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病毒性肺炎是由什么引起的(什么引起肺炎)

佚名 2023-12-08 17:04:10

病毒性肺炎是(shi)由什么引(yin)起的

病(bing)(bing)(bing)(bing)毒性肺(fei)炎是由多種病(bing)(bing)(bing)(bing)毒感(gan)(gan)(gan)染引起的(de)支氣管肺(fei)炎。常見是流行性感(gan)(gan)(gan)冒(mao)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒,其(qi)次是副流感(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒、巨細胞病(bing)(bing)(bing)(bing)毒、腺病(bing)(bing)(bing)(bing)毒、鼻病(bing)(bing)(bing)(bing)毒、冠(guan)狀病(bing)(bing)(bing)(bing)毒和某些(xie)腸道(dao)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒,如(ru)柯薩奇、埃可(ke)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒等(deng),以(yi)及(ji)水痘、風疹、麻疹病(bing)(bing)(bing)(bing)毒、呼吸道(dao)合胞病(bing)(bing)(bing)(bing)毒。

病毒性肺炎是由什么引起的

感(gan)染從上呼吸道開始,氣道上皮有(you)廣(guang)(guang)泛(fan)的破(po)壞(huai),粘膜發生潰瘍,被覆纖維蛋白(bai)性(xing)膜。氣道的防(fang)御(yu)功能降低(di),容易招致細菌感(gan)染,免疫狀態(tai)低(di)下者,尚可(ke)(ke)合并真菌、原蟲(chong)特別(bie)是卡氏(shi)肺(fei)孢(bao)子蟲(chong)感(gan)染。單純性(xing)病(bing)毒(du)(du)性(xing)肺(fei)炎(yan)引(yin)起間質性(xing)肺(fei)炎(yan),肺(fei)泡(pao)間隔有(you)大(da)單核細胞浸(jin)潤。肺(fei)泡(pao)水腫,被覆含血(xue)漿蛋白(bai)和纖維蛋白(bai)的透明(ming)膜,使肺(fei)泡(pao)彌膜距離增厚。肺(fei)炎(yan)可(ke)(ke)為(wei)局(ju)灶性(xing)或廣(guang)(guang)泛(fan)彌漫性(xing),甚至(zhi)實變。肺(fei)泡(pao)細胞和巨(ju)噬細胞內可(ke)(ke)見(jian)病(bing)毒(du)(du)包(bao)涵體。細支氣管內有(you)滲出物。病(bing)變吸收后可(ke)(ke)留有(you)肺(fei)纖維化,甚至(zhi)結(jie)節性(xing)鈣化。

什么引起肺炎

肺炎是由多種因素引起的終末氣道肺泡和肺間質的炎癥,可以由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。人們通常所說的肺炎指的是由病原微生物引起的肺部炎癥,引起肺炎的病原微生物多樣,應用的藥物也不完全相同。肺炎按病因分類可以分為細菌性肺炎、非典型病原體所致肺炎、病毒性肺炎、肺真菌病,以及其他病原體所致肺炎、理化因素所致肺炎。
細(xi)菌(jun)(jun)(jun)性肺炎(yan)需要(yao)(yao)應(ying)用(yong)抗生(sheng)素(su)來治(zhi)療,細(xi)菌(jun)(jun)(jun)性肺炎(yan)中肺炎(yan)鏈球菌(jun)(jun)(jun)肺炎(yan)是(shi)(shi)最常見(jian)的肺炎(yan),而治(zhi)療肺炎(yan)鏈球菌(jun)(jun)(jun)肺炎(yan)的藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)主要(yao)(yao)是(shi)(shi)青(qing)霉(mei)素(su)類藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)。如(ru)(ru)果(guo)對青(qing)霉(mei)素(su)過敏或(huo)者感染(ran)耐青(qing)霉(mei)素(su)菌(jun)(jun)(jun)株,可以(yi)應(ying)用(yong)呼吸(xi)氟喹(kui)諾酮類,或(huo)者頭孢噻肟、頭孢曲(qu)松等(deng)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)。如(ru)(ru)果(guo)感染(ran)的是(shi)(shi)多(duo)耐藥(yao)(yao)(yao)菌(jun)(jun)(jun)株,可應(ying)用(yong)萬古霉(mei)素(su)、替(ti)考拉寧(ning)、利奈唑(zuo)胺等(deng)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)治(zhi)療。非典(dian)型病(bing)原(yuan)體(ti)所致的肺炎(yan),例如(ru)(ru)肺炎(yan)支原(yuan)體(ti)、衣原(yuan)體(ti),需要(yao)(yao)應(ying)用(yong)大環內酯(zhi)類的藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)進(jin)行(xing)治(zhi)療,另外呼吸(xi)氟喹(kui)諾酮類的藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)也可以(yi)。如(ru)(ru)果(guo)是(shi)(shi)肺部(bu)真菌(jun)(jun)(jun)引起(qi)的肺部(bu)炎(yan)癥,就(jiu)需要(yao)(yao)應(ying)用(yong)抗真菌(jun)(jun)(jun)治(zhi)療。如(ru)(ru)果(guo)是(shi)(shi)白(bai)色念珠(zhu)菌(jun)(jun)(jun),可以(yi)應(ying)用(yong)氟康(kang)(kang)唑(zuo)、伊曲(qu)康(kang)(kang)唑(zuo)、伏立(li)康(kang)(kang)唑(zuo)等(deng)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)。如(ru)(ru)果(guo)是(shi)(shi)霉(mei)菌(jun)(jun)(jun)或(huo)者是(shi)(shi)曲(qu)霉(mei)菌(jun)(jun)(jun)所造成,就(jiu)需要(yao)(yao)應(ying)用(yong)伏立(li)康(kang)(kang)唑(zuo)或(huo)者伊曲(qu)康(kang)(kang)唑(zuo)這(zhe)樣(yang)的藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu),才(cai)能(neng)夠進(jin)行(xing)有效治(zhi)療。

