鼻(bi)(bi)竇炎是一(yi)種常見病(bing)(bing)，可(ke)(ke)分為急(ji)(ji)性(xing)和(he)慢性(xing)兩類(lei)，急(ji)(ji)性(xing)化(hua)膿(nong)(nong)性(xing)鼻(bi)(bi)竇炎多繼(ji)發(fa)于(yu)急(ji)(ji)性(xing)鼻(bi)(bi)炎，以(yi)鼻(bi)(bi)塞、多膿(nong)(nong)涕(ti)、頭痛為主要特征(zheng)；慢性(xing)化(hua)膿(nong)(nong)性(xing)鼻(bi)(bi)竇炎常繼(ji)發(fa)于(yu)急(ji)(ji)性(xing)化(hua)膿(nong)(nong)性(xing)鼻(bi)(bi)竇炎，以(yi)多膿(nong)(nong)涕(ti)為主要表現，可(ke)(ke)伴(ban)有輕重不一(yi)的(de)鼻(bi)(bi)塞、頭痛及嗅覺障礙。平時注意鍛煉身體，勞(lao)逸結合(he)，衣著適度，多呼吸新(xin)鮮空氣，避免鼻(bi)(bi)子(zi)干燥，不輕易滴(di)用鼻(bi)(bi)藥。對鼻(bi)(bi)腔病(bing)(bing)變(bian)及時診治，鄰近(jin)的(de)病(bing)(bing)灶感染需治療(liao)。

本病(bing)相當于中醫學(xue)“鼻淵”等(deng)范疇。其病(bing)是因(yin)外感風寒、肺經風熱，膽腑郁熱、脾經濕熱、肺脾氣虛等(deng)所(suo)致。臨床(chuang)常見的證型(xing)有：

1．肺(fei)經風熱型：證見(jian)算(suan)塞，鼻涕黃或(huo)粘白、量多，發(fa)熱惡寒，頭痛，咽喉不利，舌質微紅(hong)，苔薄白或(huo)微黃，脈浮數(shu)。

2．膽府郁熱型：證(zheng)見鼻塞(sai)，鼻涕黃濁粘稠如膿(nong)樣、有臭味、嗅覺差，頭痛及(ji)患處疼痛劇烈，并有發熱，口(kou)苦(ku)咽干，煩躁，舌質紅，苔黃，脈弦數。

3．脾(pi)經濕(shi)熱型(xing)：證見(jian)鼻(bi)涕(ti)黃(huang)(huang)而量(liang)多(duo)，鼻(bi)塞(sai)重而持(chi)續，嗅(xiu)覺差并見(jian)發熱，頭重如裹(guo)，體倦肢重，胸悶腹脹，食(shi)欲不振，小便黃(huang)(huang)赤(chi)，舌(she)質紅，苔(tai)黃(huang)(huang)厚膩，脈濡數(shu)(shu)或(huo)滑數(shu)(shu)。

4．肺(fei)脾(pi)氣虛型：證(zheng)見(jian)真(zhen)塞較重，鼻涕粘白(bai)(bai)(bai)或黃(huang)稠(chou)量多，嗅覺(jue)差，頭暈頭脹，短氣乏力，咳(ke)嗽痰白(bai)(bai)(bai)，食少腹脹，便溏，舌質淡紅，苔白(bai)(bai)(bai)，脈細弱(ruo)。

5．瘀熱互(hu)結型(xing)：證見鼻塞，流濁涕有腥臭(chou)味，量多(duo)色(se)黃(huang)，不聞(wen)香臭(chou)，伴頭痛、口(kou)干不欲飲，舌(she)苔黃(huang)膩，脈滑數(shu)。

