陽(yang)(yang)痿(wei)是指(zhi)成年男(nan)子(zi)陰莖不(bu)(bu)能(neng)勃(bo)起(qi)或勃(bo)起(qi)不(bu)(bu)堅,不(bu)(bu)能(neng)進行正常性(xing)生活的一種(zhong)男(nan)性(xing)疾(ji)病(bing)。少(shao)數患者由器(qi)質性(xing)病(bing)變引起(qi),如(ru)生殖器(qi)畸形、損傷(shang)及睪丸病(bing)證;大多數患者由精(jing)神、心理、神經功能(neng)、不(bu)(bu)良嗜好(hao)、慢(man)性(xing)疾(ji)病(bing)等(deng)因素致(zhi)病(bing),如(ru)手淫、房事過(guo)度、神經衰弱(ruo)、生殖腺(xian)功能(neng)不(bu)(bu)全、糖尿(niao)病(bing)、長期(qi)飲酒、過(guo)量(liang)吸煙等(deng)。大體可分為虛證陽(yang)(yang)痿(wei)及實證陽(yang)(yang)痿(wei)2型。
一、虛證
(一)癥狀
陰莖勃起(qi)困難,時(shi)時(shi)滑精(jing)(jing),精(jing)(jing)薄清冷,頭暈耳鳴(ming),心(xin)跳(tiao)不自主加快,自覺吸氣不夠(gou),面色蒼白(bai),精(jing)(jing)神不振,腰膝(xi)酸軟,畏(wei)寒(han)肢(zhi)冷。
(二)治法
1,方法一
(1)選穴 腎俞(yu)、氣海、關元、陰(yin)陵泉。
(2)定(ding)位 腎(shen)俞:在腰部,當第2腰椎(zhui)棘突下,旁開(kai)(kai)1.5寸(cun)[與肚臍中相(xiang)對應處即(ji)為(wei)第2腰椎(zhui),其(qi)棘突下緣旁開(kai)(kai)約2橫(heng)指 (食、中指)處為(wei)取穴(xue)部位]。
氣海:在下(xia)(xia)腹部,前正中(zhong)(zhong)線上,當臍中(zhong)(zhong)下(xia)(xia)1.5寸。
關元:在下腹(fu)部(bu),前正中線上(shang),當(dang)臍中下3寸。
陰陵泉:在小腿(tui)(tui)內(nei)側,當脛(jing)(jing)骨(gu)內(nei)側髁后下方凹陷(xian)處[坐位(wei),用(yong)拇(mu)指(zhi)(zhi)沿小腿(tui)(tui)內(nei)側骨(gu)內(nei)緣(脛(jing)(jing)骨(gu)內(nei)側)由下往(wang)上(shang)推,至拇(mu)指(zhi)(zhi)抵膝(xi)關節下時,脛(jing)(jing)骨(gu)向內(nei)上(shang)彎曲之凹陷(xian)為取穴(xue)部位(wei)]。
(3)拔(ba)罐方法(fa) 灸(jiu)罐法(fa),先在上述各穴吸(xi)拔(ba)火罐,留罐10分(fen)鐘(zhong),起罐后用艾條點燃溫灸(jiu)各穴15分(fen)鐘(zhong),以皮膚(fu)有溫熱(re)感為宜,每日1次(ci)(ci),10次(ci)(ci)為l療(liao)程。
2,方法二
(1)選穴 心俞、命門、關(guan)元、中極、三陰(yin)交。
(2)定位(wei) 心(xin)俞:在背部,當第5胸椎(zhui)棘(ji)突下(xia)(xia)(xia),旁開(kai)1.5寸[由平雙肩胛骨(gu)下(xia)(xia)(xia)角之(zhi)椎(zhui)骨(gu)(第7胸椎(zhui)),往上推2個椎(zhui)骨(gu),即第5胸椎(zhui)棘(ji)突下(xia)(xia)(xia)緣,旁開(kai)約2橫(heng)指(食、中(zhong)指)處為(wei)取(qu)穴部位(wei)。