病(bing)毒性肺炎簡介

目(mu)錄 1 拼音(yin) 2 概(gai)述 3 病(bing)(bing)理(li)改變 4 臨(lin)床(chuang)表(biao)現 5 診斷 6 治(zhi)(zhi)療 7 預防(fang) 附(fu): 1 治(zhi)(zhi)療病(bing)(bing)毒(du)性(xing)肺炎(yan)的中(zhong)成藥 2 病(bing)(bing)毒(du)性(xing)肺炎(yan)相關藥物(wu) 1 拼音(yin) bìng dú xìng fèi yán

2 概述 急性(xing)(xing)(xing)呼(hu)(hu)吸道(dao)感(gan)(gan)(gan)染(ran)中,病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)感(gan)(gan)(gan)染(ran)占90%,而病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)感(gan)(gan)(gan)染(ran)則以上呼(hu)(hu)吸道(dao)為主(zhu),有(you)(you)普通(tong)(tong)感(gan)(gan)(gan)冒、咽炎(yan)(yan)、喉氣(qi)(qi)管(guan)支氣(qi)(qi)管(guan)炎(yan)(yan)、細支氣(qi)(qi)管(guan)炎(yan)(yan)、嬰兒(er)皰疹性(xing)(xing)(xing)咽峽炎(yan)(yan)(herpangina)以及(ji)(ji)流(liu)(liu)行性(xing)(xing)(xing)胸痛(pleurodynia)等(deng)(deng)。引(yin)起(qi)肺炎(yan)(yan)的病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)不多(duo)見,其中以流(liu)(liu)行性(xing)(xing)(xing)感(gan)(gan)(gan)冒病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)為常見,其他為副(fu)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)、巨細胞病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)、腺病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)、鼻病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)、冠狀(zhuang)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)和某(mou)些腸(chang)道(dao)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du),如(ru)柯薩奇、埃可(ke)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)等(deng)(deng),以及(ji)(ji)單(dan)純皰疹、水痘(dou)帶狀(zhuang)皰疹、風疹、麻疹等(deng)(deng)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)。嬰幼兒(er)還常由呼(hu)(hu)吸道(dao)合(he)胞病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)感(gan)(gan)(gan)染(ran)產(chan)生(sheng)肺炎(yan)(yan)。病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)性(xing)(xing)(xing)肺炎(yan)(yan)多(duo)發生(sheng)于(yu)冬春季節,可(ke)散(san)發流(liu)(liu)行或暴發。在(zai)非細菌性(xing)(xing)(xing)肺炎(yan)(yan)中,病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)感(gan)(gan)(gan)染(ran)約(yue)占25%~50%,患者多(duo)為兒(er)童,成人(ren)相對(dui)少見。近年來(lai)由于(yu)免疫抑制藥(yao)物廣(guang)泛應用(yong)于(yu)腫(zhong)瘤(liu)、器(qi)官移植(zhi),以及(ji)(ji)愛滋病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的發病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)數逐年增(zeng)多(duo)等(deng)(deng),單(dan)純皰疹病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)、水痘(dou)帶狀(zhuang)皰疹病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)、巨細胞病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)等(deng)(deng),都可(ke)引(yin)起(qi)嚴(yan)重的肺炎(yan)(yan)。病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)性(xing)(xing)(xing)肺炎(yan)(yan)為吸入性(xing)(xing)(xing)感(gan)(gan)(gan)染(ran),通(tong)(tong)過(guo)人(ren)與人(ren)的飛(fei)沫(mo)傳染(ran),主(zhu)要(yao)是(shi)由上呼(hu)(hu)吸道(dao)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)感(gan)(gan)(gan)染(ran)向下蔓延所致(zhi),常伴氣(qi)(qi)管(guan)支氣(qi)(qi)管(guan)炎(yan)(yan),家畜如(ru)馬(ma)、豬等(deng)(deng)有(you)(you)時帶有(you)(you)某(mou)種流(liu)(liu)行性(xing)(xing)(xing)感(gan)(gan)(gan)冒病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du),偶見接觸(chu)傳染(ran)。糞經口傳染(ran)見于(yu)腸(chang)道(dao)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du),呼(hu)(hu)吸道(dao)合(he)胞病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)通(tong)(tong)過(guo)塵埃傳染(ran)。器(qi)官移植(zhi)的病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)例可(ke)以通(tong)(tong)過(guo)多(duo)次輸(shu)血(xue),甚至供者的器(qi)官引(yin)起(qi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)。血(xue)行播散(san)的病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)性(xing)(xing)(xing)肺炎(yan)(yan)并不伴氣(qi)(qi)管(guan)支氣(qi)(qi)管(guan)炎(yan)(yan)。

