治療慢性(xing)鼻竇炎(yan)最有效(xiao)的(de)方法是鍛煉身(shen)體，提高(gao)身(shen)體抵抗力(li)，預防感冒，積極治療急性(xing)鼻竇炎(yan)。同時(shi)對有全身(shen)慢性(xing)病者，要輔以(yi)適當的(de)治療。
一(yi)旦確診患了慢性鼻竇炎，其治(zhi)療也應(ying)隨之跟上。主要應(ying)從根除(chu)病因、保證鼻竇開口引(yin)流通(tong)暢(chang)、控制感(gan)染和預防(fang)并發癥入手。根據病變程度的(de)不同，選擇的(de)方法也不一(yi)樣。大體上來講，治(zhi)療可以分(fen)為(wei)非手術(shu)療法和手術(shu)療法。
非手(shou)術療(liao)法如果讓病(bing)人在(zai)療(liao)法之間做選擇的話(hua)，可(ke)以(yi)說絕大多(duo)數(shu)病(bing)人都會選擇非手(shou)術方(fang)法。非手(shou)術療(liao)法主要有以(yi)下幾種：
(1)鼻(bi)腔(qiang)局部(bu)用(yong)藥(yao)：1%麻黃素(su)生理鹽(yan)水滴(di)鼻(bi)液是價(jia)格低廉、應(ying)用(yong)廣泛(fan)的一種滴(di)鼻(bi)劑，它可(ke)以(yi)減(jian)(jian)輕鼻(bi)竇(dou)粘(zhan)膜腫脹，開口通暢，使(shi)鼻(bi)竇(dou)內的膿(nong)液更容易流(liu)出(chu)來。一般每(mei)日使(shi)用(yong)3 -4次(ci)，每(mei)次(ci)每(mei)側鼻(bi)腔(qiang)1-3滴(di)。滴(di)鼻(bi)劑應(ying)注意體位。一般多采用(yong)仰(yang)臥垂頭位，鼻(bi)孔(kong)朝上。不(bu)要緊捏雙側鼻(bi)孔(kong)用(yong)力擤，這(zhe)樣會將(jiang)鼻(bi)涕經咽(yan)骨管壓向中(zhong)(zhong)(zhong)耳，從而引起中(zhong)(zhong)(zhong)耳炎。也可(ke)將(jiang)抗(kang)生素(su)或激素(su)加入麻黃素(su)滴(di)鼻(bi)液中(zhong)(zhong)(zhong)，增(zeng)加其抗(kang)感染、抗(kang)過敏的作用(yong)，這(zhe)一類鼻(bi)腔(qiang)減(jian)(jian)充(chong)血(xue)劑用(yong)久了(le)，可(ke)能會導致藥(yao)物(wu)性(xing)鼻(bi)炎，所(suo)以(yi)用(yong)藥(yao)時間(jian)一般不(bu)要超(chao)過7天。兒童用(yong)藥(yao)濃度一定要相應(ying)減(jian)(jian)低。
(2)口服(fu)藥(yao)：口服(fu)抗(kang)生素應以細菌培(pei)養(yang)和(he)藥(yao)物敏感實驗為依據(ju)，用藥(yao)時間(jian)一(yi)般為4-6周。如果伴(ban)有過(guo)敏情(qing)況，也可以加(jia)服(fu)一(yi)些(xie)抗(kang)過(guo)敏藥(yao)，一(yi)些(xie)中成藥(yao)對慢性(xing)鼻竇(dou)炎(yan)的(de)治療效(xiao)果也不錯，如鼻淵舒、鼻竇(dou)炎(yan)口服(fu)液等，可以配合抗(kang)生素應用。
(3)正負壓置(zhi)換法：適合(he)于(yu)慢性全組(zu)界竇(dou)炎，是(shi)一個簡單有效(xiao)的方法。治(zhi)療(liao)時(shi)，病人(ren)平(ping)臥于(yu)治(zhi)療(liao)床上，肩下墊一小枕，頭后(hou)仰下垂(chui)。先將 1%麻黃(huang)素(su)生(sheng)理鹽(yan)水滴(di)入(ru)鼻(bi)(bi)腔以充分(fen)收縮鼻(bi)(bi)腔，開放鼻(bi)(bi)竇(dou)口，然后(hou)將吸引管(guan)外(wai)接(jie)一個橄欖(lan)頭插入(ru)一側前鼻(bi)(bi)孔，捏緊對前側鼻(bi)(bi)孔，開動吸引器，病人(ren)連續(xu)發間斷的“開一開一開—……”音鼻(bi)(bi)腔鼻(bi)(bi)竇(dou)內(nei)的膿液(ye)就會被吸出(chu)，鼻(bi)(bi)竇(dou)內(nei)變負壓。再將抗生(sheng)素(su)藥(yao)(yao)(yao)滴(di)人(ren)鼻(bi)(bi)腔，藥(yao)(yao)(yao)液(ye)就會進人(ren)鼻(bi)(bi)竇(dou)。如此反復多次，就會把(ba)鼻(bi)(bi)竇(dou)內(nei)的膿涕排出(chu)而(er)置(zhi)換進去藥(yao)(yao)(yao)液(ye)，達到治(zhi)療(liao)的目(mu)的。一般每日(ri)1次，10日(ri)一療(liao)程。
