一(yi)、新生兒手背水腫(zhong)是怎么回事
可(ke)能是(shi)生(sheng)(sheng)理性的(de)(de)(de)原(yuan)因(yin)(yin),對于正(zheng)常的(de)(de)(de)新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)身體的(de)(de)(de)體液會(hui)(hui)占體重(zhong)的(de)(de)(de)80%,因(yin)(yin)此正(zheng)常的(de)(de)(de)新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)在一(yi)定程度上面都會(hui)(hui)水(shui)腫(zhong),對于早產兒(er)來說就特別(bie)的(de)(de)(de)明顯了(le),甚(shen)至會(hui)(hui)出(chu)現指壓(ya)痕的(de)(de)(de)情況,手背的(de)(de)(de)地方是(shi)特別(bie)明顯的(de)(de)(de),隨著生(sheng)(sheng)理性的(de)(de)(de)體重(zhong)不斷的(de)(de)(de)下降,多余的(de)(de)(de)身體體液排出(chu)之(zhi)后,水(shui)腫(zhong)的(de)(de)(de)情況自(zi)然也(ye)就會(hui)(hui)消失了(le)。
新(xin)生(sheng)兒特(te)(te)別是對于一些早產兒來說,腎功能(neng)的發(fa)育還不夠(gou)成熟,腎小球的過濾率也會變得比(bi)較的低(di),所以當鈉攝入量或者是靜(jing)脈(mo)輸液的量比(bi)較多的時候,就特(te)(te)別容易出(chu)現(xian)水(shui)腫,像是先天性的腎病或者是腎靜(jing)脈(mo)血栓,還有各種的泌尿系統方(fang)面的畸形,也都是可能(neng)引(yin)起水(shui)腫的。
各(ge)種(zhong)各(ge)樣的(de)(de)(de)原因(yin)所引(yin)起的(de)(de)(de)嚴(yan)重(zhong)貧(pin)血也(ye)會讓新生(sheng)兒(er)在出(chu)(chu)生(sheng)以后出(chu)(chu)現水腫的(de)(de)(de)問題,而且水腫的(de)(de)(de)情況和貧(pin)血的(de)(de)(de)程度是不一(yi)定完全(quan)平行的(de)(de)(de),各(ge)種(zhong)的(de)(de)(de)嚴(yan)重(zhong)心律紊亂,或者是先(xian)天(tian)性(xing)的(de)(de)(de)心臟疾(ji)病,都是可以造成新生(sheng)兒(er)出(chu)(chu)現心功能(neng)不全(quan)而出(chu)(chu)現水腫問題的(de)(de)(de)。
上面給大家介紹的(de)就是新生(sheng)兒手(shou)背(bei)水(shui)腫的(de)原因到(dao)底有哪些,現在大家應該(gai)也有所(suo)了解了吧(ba),新生(sheng)兒出(chu)現手(shou)背(bei)水(shui)腫之(zhi)后(hou),一定要進行及時的(de)處理,一般(ban)都可以得到(dao)治愈,女性朋友在懷孕的(de)時候,就應該(gai)要加強預防的(de)工作(zuo),應該(gai)要注重保健和飲食的(de)營養,這樣才能夠預防新生(sheng)兒出(chu)現水(shui)腫的(de)問題。
二、新生兒水(shui)腫有哪些(xie)癥狀表(biao)現
1、生理性(xing)(xing):可出(chu)現指壓痕,以手背、足(zu)背及眼瞼等處(chu)明顯。隨著生理性(xing)(xing)體(ti)重下降,多(duo)余的液體(ti)排出(chu)后(hou),水腫自然消失。
2、低蛋白(bai)血(xue)癥:臨床表現是水(shui)(shui)腫多見(jian)于顏面、眼瞼(jian)、下肢、上肢及(ji)頸、骶(di)部,為(wei)凹陷性水(shui)(shui)腫,水(shui)(shui)腫可隨體位改(gai)變而加重(zhong)。皮膚發涼、蒼白(bai),心率較慢,尿量減(jian)少(shao)等(deng)。血(xue)漿總蛋白(bai)及(ji)白(bai)蛋白(bai)降(jiang)低。血(xue)紅蛋白(bai)及(ji)紅細胞減(jian)少(shao),尿正常(chang)(chang)或輕微異常(chang)(chang)。
