約有(you)5%～10%的早期肺癌病(bing)人(ren)沒有(you)任何癥狀(zhuang)，只是在x線體(ti)檢時才得以發現。90%以上的病(bing)人(ren)有(you)癥狀(zhuang)，但不(bu)是早期特異癥狀(zhuang)，大體(ti)上可有(you)4類。
（1）肺部癥狀
①咳(ke)(ke)嗽：是最常見(jian)的(de)癥(zheng)狀(zhuang)，約有2/3病人(ren)有此癥(zheng)狀(zhuang)。可以是輕(qing)度干咳(ke)(ke)，也可以是嚴重(zhong)咳(ke)(ke)嗽，痰液多少不等(deng)。但在有慢性(xing)長期(qi)咳(ke)(ke)嗽的(de)病人(ren)中一旦咳(ke)(ke)嗽性(xing)質改變，或(huo)變頻或(huo)出現夜間咳(ke)(ke)嗽，要警惕(ti)肺癌(ai)。持(chi)續不斷(duan)、難以控制的(de)咳(ke)(ke)嗽是肺癌(ai)最痛苦的(de)癥(zheng)狀(zhuang)之一。
②咯血：有(you)一半(ban)的(de)肺(fei)癌病人有(you)此癥(zheng)狀。40歲以(yi)上的(de)吸(xi)煙男子(zi)一旦出現痰中帶血、血絲或小血凝塊(kuai)，肺(fei)癌的(de)可(ke)能性(xing)是相當大的(de)，這(zhe)也是肺(fei)癌的(de)早期癥(zheng)狀之一。
③胸(xiong)(xiong)痛(tong)(tong)(tong)：30%～40%的病人出現(xian)肺性(xing)胸(xiong)(xiong)痛(tong)(tong)(tong)，一般為間(jian)歇性(xing)不劇烈的胸(xiong)(xiong)內疼痛(tong)(tong)(tong)。表(biao)現(xian)為鈍痛(tong)(tong)(tong)或鉆痛(tong)(tong)(tong)，可持續(xu)數(shu)分鐘至數(shu)小時。如癌(ai)腫侵及胸(xiong)(xiong)膜則疼痛(tong)(tong)(tong)較(jiao)劇烈、持續(xu)和固定。如早期肺癌(ai)再(zai)現(xian)胸(xiong)(xiong)痛(tong)(tong)(tong)，以后(hou)再(zai)出現(xian)疼痛(tong)(tong)(tong)者(zhe)表(biao)示預后(hou)不良。
④發熱(re)：肺(fei)癌的發熱(re)大多數是因(yin)癌腫引(yin)起支(zhi)氣(qi)管腔阻塞、引(yin)流不暢而致的炎癥引(yin)起。早期用抗生素治療，體溫(wen)可(ke)恢復正(zheng)常，但(dan)易復發。腫瘤體積較(jiao)大者，炎性中心出現壞死，常因(yin)毒素的吸收(shou)引(yin)起較(jiao)高的體溫(wen)。有(you)時(shi)每(mei)日(ri)弛張熱(re)，達數月(yue)之久。
反(fan)復(fu)抗炎(yan)治(zhi)療(liao)無效，一旦(dan)瘤(liu)(liu)體(ti)切(qie)除，體(ti)溫立刻恢復(fu)正(zheng)常(chang)。肺癌(ai)病(bing)人檢查體(ti)內無明顯炎(yan)癥，但卻有(you)明顯發熱，常(chang)是腫瘤(liu)(liu)本身(shen)引起，即(ji)所(suo)謂“癌(ai)性熱”，體(ti)溫常(chang)在(zai)38？c以下。45歲以上(shang)男(nan)性煙(yan)民長期肺部炎(yan)癥發熱，治(zhi)療(liao)效果(guo)不(bu)佳者(zhe)尤要警惕(ti)肺癌(ai)的可能(neng)性。
