顴弓骨折一般可分(fen)為雙線(xian)型及三線(xian)型骨折。Knight和North提(ti)出(chu)6型分(fen)類(lei)法：

①無移位骨折；

②顴弓骨折；

③顴骨體(ti)骨折向(xiang)內下移位(wei)，不伴有轉位(wei)；

④內轉位顴(quan)骨體(ti)骨折，左側(ce)逆時針向，右(you)側(ce)順時針向或向中線(xian)旋(xuan)轉，X線(xian)片表現眶下緣向下，顴(quan)額突(tu)向內側(ce)移位；

⑤外轉(zhuan)位顴骨(gu)體骨(gu)折(zhe)，左側順(shun)時(shi)(shi)針(zhen)(zhen)向(xiang)，右側逆(ni)時(shi)(shi)針(zhen)(zhen)向(xiang)或遠離中線旋轉(zhuan)，X線片(pian)表現眶下緣(yuan)向(xiang)上，顴額突向(xiang)外側移位；

⑥復雜性骨折。

他們認(ren)為，②、⑤型(xing)骨(gu)折復(fu)位(wei)后穩(wen)(wen)定(ding)，不需固(gu)定(ding)；③、④、⑥型(xing)骨(gu)折復(fu)位(wei)后不穩(wen)(wen)定(ding)，需固(gu)定(ding)。

臨床表現：

1.顴(quan)面(mian)部(bu)塌陷顴(quan)骨(gu)、顴(quan)弓骨(gu)折后(hou)骨(gu)折塊移(yi)(yi)位(wei)方(fang)向(xiang)主要取決于外力作用的(de)方(fang)向(xiang)，多發(fa)生內陷移(yi)(yi)位(wei)。在傷后(hou)早(zao)期，可見顴(quan)面(mian)部(bu)凹(ao)陷；隨后(hou)，由于局(ju)部(bu)腫(zhong)脹，凹(ao)陷畸形并不明(ming)顯，易被(bei)誤認為(wei)單純軟組織損傷。待(dai)數日后(hou)腫(zhong)脹消退，又出現局(ju)部(bu)塌陷。

2.復視(shi)顴(quan)骨構成(cheng)眶(kuang)(kuang)外(wai)側(ce)壁和眶(kuang)(kuang)下(xia)緣的大部分。顴(quan)骨骨折(zhe)移位(wei)后，可因(yin)眼(yan)球移位(wei)、外(wai)展肌滲血和局部水腫(zhong)以及撕裂(lie)的眼(yan)下(xia)斜(xie)肌嵌(qian)入骨折(zhe)線中(zhong)、限(xian)制眼(yan)球運動等原因(yin)而發現復視(shi)。

3.張(zhang)(zhang)口(kou)(kou)(kou)受(shou)限由于骨(gu)折塊發生(sheng)內陷移位，壓迫顳(nie)肌和咬肌，阻礙喙突運動，導致張(zhang)(zhang)口(kou)(kou)(kou)疼痛和張(zhang)(zhang)口(kou)(kou)(kou)受(shou)限。

4.瘀(yu)斑(ban)顴骨眶壁(bi)有閉合性骨折時，眶周皮下、眼瞼(jian)和結膜下可(ke)有出血(xue)性瘀(yu)斑(ban)。

5.神(shen)經癥狀顴骨(gu)上頜突部骨(gu)折可能損傷眶下神(shen)經，致使該神(shen)經支(zhi)配區有麻(ma)木感。骨(gu)折時如同時損傷面神(shen)經顴支(zhi)，則發生眼(yan)瞼(jian)閉合不(bu)全。

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