化膿性角(jiao)膜(mo)(mo)潰(kui)瘍是一種嚴重的致盲(mang)性角(jiao)膜(mo)(mo)病變，臨床(chuang)以角(jiao)膜(mo)(mo)混濁(zhuo)潰(kui)陷，多(duo)伴有前房積膿為特征。屬中醫(yi)“凝脂翳”范(fan)疇，本病多(duo)因(yin)角(jiao)膜(mo)(mo)外傷，或角(jiao)膜(mo)(mo)異物剔除后，感染細菌所(suo)致。

由肺炎雙球菌(jun)(jun)、葡萄球菌(jun)(jun)、鏈(lian)球菌(jun)(jun)、綠膿桿(gan)菌(jun)(jun)、變形桿(gan)菌(jun)(jun)等(deng)感染(ran)引(yin)(yin)起(qi)。起(qi)病前常(chang)有輕微(wei)的角(jiao)膜表面擦(ca)傷(shang)，如細小異(yi)物、稻谷等(deng)所(suo)引(yin)(yin)起(qi)的角(jiao)膜損傷(shang)。

細(xi)菌并(bing)不一定隨異(yi)物帶(dai)入，而是外傷后，原先潛存(cun)于結膜囊內(nei)的(de)細(xi)菌入侵(qin)角膜；也可通過污(wu)染的(de)眼藥水或消毒不徹底的(de)手術器(qi)械帶(dai)入角膜。

起(qi)病急驟(zou)，發(fa)展迅速(su)。如綠(lv)膿(nong) 桿菌(jun)可(ke)在(zai)短時(shi)間(jian)內使整(zheng)個角(jiao)膜化膿(nong)壞死。眼(yan)(yan)(yan)部明顯充血、怕光、流淚、 視力急劇減退(tui)，常有(you)嚴(yan)重疼痛(tong)。根據不同(tong)的細菌(jun)感染，角(jiao)膜潰瘍(yang)面有(you) 黃白(bai)色(se)或灰黃色(se)壞死組織。在(zai)潰瘍(yang)發(fa)展的同(tong)時(shi)，虹膜睫狀體受到細菌(jun) 毒素的刺激，可(ke)發(fa)生前房(fang)積膿(nong)。潰瘍(yang)不僅可(ke)向周圍擴大，可(ke)向深(shen)部發(fa)展而(er)(er)導致穿(chuan)孔(kong)。穿(chuan)孔(kong)后細菌(jun)直(zhi)接侵入(ru)眼(yan)(yan)(yan)球，易引起(qi)眼(yan)(yan)(yan)內容炎(yan)或全(quan)眼(yan)(yan)(yan)球炎(yan)，不僅完(wan)全(quan)摧(cui)毀視力，甚致因(yin)劇 烈疼痛(tong)而(er)(er)不得不作眼(yan)(yan)(yan)球摘除或眼(yan)(yan)(yan)內 容剜出。

預防角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)(mo)潰(kui)瘍(yang)，首先必須(xu)防止角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)(mo)外傷(shang)，從事工(gong)農業生產的(de)(de)(de)勞(lao)動 者(zhe)，應采取適(shi)當的(de)(de)(de)保(bao)(bao)護措(cuo)施。一旦角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)(mo)受傷(shang)，應立即滴用抗生素眼(yan)藥水和涂眼(yan)藥膏，并(bing)加眼(yan)墊(dian)包扎，以(yi)防止感染。其次是保(bao)(bao)持結膜(mo)(mo)(mo)囊清潔，有沙眼(yan)混合感染或慢性淚(lei)囊炎 時，往(wang)往(wang)是角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)(mo)潰(kui)瘍(yang)的(de)(de)(de)重要原(yuan)因， 應徹(che)底治(zhi)療(liao)以(yi)杜絕病菌來源。

　 治療原則是(shi)迅速(su)控制(zhi)炎(yan)癥和(he)潰瘍的發展，頻繁滴(di)用(yong)高濃度抗(kang)(kang)生素 眼(yan)藥水或在結(jie)膜下注(zhu)射抗(kang)(kang)生素是(shi)關 鍵措施。治療時，操作要輕，避免壓迫(po)眼(yan)球以(yi)(yi)防穿(chuan)孔(kong)。另外還應擴大瞳孔(kong)，防止虹(hong)膜粘(zhan)連，局(ju)部熱敷以(yi)(yi)活(huo)血(xue)止痛。

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