冬季(ji)，流感多(duo)發(fa)。流感易引起上呼(hu)吸道感染(ran)，甚至支氣管(guan)炎、肺炎等，因此必須加以(yi)重視，尤其是老人(ren)和(he)兒童(tong)等易感人(ren)群(qun)，更應注(zhu)意防(fang)范和(he)治(zhi)療。
警惕特殊人群的流感
首先是兒童。由于兒童氣管、支(zhi)氣管腔狹窄，黏液分泌少(shao)，纖毛運動(dong)差，肺(fei)泡數(shu)少(shao)，肺(fei)管氣量少(shao)，發(fa)生流感時(shi)(shi)沒有及時(shi)(shi)進行退熱(re)、止咳、祛痰等對癥(zheng)處理，感染極易向下遷(qian)延形成(cheng)氣管、支(zhi)氣管炎和(he)肺(fei)炎。
其次是老(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)。老(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)感染(ran)流感病(bing)毒后病(bing)情多較重，且進展快，發生(sheng)肺(fei)炎率高于青壯年(nian)(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)。老(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)多伴有(you)基礎疾(ji)病(bing)，一旦(dan)因流感導致呼吸道感染(ran)，常(chang)常(chang)不能(neng)有(you)效控制(zhi)，反(fan)復發作，易誘發多器官功(gong)能(neng)衰竭。而且老(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)常(chang)有(you)多種抗(kang)菌藥物應用(yong)史，增(zeng)加了抗(kang)菌藥物的耐藥性。
治呼吸道感染別忘中藥制劑
上(shang)呼(hu)吸(xi)道感染(ran)多為病(bing)(bing)毒(du)引起，常(chang)表現為咽痛、鼻塞(sai)、流涕、咳嗽、咳痰，西醫抗(kang)(kang)病(bing)(bing)毒(du)藥(yao)物(wu)效果(guo)一(yi)般。下(xia)呼(hu)吸(xi)道感染(ran)則包括支(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)炎(yan)、慢性支(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)炎(yan)、肺炎(yan)、支(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)擴張等，通常(chang)由(you)病(bing)(bing)毒(du)、細菌(jun)、支(zhi)原體、衣原體、軍團(tuan)菌(jun)等感染(ran)引起，其治(zhi)療(liao)(liao)必須明(ming)確引起感染(ran)的病(bing)(bing)原體以選擇(ze)有效的抗(kang)(kang)菌(jun)、抗(kang)(kang)病(bing)(bing)毒(du)藥(yao)物(wu)。中醫藥(yao)治(zhi)療(liao)(liao)急性呼(hu)吸(xi)道感染(ran)歷史悠久，不管(guan)(guan)是(shi)上(shang)呼(hu)吸(xi)道感染(ran)還(huan)是(shi)下(xia)呼(hu)吸(xi)道感染(ran)，療(liao)(liao)效都比(bi)較顯著。痰熱清注射液就證明(ming)了這一(yi)點。
小兒呼(hu)(hu)吸(xi)道(dao)感染(ran)常見病(bing)原(yuan)(yuan)菌(jun)(jun)(jun)為(wei)肺炎鏈球菌(jun)(jun)(jun)、流感嗜(shi)血桿菌(jun)(jun)(jun)、金黃(huang)色(se)葡萄球菌(jun)(jun)(jun)及衣原(yuan)(yuan)體(ti)、支(zhi)原(yuan)(yuan)體(ti)等。傳統常用青(qing)霉素(su)類或頭孢菌(jun)(jun)(jun)素(su)類抗(kang)生素(su)治(zhi)療(liao)，療(liao)效欠佳(jia)。在抗(kang)生素(su)濫(lan)用與限抗(kang)的(de)(de)臨床背(bei)景(jing)下(xia)，中(zhong)藥(yao)為(wei)呼(hu)(hu)吸(xi)道(dao)感染(ran)的(de)(de)治(zhi)療(liao)給出了(le)新(xin)思路。選擇一些(xie)清熱解毒(du)類中(zhong)藥(yao)如(ru)痰(tan)熱清注射液(ye)治(zhi)療(liao)小兒呼(hu)(hu)吸(xi)道(dao)感染(ran)，往往取得較好療(liao)效。痰(tan)熱清注射液(ye)具(ju)有清熱、止(zhi)咳、化痰(tan)的(de)(de)功(gong)效，能抑制肺炎鏈球菌(jun)(jun)(jun)、乙(yi)型溶血性鏈球菌(jun)(jun)(jun)、流感病(bing)毒(du)等病(bing)原(yuan)(yuan)體(ti)，阻抑免疫細胞的(de)(de)超敏反應，從(cong)而實現抑菌(jun)(jun)(jun)、抗(kang)病(bing)毒(du)作(zuo)用，縮短病(bing)程(cheng)。