命門:在腰部,當后(hou)正中線上,第2腰椎棘突下(xia)凹陷中。[俯臥位(wei),在腰部,后(hou)正中線上與臍相對處為取穴部位(wei),見圖4-1-1]。
關元:見前。
中極:在(zai)下腹部,前正中線上(shang),當臍中下4寸。
三(san)陰交(jiao):在小腿(tui)內(nei)(nei)側(ce),當足內(nei)(nei)踝(huai)尖(jian)上(shang)(shang)3寸(cun),脛(jing)骨內(nei)(nei)側(ce)緣后方(以手4指并攏,小指下(xia)邊緣緊靠內(nei)(nei)踝(huai)尖(jian)上(shang)(shang),食(shi)指上(shang)(shang)緣所在水平線在脛(jing)骨后緣的交(jiao)點,為取穴部位)。
(3)拔罐方法 灸罐法,先在上述各穴吸拔火(huo)罐,留罐l0分鐘,起罐后用艾條點燃溫灸各穴15分鐘,以皮(pi)膚有溫熱(re)感(gan)為(wei)宜,每(mei)日1次,10次為(wei)1療(liao)程。
二、實證
(一)癥狀
陰莖(jing)雖(sui)勃起,但時間短暫,多有(you)早(zao)泄,陰囊潮濕、有(you)異味(wei),下(xia)肢酸重,小(xiao)便赤(chi)黃,情緒抑郁或煩躁。
(二)治法
1,方法一
(1)選穴 曲池、中(zhong)極、血海、三陰交。
(2)定位(wei)(wei) 曲池:在肘(zhou)橫紋的外(wai)側(ce)端,屈肘(zhou)時(shi)當尺澤與肱骨外(wai)上髁連線中點(仰掌屈肘(zhou)成45°,肘(zhou)關節橈(rao)側(ce),肘(zhou)橫紋頭為(wei)取穴部(bu)位(wei)(wei))。
中極:見前。
血海:屈膝(xi),在(zai)大(da)腿(tui)內側(ce)(ce),髕(bin)底內側(ce)(ce)端上(shang)2寸,當股四頭(tou)肌內側(ce)(ce)頭(tou)的隆起處(坐(zuo)位(wei),屈膝(xi)成90°,醫者立于患者對面,用左手掌心對準右(you)髕(bin)骨中央,手掌伏于其膝(xi)蓋上(shang),拇(mu)指尖所指處為(wei)取穴部位(wei))。
三陰交:見前
(3)拔(ba)(ba)罐方法(fa) 單純拔(ba)(ba)罐法(fa),留罐10分鐘,每(mei)日1次,10次為1療程。
2,方法二
(1)選穴 關元、中極、三陰(yin)交(jiao)、俠溪、行間。
(2)定位 關元:見前。
中極:見前。
三陰交:見前。
俠溪(xi):在足(zu)背外(wai)側,當(dang)第4、第5趾間,趾蹼緣后方(fang)赤白肉際處(chu)。
行間(jian):在足(zu)背側,當第1、第2趾間(jian),趾蹼緣(yuan)后(hou)方赤(chi)白肉(rou)際處(chu)。
(3)拔罐(guan)(guan)方法(fa) 單純(chun)拔罐(guan)(guan)法(fa),留罐(guan)(guan)10分鐘,每日1次(ci),10次(ci)為1療(liao)程。
三、注意事項
(1)本病多(duo)數屬(shu)于(yu)功能性,陽痿患者(zhe)思想負擔重,因此在治(zhi)療時要(yao)幫(bang)助患者(zhe)疏導(dao)壓力,解除不良的心理(li)因素,樹(shu)立治(zhi)愈疾病的信心。
(2)解除手淫,勿縱(zong)欲,戒煙酒,勞逸結(jie)合,增(zeng)加營養,適當鍛煉,學習性知識,增(zeng)強性技巧。
(3)積極查治可能引發本(ben)病(bing)(bing)的其他(ta)疾病(bing)(bing)。
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