⑤胸(xiong)悶、氣短(duan)(duan)：除腫瘤阻塞(sai)支氣管引(yin)起肺(fei)不張及(ji)肺(fei)部(bu)炎癥可引(yin)起胸(xiong)悶氣短(duan)(duan)外(wai)，一般多(duo)在肺(fei)癌的晚期比較明顯，尤(you)其是出現多(duo)量胸(xiong)水時更(geng)為突出。
（2）肺(fei)外胸(xiong)(xiong)內表現：由(you)于腫瘤(liu)侵犯胸(xiong)(xiong)膜：胸(xiong)(xiong)壁和縱隔器官及胸(xiong)(xiong)內神經等，可引(yin)(yin)起(qi)一系列胸(xiong)(xiong)部表現。腫瘤(liu)侵犯胸(xiong)(xiong)膜可引(yin)(yin)起(qi)呼吸疼痛及胸(xiong)(xiong)腔積液（即胸(xiong)(xiong)水），胸(xiong)(xiong)水為(wei)血性(xing)表示預后不好。胸(xiong)(xiong)水內查到惡性(xing)瘤(liu)細胞則失去手術機會。
腫(zhong)瘤累及縱隔多是(shi)因(yin)縱隔淋(lin)巴結轉移引(yin)起，少數為(wei)直接(jie)侵犯。有5%的(de)病人由于腫(zhong)瘤壓迫(po)上腔靜脈引(yin)起上肢及肩(jian)部以上浮腫(zhong)，靜脈怒張，頭痛，呼吸困難(nan)，表示(shi)已屬晚期(qi)。腫(zhong)瘤壓迫(po)食管可(ke)引(yin)起吞咽困難(nan)，侵犯喉返(fan)神經可(ke)引(yin)起聲音嘶啞。
（3）胸外(wai)轉(zhuan)移(yi)表(biao)現(xian)：肺(fei)癌常(chang)沿淋巴管和血管轉(zhuan)移(yi)，以(yi)頸部(bu)淋巴結、肝、腎上腺(xian)、骨、腎和腦轉(zhuan)移(yi)常(chang)見。近15%的病人是以(yi)轉(zhuan)移(yi)灶為最早(zao)表(biao)現(xian)，在腺(xian)癌和小(xiao)細胞(bao)肺(fei)癌中(zhong)血行轉(zhuan)移(yi)最常(chang)見。
（4）胸外(wai)非(fei)轉移表(biao)現(xian)：胸外(wai)非(fei)轉移表(biao)現(xian)只有(you)2%的病(bing)人(ren)可以出(chu)現(xian)，但癥(zheng)狀(zhuang)復雜(za)，累及系統較多，病(bing)因機制不明。常見有(you)骨(gu)骼(ge)表(biao)現(xian)，如(ru)杵狀(zhuang)指(zhi)（趾）和骨(gu)關節病(bing)等(deng)(deng)；神經肌(ji)肉表(biao)現(xian)，如(ru)肌(ji)病(bing)、周(zhou)圍神經病(bing)、小腦變性等(deng)(deng)；內分泌(mi)表(biao)現(xian)，如(ru)柯興(xing)氏(shi)綜(zong)合(he)(he)征(zheng)、體內激素分泌(mi)異常、類癌綜(zong)合(he)(he)征(zheng)、高鈣血癥(zheng)等(deng)(deng)；血管表(biao)現(xian)，如(ru)靜脈炎、心內膜炎等(deng)(deng)；血液表(biao)現(xian)，如(ru)貧血、紫癜、類白血病(bing)反(fan)應(ying)等(deng)(deng)；皮(pi)膚表(biao)現(xian)，如(ru)黑色棘皮(pi)病(bing)、硬皮(pi)病(bing)等(deng)(deng)。
（5）全身表(biao)現(xian)：肺(fei)癌(ai)的全身表(biao)現(xian)和其他惡性腫瘤一樣可出現(xian)厭食、消瘦、乏(fa)力，最后(hou)可出現(xian)惡液質等。
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