研究表明(ming)，老年人呼吸道感(gan)染患者應(ying)用(yong)痰熱清后癥狀得到迅速有(you)效的(de)控(kong)制。治療后，總有(you)效率、中性粒細胞比例(li)、CRP 的(de)改善均(jun)顯著(zhu)優(you)于對照(zhao)(zhao)組，體溫恢復正常時間明(ming)顯短于對照(zhao)(zhao)組，且未(wei)發現明(ming)顯不良反應(ying)。老年人下呼吸道感(gan)染患者應(ying)用(yong)痰熱清注射液(ye)的(de)臨床效果優(you)于單純使用(yong)抗菌藥物，具(ju)較好的(de)安全性。
痰(tan)熱(re)清注射(she)液(ye)由黃芩、熊膽粉(fen)、山羊角、金銀花和(he)連(lian)翹(qiao)5種中藥精制(zhi)而成，具有清熱(re)解毒(du)、化痰(tan)解痙的(de)(de)作(zuo)(zuo)用(yong)。痰(tan)熱(re)清注射(she)液(ye)對呼吸道有關致病菌如肺(fei)炎(yan)鏈(lian)球(qiu)(qiu)菌、乙型溶血性鏈(lian)球(qiu)(qiu)菌、金黃色葡萄(tao)球(qiu)(qiu)菌等有一定的(de)(de)抑制(zhi)作(zuo)(zuo)用(yong)，同時有解熱(re)、鎮(zhen)驚、祛(qu)痰(tan)、鎮(zhen)咳之作(zuo)(zuo)用(yong)。與(yu)同類抗病毒(du)藥物相(xiang)比，痰(tan)熱(re)清未見明顯的(de)(de)過敏報道，不良反應屬于罕見級。急(ji)性呼吸道感(gan)染抗病毒(du)作(zuo)(zuo)用(yong)迅速(su)，特別適合(he)用(yong)于各種呼吸道感(gan)染。
臨床上使用(yong)(yong)(yong)(yong)痰熱清注(zhu)射液治療(liao)支氣管炎(yan)、急(ji)性肺(fei)炎(yan)、慢性阻塞性肺(fei)病等，不僅能減輕(qing)呼吸道(dao)感染的癥狀，加速退熱過程(cheng)，起效快(kuai)、療(liao)程(cheng)短、毒副作(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)小，且使用(yong)(yong)(yong)(yong)方便(bian)，給(gei)藥(yao)途徑確切，和抗生(sheng)素使用(yong)(yong)(yong)(yong)起協同(tong)作(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)，也適合于急(ji)癥用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)。
退(tui)熱(re)藥(yao)物(wu)(wu)。伴有高熱(re)、肌肉酸痛、頭痛等明顯(xian)不適(shi)癥狀時可口服退(tui)燒止痛藥(yao)物(wu)(wu)。
2.止(zhi)咳化痰(tan)(tan)藥(yao)(yao)物。如果患者咳嗽、咳痰(tan)(tan)明顯，可給予(yu)化痰(tan)(tan)藥(yao)(yao)物促(cu)進(jin)痰(tan)(tan)液咳出，如果干咳無痰(tan)(tan)，可以口服止(zhi)咳藥(yao)(yao)物。
3.抗(kang)生素(su)治療。如果出(chu)現咳(ke)黃痰，查白細胞高，考慮細菌感染，需選用敏(min)感抗(kang)生素(su)，如頭孢、紅霉(mei)素(su)、阿奇霉(mei)素(su)等。
4.如果高熱(re)不退，精神差，胸悶、伴(ban)惡心(xin)嘔(ou)吐、頭痛等癥狀(zhuang)，說明(ming)病情比較重，應(ying)及時就(jiu)醫。1.退熱(re)藥物。伴(ban)有高熱(re)、肌肉酸痛、頭痛等明(ming)顯(xian)不適癥狀(zhuang)時可口服退燒止痛藥物。
2.止咳化(hua)痰(tan)藥物。如(ru)(ru)果(guo)(guo)患者咳嗽、咳痰(tan)明顯，可給予化(hua)痰(tan)藥物促進痰(tan)液咳出，如(ru)(ru)果(guo)(guo)干咳無痰(tan)，可以口服(fu)止咳藥物。
3.抗生素治療。如果出現咳黃痰，查白細(xi)胞高(gao)，考慮(lv)細(xi)菌感染，需選用(yong)敏(min)感抗生素，如頭孢、紅霉(mei)素、阿奇(qi)霉(mei)素等。
4.如果高熱不退，精神差，胸悶、伴惡心嘔吐、頭痛等癥狀，說明病情比較重，應及時就醫。
對癥治療休息，病情較重或者年老體弱者應臥床休息，禁煙、多飲水，室內保持空氣流暢，解熱鎮痛，如有發熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀者，可選用解熱鎮痛藥，如阿司匹林、對乙酰氨基酚片、去痛片、布洛芬等。
咽痛可用各種咽喉片，如溶菌酶片、健民咽喉片等，充血劑鼻塞、鼻黏膜充血水腫時可使用鹽酸偽麻黃堿，也可用1%的麻黃堿滴鼻，抗組胺藥感冒時常有鼻腔黏膜感染性增高，頻繁的打噴嚏、流鼻涕，可選馬來酸氯苯那敏，或者苯海拉明等抗組胺藥。
鎮(zhen)咳(ke)劑，對于咳(ke)嗽癥狀明顯者(zhe)可給予右美沙(sha)芬、噴托維林等(deng)(deng)鎮(zhen)咳(ke)藥，病因(yin)的(de)(de)治療(liao)包(bao)括了抗菌藥物(wu)治療(liao)、抗病毒藥物(wu)治療(liao)等(deng)(deng)，其余的(de)(de)還有中醫(yi)中藥的(de)(de)治療(liao)。
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