度上面都會(hui)(hui)水(shui)腫(zhong)，對于早產兒(er)來說就特別(bie)的(de)(de)(de)明顯了(le)，甚(shen)至會(hui)(hui)出(chu)現指壓(ya)痕的(de)(de)(de)情況，手背的(de)(de)(de)地方是(shi)特別(bie)明顯的(de)(de)(de)，隨著生(sheng)(sheng)理性的(de)(de)(de)體重(zhong)不斷的(de)(de)(de)下降，多余的(de)(de)(de)身體體液排出(chu)之(zhi)后，水(shui)腫(zhong)的(de)(de)(de)情況自(zi)然也(ye)就會(hui)(hui)消失了(le)。

新(xin)生(sheng)兒特(te)(te)別是對于一些早產兒來說，腎功能(neng)的發(fa)育還不夠(gou)成熟，腎小球的過濾率也會變得比(bi)較的低(di)，所以當鈉攝入量或者是靜(jing)脈(mo)輸液的量比(bi)較多的時候，就特(te)(te)別容易出(chu)現(xian)水(shui)腫，像是先天性的腎病或者是腎靜(jing)脈(mo)血栓，還有各種的泌尿系統方(fang)面的畸形，也都是可能(neng)引(yin)起水(shui)腫的。

各(ge)種(zhong)各(ge)樣的(de)(de)(de)原因(yin)所引(yin)起的(de)(de)(de)嚴(yan)重(zhong)貧(pin)血也(ye)會讓新生(sheng)兒(er)在出(chu)(chu)生(sheng)以后出(chu)(chu)現水腫的(de)(de)(de)問題，而且水腫的(de)(de)(de)情況和貧(pin)血的(de)(de)(de)程度是不一(yi)定完全(quan)平行的(de)(de)(de)，各(ge)種(zhong)的(de)(de)(de)嚴(yan)重(zhong)心律紊亂，或者是先(xian)天(tian)性(xing)的(de)(de)(de)心臟疾(ji)病，都是可以造成新生(sheng)兒(er)出(chu)(chu)現心功能(neng)不全(quan)而出(chu)(chu)現水腫問題的(de)(de)(de)。

上面給大家介紹的(de)就是新生(sheng)兒手(shou)背(bei)水(shui)腫的(de)原因到(dao)底有哪些，現在大家應該(gai)也有所(suo)了解了吧(ba)，新生(sheng)兒出(chu)現手(shou)背(bei)水(shui)腫之(zhi)后(hou)，一定要進行及時的(de)處理，一般(ban)都可以得到(dao)治愈，女性朋友在懷孕的(de)時候，就應該(gai)要加強預防的(de)工作(zuo)，應該(gai)要注重保健和飲食的(de)營養，這樣才能夠預防新生(sheng)兒出(chu)現水(shui)腫的(de)問題。

二、新生兒水(shui)腫有哪些(xie)癥狀表(biao)現

1、生理性(xing)(xing)：可出(chu)現指壓痕，以手背、足(zu)背及眼瞼等處(chu)明顯。隨著生理性(xing)(xing)體(ti)重下降，多(duo)余的液體(ti)排出(chu)后(hou)，水腫自然消失。

2、低蛋白(bai)血(xue)癥：臨床表現是水(shui)(shui)腫多見(jian)于顏面、眼瞼(jian)、下肢、上肢及(ji)頸、骶(di)部，為(wei)凹陷性水(shui)(shui)腫，水(shui)(shui)腫可隨體位改(gai)變而加重(zhong)。皮膚發涼、蒼白(bai)，心率較慢，尿量減(jian)少(shao)等(deng)。血(xue)漿總蛋白(bai)及(ji)白(bai)蛋白(bai)降(jiang)低。血(xue)紅蛋白(bai)及(ji)紅細胞減(jian)少(shao)，尿正常(chang)(chang)或輕微異常(chang)(chang)。

3、低(di)鈣(gai)血癥(zheng) 常于(yu)生后(hou)(hou)3～5天(tian)發生癥(zheng)狀，其特點是兩(liang)腿伸(shen)側(ce)面有(you)(you)不同(tong)(tong)程度水腫，壓之為凹陷性。水腫也可發生于(yu)四肢伸(shen)側(ce)，呈(cheng)局限性。同(tong)(tong)時伴有(you)(you)低(di)鈣(gai)性驚(jing)厥(jue)，血鈣(gai)一般低(di)于(yu)7.5mg/dl，血磷正常或升(sheng)高(gao)，血清堿性磷酸(suan)酶正常。白(bai)(bai)蛋白(bai)(bai)量偏高(gao)，及γ球蛋白(bai)(bai)偏低(di)。心電圖檢查可有(you)(you)Q-T間(jian)期延長，有(you)(you)時偶(ou)見(jian)傳導阻滯、心動過緩(huan)。本癥(zheng)預(yu)后(hou)(hou)良好，病(bing)程為3～7天(tian)，可自然恢復。