3、低(di)鈣(gai)血癥(zheng) 常于(yu)生后(hou)(hou)3~5天(tian)發生癥(zheng)狀,其特點是兩(liang)腿伸(shen)側(ce)面有(you)(you)不同(tong)(tong)程度水腫,壓之為凹陷性。水腫也可發生于(yu)四肢伸(shen)側(ce),呈(cheng)局限性。同(tong)(tong)時伴有(you)(you)低(di)鈣(gai)性驚(jing)厥(jue),血鈣(gai)一般低(di)于(yu)7.5mg/dl,血磷正常或升(sheng)高(gao),血清堿性磷酸(suan)酶正常。白(bai)(bai)蛋白(bai)(bai)量偏高(gao),及γ球蛋白(bai)(bai)偏低(di)。心電圖檢查可有(you)(you)Q-T間(jian)期延長,有(you)(you)時偶(ou)見(jian)傳導阻滯、心動過緩(huan)。本癥(zheng)預(yu)后(hou)(hou)良好,病(bing)程為3~7天(tian),可自然恢復。
4、腎源性 先天性腎病多數有(you)宮(gong)內窒息,生后(hou)可有(you)蒼白(bai)、異(yi)常哭聲、呼吸困難、水腫(zhong),水腫(zhong)為凹陷性。嚴重時,胸腔(qiang)、腹腔(qiang)可產生積液。尿液檢(jian)查除大量蛋白(bai)尿外,常見(jian)鏡下紅(hong)細胞,也可見(jian)輕(qing)度氨基(ji)酸尿和糖尿。
5、貧(pin)血(xue)(xue)性 維生素E需要量(liang)大(da),缺(que)乏時在新生兒后(hou)期(qi)出(chu)現(xian)水腫,以(yi)下腹部、外(wai)陰及大(da)腿較明(ming)顯(xian),至生后(hou)6~8周貧(pin)血(xue)(xue)方更(geng)明(ming)顯(xian),此時網織紅細胞增(zeng)高,血(xue)(xue)小板(ban)增(zeng)加(jia)或出(chu)現(xian)固縮紅細胞。用維生素E治(zhi)療后(hou),尿(niao)量(liang)增(zeng)多、水腫很快消失。
6、新生兒硬(ying)腫癥:硬(ying)腫始(shi)于小腿,以后(hou)波及(ji)臀部、軀干(gan)、面部。硬(ying)腫處(chu)伴有凹(ao)陷性水腫,皮膚發涼,呈(cheng)暗紅(hong)色,嚴重者(zhe)呈(cheng)青紫色。體(ti)溫低,哭聲弱,吸(xi)吮力弱或拒食。
7、內分泌(mi):先(xian)天性甲狀腺(xian)功(gong)能(neng)低下(xia)患兒(er)有黏液(ye)水腫,皮(pi)膚粗厚(hou),為非可凹性水腫,常伴反應低下(xia)、生(sheng)理性黃疸延(yan)長及(ji)便秘等(deng)癥(zheng)狀。
8、心(xin)源性水腫:臨(lin)床癥狀為喂養困難,體重(zhong)增(zeng)加(每天增(zeng)加80~100g),吃奶時面(mian)部(bu)多汗,呼吸急促,心(xin)率加快,心(xin)音低鈍(dun),可(ke)有奔馬律,脈搏減弱(ruo),心(xin)臟(zang)大。各種(zhong)嚴重(zhong)心(xin)律失常、心(xin)肌炎、先天性心(xin)臟(zang)病和彈力(li)纖維增(zeng)生癥均可(ke)在(zai)新生兒期發生心(xin)功(gong)能不全(quan),而出現(xian)水腫。先天性心(xin)臟(zang)病可(ke)有發紺、心(xin)臟(zang)雜音。
三、新(xin)生兒水(shui)腫(zhong)有哪些(xie)預防保健措施
一、加強(qiang)孕(yun)婦(fu)保健(jian)和營養(yang):
1、胎(tai)兒(er)的(de)(de)健康完全(quan)依賴母體的(de)(de)健康和營(ying)養狀(zhuang)況,因(yin)此(ci)首先(xian)做(zuo)好孕(yun)婦的(de)(de)保(bao)(bao)(bao)健,保(bao)(bao)(bao)障(zhang)充足的(de)(de)營(ying)養,防止發生貧血(xue)、低(di)鈣血(xue)癥(zheng)、低(di)蛋白血(xue)癥(zheng)等(deng),防止維生素E、鐵、碘等(deng)的(de)(de)缺(que)乏(fa),預防胎(tai)兒(er)發生先(xian)天性甲(jia)狀(zhuang)腺功能(neng)低(di)下等(deng)疾病,預防發生胎(tai)兒(er)和新生兒(er)水腫(zhong)(zhong)。同時避(bi)(bi)免(mian)發生各(ge)種(zhong)感染,如孕(yun)早期病毒感染,常引起先(xian)天性心臟(zang)病等(deng)等(deng)。做(zuo)好孕(yun)婦保(bao)(bao)(bao)健,避(bi)(bi)免(mian)早產,可預防多(duo)種(zhong)新生兒(er)疾病,如新生兒(er)硬(ying)腫(zhong)(zhong)癥(zheng)等(deng)。