3 病(bing)理改變 感染從上呼吸道(dao)開始,氣道(dao)上皮有廣泛(fan)的破壞,粘(zhan)膜(mo)發生潰瘍(yang),被(bei)覆纖(xian)維蛋白(bai)性(xing)(xing)膜(mo)。氣道(dao)的防(fang)御功能降低,容(rong)易招致細(xi)菌(jun)感染,免疫(yi)狀(zhuang)態低下者,尚(shang)可合(he)并(bing)真菌(jun)、原蟲特別是卡(ka)氏肺(fei)(fei)(fei)(fei)孢子蟲感染。單純(chun)性(xing)(xing)病(bing)毒性(xing)(xing)肺(fei)(fei)(fei)(fei)炎引起間質性(xing)(xing)肺(fei)(fei)(fei)(fei)炎,肺(fei)(fei)(fei)(fei)泡間隔有大單核細(xi)胞浸潤。肺(fei)(fei)(fei)(fei)泡水腫,被(bei)覆含(han)血漿蛋白(bai)和纖(xian)維蛋白(bai)的透明膜(mo),使肺(fei)(fei)(fei)(fei)泡彌膜(mo)距離增厚。肺(fei)(fei)(fei)(fei)炎可為局灶性(xing)(xing)或(huo)廣泛(fan)彌漫性(xing)(xing),甚(shen)至實變。肺(fei)(fei)(fei)(fei)泡細(xi)胞和巨(ju)噬細(xi)胞內可見(jian)病(bing)毒包(bao)涵體。細(xi)支(zhi)氣管內有滲(shen)出物。病(bing)變吸收后可留有肺(fei)(fei)(fei)(fei)纖(xian)維化(hua),甚(shen)至結(jie)節(jie)性(xing)(xing)鈣化(hua)。

