急(ji)性(xing)呼吸(xi)(xi)窘迫(po)綜合(he)征是指(zhi)肺(fei)內、外嚴重(zhong)疾病導致以(yi)肺(fei)毛細血管彌漫性(xing)損傷、通透(tou)性(xing)增強為基礎,以(yi)肺(fei)水腫、透(tou)明(ming)膜形成和(he)肺(fei)不張為主要病理(li)變化,以(yi)進(jin)行性(xing)呼吸(xi)(xi)窘迫(po)和(he)難治(zhi)性(xing)低氧血癥為臨床特征的(de)急(ji)性(xing)呼吸(xi)(xi)衰竭(jie)綜合(he)征。急(ji)性(xing)呼吸(xi)(xi)窘迫(po)綜合(he)征是急(ji)性(xing)肺(fei)損傷發展(zhan)到后期的(de)典型表(biao)現。該病起病急(ji)驟(zou),發展(zhan)迅猛,預后極差,死(si)亡率(lv)高達50%以(yi)上。
誘發急性呼吸窘迫綜合征原因
1、休(xiu)(xiu)克:各種(zhong)類(lei)型休(xiu)(xiu)克,如(ru)感染性(xing)(xing)、出血性(xing)(xing)心源(yuan)性(xing)(xing)和過敏性(xing)(xing)等,特別是革(ge)蘭陰性(xing)(xing)桿菌敗(bai)血癥所致的(de)感染性(xing)(xing)休(xiu)(xiu)克。
2、創傷(shang):多發(fa)性(xing)創傷(shang),肺挫(cuo)傷(shang),顱(lu)腦外傷(shang)燒傷(shang)、電擊傷(shang)、脂(zhi)肪栓塞等。
3、感染:肺臟(zang)或全身性的(de)細菌、病毒、真菌原(yuan)蟲等(deng)的(de)嚴(yan)重感染。
4、吸入有毒氣體如高(gao)濃度氧、臭氧、氨氟、氯、二氧化氮光氣、醛類、煙霧(wu)等(deng)。
5、誤吸胃液(特別是pH值<2.5溺水、羊水等。
6、藥(yao)物過量:巴比妥類、水(shui)楊酸(suan)(suan)、氫氯噻嗪(qin)秋水(shui)仙堿、阿(a)糖胞昔、海(hai)洛因美沙(sha)酮、硫(liu)酸(suan)(suan)鎂、特布(bu)他林鏈激酶、熒光素等。毒(du)麻(ma)藥(yao)品中毒(du)所(suo)致的ADRS在(zai)我(wo)國已有(you)報(bao)道,值得(de)注意(yi)。
7、代謝紊亂:肝功能衰(shuai)竭尿毒(du)癥、糖(tang)尿病酮癥酸(suan)中毒(du)。急性胰(yi)腺(xian)炎(yan)2%-18%并發(fa)急性呼(hu)吸(xi)窘迫綜合(he)征(zheng)。
8、血液系統疾病:大(da)量(liang)輸(shu)(shu)人庫存血和(he)錯誤血型(xing)輸(shu)(shu)血、DIC等。
9、其他:子(zi)痛或先兆子(zi)癇、肺(fei)淋巴管癌。肺(fei)出(chu)血一腎炎(yan)綜合征系統(tong)性紅(hong)斑狼瘡、心(xin)肺(fei)復蘇后,放射治療器(qi)官移植等。
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