2、對O型(xing)血(xue)(xue)(xue)的孕(yun)婦進行抗(kang)體(ti)效價的測定。檢查(cha)時(shi)間為:第1次(ci)在妊娠(shen)16周(zhou),第2次(ci)在妊娠(shen)28~30周(zhou),此后每2~4周(zhou)復查(cha)1次(ci)。半數(shu)以上(shang)該(gai)血(xue)(xue)(xue)型(xing)孕(yun)婦在28周(zhou)后產生抗(kang)體(ti)。當抗(kang)體(ti)效價>1∶128時(shi),警(jing)惕溶血(xue)(xue)(xue)發(fa)生的可(ke)(ke)能。另(ling)外B超(chao)檢查(cha)也可(ke)(ke)幫助(zhu)發(fa)現(xian)胎兒(er)溶血(xue)(xue)(xue),當發(fa)現(xian)胎兒(er)有皮膚水腫、胸腹腔積液、肝(gan)脾腫大、胎盤(pan)增大,應考慮是否存(cun)在母胎血(xue)(xue)(xue)型(xing)不合的可(ke)(ke)能。
二、加強新生兒溶血癥(zheng)的預(yu)防:
產前檢查(cha)血型可以及早了解(jie)胎兒情況,盡早準備好(hao)新生(sheng)兒溶血癥的(de)各(ge)項監測措施。
四、引起(qi)新生兒水腫的病(bing)因(yin)是什么
1、生理性
正常(chang)新(xin)生兒(er)的(de)體(ti)(ti)液占體(ti)(ti)重的(de)80%,高于其他(ta)年齡組(zu),增加(jia)的(de)部分主(zhu)要在細胞外液,因此(ci)正常(chang)新(xin)生兒(er)具有一定程度的(de)水(shui)腫,早產(chan)兒(er)尤為明顯(xian),甚至可出現(xian)指壓痕,以手背、足背及眼瞼等處明顯(xian)。隨著生理性體(ti)(ti)重下降,多(duo)余的(de)液體(ti)(ti)排出后水(shui)腫自然(ran)消失。
2、貧血性
各種原(yuan)因(yin)引起(qi)的(de)嚴重貧血也(ye)可在新(xin)生(sheng)兒出生(sheng)后出現水腫(zhong),且水腫(zhong)和貧血程(cheng)度不一(yi)定完全平行。
3、心源性
各種嚴重心(xin)律紊亂、心(xin)肌炎、先天(tian)性心(xin)臟病和彈(dan)力纖維(wei)增生(sheng)癥均(jun)可在(zai)新生(sheng)兒期發(fa)生(sheng)心(xin)功能不全,而(er)出現水腫。
4、腎源性
新生兒尤其早產(chan)兒腎(shen)功能發育不成熟,腎(shen)小球濾過率(lv)低,如鈉攝入量或靜(jing)脈(mo)輸液量過多易發生水腫(zhong)(zhong)。其他(ta)如先天性(xing)腎(shen)病、泌尿系統各(ge)種畸(ji)形(xing)(xing)及腎(shen)靜(jing)脈(mo)血栓形(xing)(xing)成也均可引起水腫(zhong)(zhong)。
5、低蛋白血癥
當血(xue)漿(jiang)蛋白低于40g/L或白蛋白低于20g/L時可引起(qi)水(shui)腫。見于肝、腎等(deng)疾病。
6、新生兒硬腫癥
在(zai)寒冷季節多(duo)見,與凍傷、感染、低(di)氧血癥等因(yin)素有關,可(ke)因(yin)毛細血管滲(shen)透性增(zeng)加(jia),間質液增(zeng)多(duo),呈可(ke)凹(ao)性浮(fu)腫(zhong)。又可(ke)因(yin)皮下組(zu)織(zhi)飽和脂肪酸(suan)凝固,呈非(fei)可(ke)凹(ao)性浮(fu)腫(zhong)。
7、內分泌
先天(tian)性甲狀腺(xian)(xian)功(gong)能低下、腎(shen)上腺(xian)(xian)皮質(zhi)功(gong)能亢進、垂體(ti)后葉抗利尿激素或腎(shen)上腺(xian)(xian)皮質(zhi)醛(quan)固酮代(dai)謝(xie)障礙(ai)均可發生新生兒水腫。
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