4、腎源性 先天性腎病多數有(you)宮(gong)內窒息，生后(hou)可有(you)蒼白(bai)、異(yi)常哭聲、呼吸困難、水腫(zhong)，水腫(zhong)為凹陷性。嚴重時，胸腔(qiang)、腹腔(qiang)可產生積液。尿液檢(jian)查除大量蛋白(bai)尿外，常見(jian)鏡下紅(hong)細胞，也可見(jian)輕(qing)度氨基(ji)酸尿和糖尿。

5、貧(pin)血(xue)(xue)性 維生素E需要量(liang)大(da)，缺(que)乏時在新生兒后(hou)期(qi)出(chu)現(xian)水腫，以(yi)下腹部、外(wai)陰及大(da)腿較明(ming)顯(xian)，至生后(hou)6～8周貧(pin)血(xue)(xue)方更(geng)明(ming)顯(xian)，此時網織紅細胞增(zeng)高，血(xue)(xue)小板(ban)增(zeng)加(jia)或出(chu)現(xian)固縮紅細胞。用維生素E治(zhi)療后(hou)，尿(niao)量(liang)增(zeng)多、水腫很快消失。

6、新生兒硬(ying)腫癥：硬(ying)腫始(shi)于小腿，以后(hou)波及(ji)臀部、軀干(gan)、面部。硬(ying)腫處(chu)伴有凹(ao)陷性水腫，皮膚發涼，呈(cheng)暗紅(hong)色，嚴重者(zhe)呈(cheng)青紫色。體(ti)溫低，哭聲弱，吸(xi)吮力弱或拒食。

7、內分泌(mi)：先(xian)天性甲狀腺(xian)功(gong)能(neng)低下(xia)患兒(er)有黏液(ye)水腫，皮(pi)膚粗厚(hou)，為非可凹性水腫，常伴反應低下(xia)、生(sheng)理性黃疸延(yan)長及(ji)便秘等(deng)癥(zheng)狀。

8、心(xin)源性水腫：臨(lin)床癥狀為喂養困難，體重(zhong)增(zeng)加（每天增(zeng)加80～100g），吃奶時面(mian)部(bu)多汗，呼吸急促，心(xin)率加快，心(xin)音低鈍(dun)，可(ke)有奔馬律，脈搏減弱(ruo)，心(xin)臟(zang)大。各種(zhong)嚴重(zhong)心(xin)律失常、心(xin)肌炎、先天性心(xin)臟(zang)病和彈力(li)纖維增(zeng)生癥均可(ke)在(zai)新生兒期發生心(xin)功(gong)能不全(quan)，而出現(xian)水腫。先天性心(xin)臟(zang)病可(ke)有發紺、心(xin)臟(zang)雜音。

三、新(xin)生兒水(shui)腫(zhong)有哪些(xie)預防保健措施

一、加強(qiang)孕(yun)婦(fu)保健(jian)和營養(yang)：

1、胎(tai)兒(er)的(de)(de)健康完全(quan)依賴母體的(de)(de)健康和營(ying)養狀(zhuang)況，因(yin)此(ci)首先(xian)做(zuo)好孕(yun)婦的(de)(de)保(bao)(bao)(bao)健，保(bao)(bao)(bao)障(zhang)充足的(de)(de)營(ying)養，防止發生貧血(xue)、低(di)鈣血(xue)癥(zheng)、低(di)蛋白血(xue)癥(zheng)等(deng)，防止維生素E、鐵、碘等(deng)的(de)(de)缺(que)乏(fa)，預防胎(tai)兒(er)發生先(xian)天性甲(jia)狀(zhuang)腺功能(neng)低(di)下等(deng)疾病，預防發生胎(tai)兒(er)和新生兒(er)水腫(zhong)(zhong)。同時避(bi)(bi)免(mian)發生各(ge)種(zhong)感染，如孕(yun)早期病毒感染，常引起先(xian)天性心臟(zang)病等(deng)等(deng)。做(zuo)好孕(yun)婦保(bao)(bao)(bao)健，避(bi)(bi)免(mian)早產，可預防多(duo)種(zhong)新生兒(er)疾病，如新生兒(er)硬(ying)腫(zhong)(zhong)癥(zheng)等(deng)。