4 臨床(chuang)表(biao)現 本病(bing)臨床(chuang)表(biao)現一般(ban)較(jiao)輕,與支原(yuan)體肺炎(yan)的(de)癥(zheng)狀相(xiang)似。起病(bing)緩(huan)慢,有頭痛、乏力(li)、發(fa)熱、咳(ke)(ke)嗽(sou)、并咳(ke)(ke)少(shao)(shao)量(liang)粘(zhan)痰。體征往(wang)(wang)往(wang)(wang)缺(que)如。X線(xian)檢查肺部炎(yan)癥(zheng)呈斑點狀、片(pian)狀或均勻的(de)陰影(ying)。白細胞總(zong)數可正常、減(jian)少(shao)(shao)或略增加。病(bing)程一般(ban)為1~2周。在免疫缺(que)損的(de)患者(zhe),病(bing)毒性肺炎(yan)往(wang)(wang)往(wang)(wang)比較(jiao)嚴重,有持續性高熱、心悸(ji)、氣急(ji)、紫紺、極度衰竭(jie),可伴休(xiu)克、心力(li)衰竭(jie)和(he)氮質血癥(zheng)。由(you)于肺泡(pao)間質和(he)肺泡(pao)內水腫,嚴重者(zhe)可發(fa)生(sheng)呼吸窘迫綜合征。體檢可有濕羅音。X線(xian)檢查顯示(shi)彌漫性結節性浸潤,多(duo)見(jian)于兩下2/3肺野(ye)。

5 診(zhen)斷 一(yi)、病史、癥狀:

起病緩慢(man),初(chu)期多有咽干、咽痛(tong)、噴(pen)嚏、流涕(ti)、發熱、頭痛(tong)、納差(cha)以及全身酸痛(tong)等上呼(hu)吸道癥(zheng)狀(zhuang),病變(bian)累(lei)及肺實質可(ke)有咳(ke)嗽(多為陣(zhen)發性(xing)干咳(ke)),胸痛(tong)、氣短(duan)等癥(zheng)狀(zhuang),病史詢問應特別注意(yi)有無免(mian)疫(yi)缺陷或免(mian)疫(yi)抑制情況。

二、體檢發現:

體征多(duo)不明顯,有時可在肺下(xia)部聞及小水泡聲(sheng)。

三、輔助檢查(cha):

(一) X線胸片,兩肺呈網狀(zhuang)陰影(ying)(ying),肺紋理增(zeng)粗(cu),模(mo)糊,嚴(yan)重(zhong)者兩肺中、下(xia)野可見彌漫性結(jie)節(jie)性陰影(ying)(ying),實(shi)變者少(shao)見。

(二) 血液檢查:白(bai)細(xi)胞(bao)計(ji)數一般正常(chang),也可稍高或偏低,繼發細(xi)菌(jun)感(gan)染時(shi),白(bai)細(xi)胞(bao)計(ji)數及中性(xing)粒細(xi)胞(bao)可增高。

(三(san)) 病原(yuan)學檢(jian)查:病毒(du)培養較(jiao)困難,不易常(chang)規開展,肺(fei)炎(yan)(yan)病人的痰涂片(pian)僅發現散在細菌(jun)(jun)及大(da)量有核細胞,或找不到致病菌(jun)(jun),應(ying)懷(huai)疑病毒(du)性肺(fei)炎(yan)(yan)的可能。

(四) 血清學檢查(cha):急性期(qi)(qi)和恢復期(qi)(qi)的雙(shuang)份血清,補體(ti)結合試(shi)(shi)驗、中和試(shi)(shi)驗或(huo)血清抑(yi)制試(shi)(shi)驗抗體(ti)滴度增高4倍或(huo)以上(shang)有(you)確診意義。近年用血清監測病毒的特異(yi)性IgM抗體(ti),有(you)助(zhu)早(zao)期(qi)(qi)診斷。免疫熒(ying)光,酶聯(lian)免疫吸附試(shi)(shi)驗,酶標組(zu)化(hua)法,辣根過(guo)(guo)氧化(hua)物(wu)酶抗辣根過(guo)(guo)氧化(hua)物(wu)酶法等(deng),可進行病毒特異(yi)性快(kuai)速診斷。

6 治(zhi)療(liao) 一、一般治(zhi)療(liao):

保曖,保持(chi)呼(hu)吸道通(tong)暢,防(fang)止水、電解質和酸堿(jian)失衡,必要時氧療。

二、抗病毒(du)藥物:

金剛(gang)烷(wan)胺 0.1g, 2次/d,連(lian)用3~5天;病毒唑,10mg/kg,2~3次/d,口服或注射;板(ban)蘭根(gen)、黃芪、金銀花、大青葉、連(lian)翹等(deng)有一定的抗病毒作用。還可用α干擾素,胸腺肽等(deng)。