一、可選用的西藥

1．急性(xing)化(hua)膿性(xing)鼻竇炎：

(1)抗(kang)生素或(huo)磺胺類藥物：足(zu)量，以控制(zhi)感染，防止其轉為慢性。

(2)1％麻黃素生理(li)鹽水：滴鼻，每次1—2滴，每日2次。

(3)鎮靜止(zhi)痛藥：用于(yu)頭痛劇烈者。

2．慢性化(hua)膿性鼻竇炎(yan)：

局部治療(liao)為主，可選用血管收(shou)縮(suo)劑(ji)滴鼻(bi)(bi)，常用1％麻黃(huang)素生理鹽水、滴鼻(bi)(bi)凈(jing)(jing)等(deng)。可在滴鼻(bi)(bi)液中加入地塞米(mi)松(song)、倍他(ta)米(mi)松(song)等(deng)。應注意滴鼻(bi)(bi)凈(jing)(jing)不宜長期使用，以免發生藥物(wu)性(xing)鼻(bi)(bi)炎。

二、可選用的中成藥

1．肺經風熱型：

(1)筋通鼻炎水：外用(yong)滴(di)鼻。一次2—3滴(di)，一日(ri)3—4次。

(2)膽(dan)香鼻炎片(pian)：成人每次4—6片(pian)，一日3次，溫開水送服，兒童減(jian)半(ban)。

(3)鼻淵丸：每(mei)次服(fu)(fu)用12粒，一日(ri)3次，溫開水送服(fu)(fu)。

(4)蒼耳子鼻炎膠(jiao)囊：口服，按本(ben)品說(shuo)明書要求服用(yong)。

(5)鼻炎丸：每(mei)次6g，一日2次，溫開水送服。

(6)香菊片：每次2—4次，一日(ri)3次，溫(wen)開水送(song)服。

(7)辛蘋沖(chong)劑：成人每次1袋，一(yi)日3次，開水沖(chong)服，小兒用量酌(zhuo)減。

(8)鼻(bi)通丸(wan)：每次服(fu)用1丸(wan)，一日2次，溫(wen)開水(shui)送(song)服(fu)。

(9)鼻淵舒口(kou)服(fu)液撼(han)扇嗣(si)看?0ml，一日(ri)2—3次，飯后服(fu)用。7天(tian)為一療(liao)程(cheng)，連(lian)服(fu)2—3個療(liao)程(cheng)。小兒酌(zhuo)減。

2，膽府郁熱型：

(1)龍膽瀉(xie)肝丸(片(pian))：水丸劑(ji)成人(ren)(ren)每(mei)次3—6g，一(yi)日3次，溫(wen)開(kai)水送(song)(song)服(fu)。7歲以上兒童(tong)服(fu)1／2成人(ren)(ren)量。片(pian)劑(ji)每(mei)次4—6片(pian)，一(yi)日3次，溫(wen)開(kai)水送(song)(song)服(fu)。

(2)藿膽丸：成人每次服6g，一日2次，溫(wen)開水送(song)服。小兒減(jian)半。

(3)鼻(bi)咽清毒(du)沖劑：每次20g，一日2次，開(kai)水沖服。30天為一療程(cheng)。

(4)鼻炎康(kang)片(pian)(pian)：每(mei)次2—4片(pian)(pian)，一日3次，溫開水送(song)服。

3．脾經濕熱型：

甘(gan)露(lu)消毒丹：每次6—9g，一(yi)日(ri)2次，飯前用溫(wen)開水送服。

4．肺脾氣虛型：

(1)通竅鼻炎片(pian)：成人(ren)每次5—7片(pian)，溫開水送(song)服(fu)，一日3次。

(2)參苓白術(shu)丸(散)：水丸劑(ji)每次(ci)(ci)口服(fu)6—9g，或散劑(ji)每次(ci)(ci)1袋，均為一日2—3次(ci)(ci)，溫開水送服(fu)。

(3)補中益氣丸(wan)：大蜜丸(wan)每(mei)次(ci)1丸(wan)，濃(nong)縮(suo)丸(wan)每(mei)次(ci)8丸(wan)，水丸(wan)劑每(mei)次(ci)6g，一日2—3次(ci)，用姜(jiang)湯、淡(dan)鹽湯或溫開水送服。

5．瘀熱互結型：

(1)千柏鼻炎(yan)片(pian)：每次3—4片(pian)，一(yi)日3次，溫開水(shui)送(song)服。15天為一(yi)療程，癥狀(zhuang)減輕后(hou)減量維持或遵醫囑。

(2)滴通鼻炎水：外用(yong)滴鼻。一次(ci)2—3滴，一日3—4次(ci)。

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