2、對O型(xing)血(xue)(xue)(xue)的孕(yun)婦進行抗(kang)體(ti)效價的測定。檢查(cha)時(shi)間為：第1次(ci)在妊娠(shen)16周(zhou)，第2次(ci)在妊娠(shen)28～30周(zhou)，此后每2～4周(zhou)復查(cha)1次(ci)。半數(shu)以上(shang)該(gai)血(xue)(xue)(xue)型(xing)孕(yun)婦在28周(zhou)后產生抗(kang)體(ti)。當抗(kang)體(ti)效價>1∶128時(shi)，警(jing)惕溶血(xue)(xue)(xue)發(fa)生的可(ke)(ke)能。另(ling)外B超(chao)檢查(cha)也可(ke)(ke)幫助(zhu)發(fa)現(xian)胎兒(er)溶血(xue)(xue)(xue)，當發(fa)現(xian)胎兒(er)有皮膚水腫、胸腹腔積液、肝(gan)脾腫大、胎盤(pan)增大，應考慮是否存(cun)在母胎血(xue)(xue)(xue)型(xing)不合的可(ke)(ke)能。

二、加強新生兒溶血癥(zheng)的預(yu)防：

產前檢查(cha)血型可以及早了解(jie)胎兒情況，盡早準備好(hao)新生(sheng)兒溶血癥的(de)各(ge)項監測措施。

四、引起(qi)新生兒水腫的病(bing)因(yin)是什么

1、生理性

正常(chang)新(xin)生兒(er)的(de)體(ti)(ti)液占體(ti)(ti)重的(de)80%，高于其他(ta)年齡組(zu)，增加(jia)的(de)部分主(zhu)要在細胞外液，因此(ci)正常(chang)新(xin)生兒(er)具有一定程度的(de)水(shui)腫，早產(chan)兒(er)尤為明顯(xian)，甚至可出現(xian)指壓痕，以手背、足背及眼瞼等處明顯(xian)。隨著生理性體(ti)(ti)重下降，多(duo)余的(de)液體(ti)(ti)排出后水(shui)腫自然(ran)消失。

2、貧血性

各種原(yuan)因(yin)引起(qi)的(de)嚴重貧血也(ye)可在新(xin)生(sheng)兒出生(sheng)后出現水腫(zhong)，且水腫(zhong)和貧血程(cheng)度不一(yi)定完全平行。

3、心源性

各種嚴重心(xin)律紊亂、心(xin)肌炎、先天(tian)性心(xin)臟病和彈(dan)力纖維(wei)增生(sheng)癥均(jun)可在(zai)新生(sheng)兒期發(fa)生(sheng)心(xin)功能不全，而(er)出現水腫。

4、腎源性

新生兒尤其早產(chan)兒腎(shen)功能發育不成熟，腎(shen)小球濾過率(lv)低，如鈉攝入量或靜(jing)脈(mo)輸液量過多易發生水腫(zhong)(zhong)。其他(ta)如先天性(xing)腎(shen)病、泌尿系統各(ge)種畸(ji)形(xing)(xing)及腎(shen)靜(jing)脈(mo)血栓形(xing)(xing)成也均可引起水腫(zhong)(zhong)。

5、低蛋白血癥

當血(xue)漿(jiang)蛋白低于40g/L或白蛋白低于20g/L時可引起(qi)水(shui)腫。見于肝、腎等(deng)疾病。

6、新生兒硬腫癥

在(zai)寒冷季節多(duo)見，與凍傷、感染、低(di)氧血癥等因(yin)素有關，可(ke)因(yin)毛細血管滲(shen)透性增(zeng)加(jia)，間質液增(zeng)多(duo)，呈可(ke)凹(ao)性浮(fu)腫(zhong)。又可(ke)因(yin)皮下組(zu)織(zhi)飽和脂肪酸(suan)凝固，呈非(fei)可(ke)凹(ao)性浮(fu)腫(zhong)。

7、內分泌

先天(tian)性甲狀腺(xian)(xian)功(gong)能低下、腎(shen)上腺(xian)(xian)皮質(zhi)功(gong)能亢進、垂體(ti)后葉抗利尿激素或腎(shen)上腺(xian)(xian)皮質(zhi)醛(quan)固酮代(dai)謝(xie)障礙(ai)均可發生新生兒水腫。

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