三、繼(ji)發性細菌感染時給予相(xiang)應(ying)抗生素治(zhi)療。

7 預防 病(bing)(bing)(bing)毒(du)感染后(hou)抗(kang)體(ti)出現較遲(chi),對(dui)控制感染作用不大(da)。干擾素對(dui)易(yi)感細(xi)胞(bao)(bao)的(de)病(bing)(bing)(bing)毒(du)感染具有(you)保(bao)護作用,有(you)阻止病(bing)(bing)(bing)情發展和防止其(qi)播(bo)散作用。細(xi)胞(bao)(bao)免(mian)疫(yi)對(dui)某種病(bing)(bing)(bing)毒(du)有(you)控制作用,如白(bai)血(xue)病(bing)(bing)(bing)或何杰金病(bing)(bing)(bing)的(de)細(xi)胞(bao)(bao)免(mian)疫(yi)缺損,很易(yi)感受皰(pao)疹和水痘屬病(bing)(bing)(bing)毒(du),而對(dui)其(qi)他病(bing)(bing)(bing)毒(du)卻無易(yi)感性。目(mu)前國內已對(dui)嬰幼兒廣泛接種減(jian)毒(du)麻疹活疫(yi)苗,現麻疹已極(ji)為少見,麻疹肺炎更為罕見。

人(ren)體免(mian)疫(yi)球蛋白被動免(mian)疫(yi)對易感(gan)的(de)病人(ren),特(te)別是針對水痘與麻疹有一(yi)定的(de)保護(hu)作(zuo)用(yong)(yong)。特(te)異性免(mian)疫(yi)接種對流(liu)行性感(gan)冒(mao)、腺病毒、麻疹等雖有保護(hu)作(zuo)用(yong)(yong),但不(bu)能完全(quan)防止發作(zuo)。

治療病(bing)毒性(xing)肺炎(yan)的中(zhong)成藥 魚金注射液 用(yong)于熱(re)毒內盛(sheng)而(er)致(zhi)的上呼吸道感(gan)染、支氣(qi)管肺炎(yan)、病(bing)毒性(xing)肺炎(yan)、化(hua)膿性(xing)疾(ji)病(bing)、婦科炎(yan)癥與術后發熱(re)。用(yong)法與用(yong)量...

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武漢新型冠狀病毒是什么(me)引(yin)起(qi)的(de)?

2019年12月31日上午,國家衛健委專家組抵達武漢,展開相關檢測核實工作。調查發現,該次肺炎病例大部分為華南海鮮城經營戶。也就是野生動物引起的。

2019年12月以來(lai),湖北省武漢市持續開展流感及相(xiang)關(guan)疾病(bing)監測,發現多起病(bing)毒(du)性肺炎病(bing)例,均診斷為病(bing)毒(du)性肺炎/肺部感染。

擴展資料:

防控措施

病(bing)毒性肺炎(yan)多見于冬(dong)春季,可散發(fa)或(huo)暴發(fa)流行,臨床主要表現為發(fa)熱、渾身酸痛、少部分(fen)有(you)(you)呼吸困(kun)難,肺部浸潤影。病(bing)毒性肺炎(yan)與病(bing)毒的毒力、感染途(tu)徑以及宿主的年齡、免(mian)疫狀(zhuang)態有(you)(you)關(guan)。

引起病毒(du)性肺(fei)炎的病毒(du)以流行性感冒病毒(du)為(wei)常(chang)見,其(qi)他為(wei)副流感病毒(du)、巨細(xi)胞病毒(du)、腺病毒(du)、鼻病毒(du)、冠狀病毒(du)等。確診則有賴(lai)于病原學檢(jian)(jian)查,包括病毒(du)分(fen)離、血清學檢(jian)(jian)查以及(ji)病毒(du)抗原及(ji)核酸檢(jian)(jian)測。

該病可防可控,預(yu)防上保持室(shi)內空氣(qi)流通(tong),避免(mian)到封閉、空氣(qi)不(bu)流通(tong)的公(gong)眾場合和人多集中地方,外(wai)出(chu)可佩戴(dai)口(kou)罩。臨床(chuang)以(yi)對癥(zheng)(zheng)治療(liao)為主,需臥床(chuang)休(xiu)息。如有上述癥(zheng)(zheng)狀,特別是持續發熱不(bu)退,要及時(shi)到醫(yi)療(liao)機構就(jiu)診。

參考資料來源:百(bai)度百(bai)科-2019年(nian)武(wu)漢病(bing)毒性肺(fei)炎病(bing)例(li)

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