(4)上頜(he)竇(dou)(dou)穿刺(ci)沖洗(xi)：用一特(te)制穿刺(ci)針從下鼻道刺(ci)入上頜(he)竇(dou)(dou)，抽出膿液后(hou)，以生(sheng)理鹽(yan)水(shui)進行沖洗(xi)至(zhi)膿液排(pai)凈(jing)，然后(hou)再注入抗生(sheng)素藥液。此(ci)法僅適合于上頜(he)竇(dou)(dou)炎(yan)。
手(shou)術療(liao)(liao)法如果成年(nian)人(ren)經非手(shou)術療(liao)(liao)法系統治(zhi)療(liao)(liao)8周(兒童12周)以上(shang)，病(bing)情仍無好轉或CT顯示鼻腔鼻竇有不可逆病(bing)變，則考慮手(shou)術療(liao)(liao)法。
術前常規行CT鼻(bi)(bi)竇(dou)(dou)攝片，可以清楚(chu)地顯示病變累及(ji)哪幾個鼻(bi)(bi)竇(dou)(dou)，竇(dou)(dou)口有無(wu)阻塞，鼻(bi)(bi)腔內的結構(gou)是(shi)否(fou)(fou)異常等。結合病史(shi)、檢查及(ji)鼻(bi)(bi)竇(dou)(dou)CT的改變，鼻(bi)(bi)科(ke)醫師會決定該病人是(shi)否(fou)(fou)需要(yao)手術治療。
內窺鏡(jing)下(xia)的(de)鼻(bi)腔、鼻(bi)竇手術目前已被廣大鼻(bi)科醫(yi)師所采用。借助于(yu)內窺鏡(jing)，醫(yi)師可以(yi)在直(zhi)視下(xia)手術，從(cong)而(er)達到(dao)去除病變組織(zhi)，保留正常結構的(de)目的(de)。
鼻(bi)(bi)(bi)內噴霧劑(ji)(ji)(ji)：一般有(you)三種(zhong)，第一種(zhong)是(shi)含(han)有(you)Sodium Cromoglycate之(zhi)噴劑(ji)(ji)(ji)，對(dui)預防較(jiao)有(you)效，但對(dui)已(yi)發作時(shi)的效果較(jiao)差。第二(er)種(zhong)是(shi)擬交感神經制劑(ji)(ji)(ji)，對(dui)鼻(bi)(bi)(bi)塞較(jiao)有(you)效。第三種(zhong)是(shi)含(han)類固醇制劑(ji)(ji)(ji)，因對(dui)鼻(bi)(bi)(bi)內局部(bu)治療(liao)且效果佳、副作用少，所以成為許多人喜愛用的噴劑(ji)(ji)(ji)。不過要(yao)(yao)提醒的就是(shi)需要(yao)(yao)在(zai)醫囑下使(shi)用，切(qie)莫(mo)自行長(chang)期使(shi)用，因為有(you)可能(neng)會造成藥物性鼻(bi)(bi)(bi)炎(yan)。
（5）鼻(bi)內注射法(fa)：此乃是在鼻(bi)腔(qiang)內直接(jie)注射類固醇制劑，因(yin)效果(guo)好、持(chi)續時間長且不會造成全身(shen)性的副作用，所以有多人喜愛接(jie)受此療法(fa)。
（6）電(dian)燒(shao)或冷凍療法：這(zhe)是針對腫脹之下鼻甲，施(shi)以電(dian)燒(shao)灼(zhuo)或用液態氮來使(shi)其萎縮。
（7）減敏療(liao)(liao)法：這是在測出過敏原之情(qing)況下以(yi)微量稀釋之過敏原溶液逐量長期注射，以(yi)達到人體能(neng)對此(ci)(ci)抗原產生耐受(shou)性的方(fang)法，不過此(ci)(ci)法因(yin)要病人長期配合且效(xiao)果(guo)介于50-70%之間(jian)，所以(yi)許多病人炎癥狀緩解。針(zhen)灸治療(liao)(liao)亦(yi)有一(yi)定效(xiao)果(guo)，常用穴位為印堂、合谷，亦(yi)可取(qu)迎香和鼻穿，針(zhen)后常感呼吸通暢，故必須持續治療(liao)(liao)，每日(ri)或隔日(ri)一(yi)次，10次為一(yi)個療(liao)(liao)程。
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