急性閉角型(xing)青(qing)光(guang)眼(yan)以往稱為急性充(chong)血性青(qing)光(guang)眼(yan)，是一種嚴重的致盲性眼(yan)病。多(duo)見于女性和50歲以上老年人，男女之比約為1:2。常兩眼(yan)先后(hou)(多(duo)數(shu)在五年以內)或同時(shi)發病。
急性閉角型青光眼病因病理病機
1、解剖因素
閉角(jiao)型青光(guang)眼多發于遠(yuan)視眼，小眼球，小角(jiao)膜(mo)(mo)，晶(jing)(jing)狀(zhuang)(zhuang)體(ti)(ti)(ti)相對較(jiao)大(da)，晶(jing)(jing)狀(zhuang)(zhuang)體(ti)(ti)(ti)與虹(hong)(hong)膜(mo)(mo)間的間隙較(jiao)窄(zhai)，虹(hong)(hong)膜(mo)(mo)膨隆(long)，止端靠前，睫狀(zhuang)(zhuang)體(ti)(ti)(ti)厚(hou)而短，因而房(fang)(fang)(fang)角(jiao)窄(zhai)，前房(fang)(fang)(fang)淺。隨著年齡增長，晶(jing)(jing)狀(zhuang)(zhuang)體(ti)(ti)(ti)增大(da)，進(jin)一(yi)步(bu)引起晶(jing)(jing)體(ti)(ti)(ti)一(yi)虹(hong)(hong)膜(mo)(mo)膈向前移位，前房(fang)(fang)(fang)則更淺，房(fang)(fang)(fang)角(jiao)更窄(zhai)。正常情況下晶(jing)(jing)狀(zhuang)(zhuang)體(ti)(ti)(ti)與虹(hong)(hong)膜(mo)(mo)有接(jie)觸面(mian)，形成生理(li)性瞳(tong)孔阻(zu)(zu)(zu)滯，當后房(fang)(fang)(fang)壓(ya)(ya)力(li)增加(jia)時，此接(jie)觸面(mian)開放房(fang)(fang)(fang)水(shui)間歇性地進(jin)入前房(fang)(fang)(fang)。當接(jie)觸面(mian)增大(da)時，房(fang)(fang)(fang)水(shui)從后房(fang)(fang)(fang)流經晶(jing)(jing)狀(zhuang)(zhuang)體(ti)(ti)(ti)為虹(hong)(hong)膜(mo)(mo)之間的阻(zu)(zu)(zu)力(li)就會增大(da)，產生病理(li)性瞳(tong)孔阻(zu)(zu)(zu)滯，導致后房(fang)(fang)(fang)房(fang)(fang)(fang)水(shui)的壓(ya)(ya)力(li)升高，特別是當瞳(tong)孔輕(qing)度散大(da)(約4～5mm)時存在瞳(tong)孔阻(zu)(zu)(zu)滯，周邊虹(hong)(hong)膜(mo)(mo)又比較(jiao)松弛，因此周邊虹(hong)(hong)膜(mo)(mo)被推向前，與小梁網相帖，以致房(fang)(fang)(fang)水(shui)排出受阻(zu)(zu)(zu)，引起眼壓(ya)(ya)升高。這就是虹(hong)(hong)膜(mo)(mo)膨隆(long)型青光(guang)眼眼壓(ya)(ya)升高的機(ji)理(li)。
2、誘發因素
一般(ban)認為與血(xue)管(guan)神經的(de)穩(wen)定(ding)性有關。閉角型青(qing)光眼的(de)發(fa)(fa)作(zuo)，往(wang)往(wang)出現(xian)在(zai)情緒波(bo)動(dong)如悲傷、憤怒、精神刺激(ji)、用腦過度(du)、極(ji)度(du)疲勞、氣候突變，以及(ji)暴飲暴食等情況下。引時(shi)血(xue)管(guan)神經調節 中(zhong)樞發(fa)(fa)生故(gu)障致(zhi)使(shi)(shi)血(xue)管(guan)舒(shu)縮功能失調，睫狀體毛細血(xue)管(guan)擴(kuo)張，血(xue)管(guan)滲透性增加(jia)，房(fang)(fang)水(shui)增多，后房(fang)(fang)壓(ya)力升(sheng)高，并在(zai)有解(jie)剖因素的(de)基礎上，睫狀體充血(xue)水(shui)腫使(shi)(shi)房(fang)(fang)角阻塞加(jia)重(zhong)，眼壓(ya)急劇(ju)升(sheng)高，導(dao)致(zhi)青(qing)光眼的(de)急性發(fa)(fa)作(zuo)。
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