面(mian)神經麻(ma)痹(面(mian)神經炎,貝爾氏(shi)麻(ma)痹,亨特綜(zong)合(he)癥),俗稱“面(mian)癱”,“歪(wai)嘴(zui)巴”“歪(wai)歪(wai)嘴(zui)”、“吊線風”是(shi)以面(mian)部表情肌(ji)群運動功能障礙為主要特征(zheng)的一(yi)種常(chang)見病(bing)(bing),一(yi)般癥狀是(shi)口眼歪(wai)斜它是(shi)一(yi)種常(chang)見病(bing)(bing)、多(duo)發病(bing)(bing),它不受(shou)年(nian)齡(ling)限制。患者面(mian)部往往連最基本(ben)的抬眉、閉眼、鼓(gu)嘴(zui)等(deng)動作都無法完成(cheng)。
一、痰濁內阻
(一)癥狀
顏(yan)面(mian)向健(jian)側(ce)歪(wai)斜(xie)(xie),患(huan)(huan)側(ce)肌肉松弛,可(ke)見患(huan)(huan)側(ce)額紋消(xiao)失、眼(yan)睛閉合不全、鼻唇溝變(bian)淺或(huo)消(xiao)失,口角(jiao)下垂,不能(neng)作皺眉、露齒、鼓腮等(deng)動作,可(ke)伴有言(yan)語不利、舌強硬、舌歪(wai)斜(xie)(xie)等(deng)癥(zheng)
(二)治法
(1)選(xuan)穴 太陽、上關(guan)、下關(guan)、頰車、陽白(bai)、地倉、合谷、中脘、足(zu)三里、豐隆。
(2)定位(wei) 太(tai)陽:見前。
上關(guan):在(zai)耳前,下關(guan)直(zhi)上,當顴弓(gong)的上緣(yuan)凹(ao)陷處。
下關:在面部耳前方,當顴弓與下頜(he)切跡所形成(cheng)的凹陷中。
頰(jia)車:在(zai)面(mian)頰(jia)部,下頜角前(qian)上方約一橫指(中(zhong)指),當咀嚼時咬肌隆起,按之(zhi)凹陷處。
陽白:在(zai)前額(e)部,當瞳孔直上(shang),眉(mei)上(shang)1寸。
地倉:在面部(bu)口(kou)角(jiao)外側,上直對(dui)瞳孔。
合谷:第(di)1、第(di)2掌骨間,當(dang)第(di)2掌骨橈(rao)側的中點處。
中(zhong)脘:在(zai)上(shang)腹部,前正中(zhong)線(xian)上(shang),當臍中(zhong)上(shang)4寸[仰臥(wo)位,在(zai)上(shang)腹部,前正中(zhong)線(xian)上(shang),臍中(zhong)與胸劍聯合部(心窩(wo)上(shang)邊)的中(zhong)點為取(qu)穴部位]。
足(zu)三里:在(zai)小腿前外側,當犢鼻下3寸(cun),距脛骨(gu)前緣一(yi)橫指(zhi)(中指(zhi))(站位(wei),用同側手張開虎口圍住髕(bin)骨(gu)上外緣,余4指(zhi)向(xiang)下,中指(zhi)尖處為取穴部位(wei))。
豐隆:在小腿(tui)前外(wai)(wai)側(ce),當外(wai)(wai)踝尖上8寸,條口外(wai)(wai),距脛(jing)骨(gu)前緣2橫(heng)指(中指)。(平(ping)腘橫(heng)紋與足腕橫(heng)紋連線之中點,在脛(jing)骨(gu)、腓骨(gu)之間,距脛(jing)骨(gu)前嵴約2橫(heng)指處為取穴(xue)部位(wei))。
(3)拔罐方(fang)法刺絡拔罐法。可(ke)先用梅(mei)花針(zhen)輕(qing)輕(qing)叩刺患側面部太陽、陽白、上關、下關、地倉、頰車處,然后(hou)在太陽、下關、地倉、頰車處拔罐后(hou)留罐5~l0分鐘,以(yi)局部較多血點(dian)冒(mao)出(chu)皮膚(fu)為度,每日1次(ci),5次(ci)為l療程(cheng)。
二、風寒外襲
(一)癥狀
起(qi)病急,多(duo)在(zai)晨(chen)起(qi)起(qi)床(chuang)后(hou)(hou)發現口(kou)角歪斜、流口(kou)水,不能(neng)自止,進食后(hou)(hou)易造(zao)成食物殘留,不能(neng)鼓腮、吹(chui)口(kou)哨等,可伴有(you)惡寒發熱(re),頸項(xiang)不舒,多(duo)在(zai)吹(chui)風、吹(chui)空調后(hou)(hou)犯(fan)病。
(二)治法
(1)選穴 太陽、上關(guan)、下關(guan)、頰車(che)、地倉(cang)、外關(guan)、合(he)谷。
(2)定位(wei) 太陽:在眉梢與目外眥之(zhi)間向后約1寸的凹陷中。
上關(guan):在耳前,下關(guan)直上,當顴弓的上緣凹陷處。
下關(guan):在面部耳前(qian)方,當(dang)顴弓(gong)與下頜切跡所形(xing)成的凹(ao)陷中(zhong) (閉口,由耳屏向前(qian)摸有(you)一高骨,其下方有(you)一凹(ao)陷,若張口則該凹(ao)陷閉合和突起,此凹(ao)陷為(wei)取穴部位)。
頰車:在面頰部,下頜角前上方(fang)約一橫(heng)指(zhi)(中指(zhi)),當咀嚼時咬肌隆起,按之凹陷處。
地(di)倉:在面(mian)部口角外(wai)側,上直(zhi)對瞳(tong)孔(kong)(kong)(正坐平視(shi),瞳(tong)孔(kong)(kong)直(zhi)下(xia)垂(chui)線與口角水平線相交點為取穴部位)。
外關:在前(qian)臂背(bei)側,當陽池與肘(zhou)尖的連線上,腕背(bei)橫紋(wen)上2寸,尺骨與橈(rao)骨之(zhi)間。
合谷:第(di)1、第(di)2掌骨(gu)間,當第(di)2掌骨(gu)橈(rao)側的中點處(以一手的拇(mu)指(zhi)(zhi)掌面(mian)指(zhi)(zhi)關節橫紋,放在另一手的拇(mu)、食指(zhi)(zhi)的指(zhi)(zhi)蹼緣(yuan)上(shang),屈指(zhi)(zhi)當拇(mu)指(zhi)(zhi)尖盡處為(wei)取穴(xue)部位(wei))。
(3)拔罐(guan)方法 艾(ai)灸法、閃罐(guan)法。可先用梅花(hua)針(zhen)輕(qing)輕(qing)叩刺患(huan)(huan)側面部太陽、上(shang)(shang)關(guan)、下關(guan)、地倉、頰(jia)車處(chu),然后在(zai)上(shang)(shang)述(shu)穴位上(shang)(shang)閃罐(guan)5~10分鐘,再用艾(ai)條溫和灸15分鐘,每日(ri)1次,3次為l療程。另囑患(huan)(huan)者用熱毛巾濕敷(fu)患(huan)(huan)處(chu),每次15分鐘,每日(ri)2~3次。
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