證候表現:七八九日,頻用(yong)清涼,痘火色既退,漿不能透,或有半(ban)漿,頂有箬笠之形,不克充灌。
處方:今人多(duo)用桑蟲(chong)漿生用,雞冠(guan)血(xue)生用,同酒漿和服。倘(tang)攻起,少(shao)項后呆滯者(zhe)(zhe),須用補托。伍(wu)氏攻發(fa)藥,用老人牙煅研極細,加麝香(xiang)少(shao)許,每服二三分(fen),名(ming)黑靈丹。上,天蟲(chong)乃(nai)(nai)(nai)疏表風藥。山甲乃(nai)(nai)(nai)攻經隧風藥,一味為末,酒漿服,曰獨勝散。凡蟲(chong)蟻(yi)皆攻,無(wu)血(xue)者(zhe)(zhe)走氣(qi)(qi),有血(xue)者(zhe)(zhe)走血(xue),飛者(zhe)(zhe)升,地行(xing)者(zhe)(zhe)降。凡漿足聲音啞者(zhe)(zhe)不妨(fang),驟喘痰升者(zhe)(zhe)大(da)忌。翁仲仁云:挫喉(hou)聲啞,漿行(xing)飽滿(man)亦無(wu)妨(fang)。蓋痘漿因(yin)熱氣(qi)(qi)以(yi)煉成,必升騰以(yi)達(da)頭面。肺(fei)位(wei)最高,熱上蒸迫,肺(fei)先(xian)受損(sun),是以(yi)聲出(chu)不揚。倘(tang)喘急扶(fu)肚抬胸(xiong),乃(nai)(nai)(nai)火毒歸肺(fei),必不治矣。火毒歸肺(fei),幼科每用珠子(zi)、牛(niu)黃、膏、連之(zhi)屬,多(duo)不效。余(yu)遵孫真人葦(wei)莖湯,或仲景(jing)葶(ting)藶大(da)棗湯,間有效者(zhe)(zhe)。肺(fei)氣(qi)(qi)壅遏(e),苦寒(han)直(zhi)下(xia),已過(guo)病所,故(gu)無(wu)效。
病因病機:方(fang)書以(yi)六(liu)七日(ri)(ri)以(yi)前(qian)寒戰(zhan)屬肺熱(re),六(liu)七日(ri)(ri)以(yi)后(hou)寒戰(zhan)屬氣虛,六(liu)七日(ri)(ri)以(yi)前(qian)咬牙(ya)屬胃熱(re),六(liu)七日(ri)(ri)以(yi)后(hou)咬牙(ya)屬血(xue)虛,亦(yi)屬定論。
宜忌:八(ba)九日(ri),順痘(dou),漿色蒼(cang)黃(huang),毒(du)氣(qi)悉化,亦云垂(chui)成,須(xu)謹防護(hu)持。搔損流(liu)膿裂血,倘正氣(qi)大泄,毒(du)從虛陷,常有不(bu)治之患。斯(si)時預囑伴母勿懈,使痂(jia)靨干結,肌(ji)肉完固,便(bian)是全功。若痘(dou)已(yi)破碎,聲不(bu)啞者,毒(du)不(bu)陷也,無妨(fang)。
處方:伍氏(shi)方用芍藥湯。炒白芍苡仁茯苓(ling)地骨皮銀花百(bai)合山藥建蓮(lian)。
出處:《幼科要略》·痘(節)·痘七八(ba)九日
原文:七八(ba)九(jiu)日(ri),頻用(yong)(yong)(yong)清(qing)涼,痘火色既退,漿(jiang)(jiang)不(bu)(bu)(bu)能透,或有(you)半漿(jiang)(jiang),頂(ding)有(you)箬笠之形,不(bu)(bu)(bu)克(ke)充灌。今人(ren)(ren)多(duo)用(yong)(yong)(yong)桑蟲(chong)漿(jiang)(jiang)生(sheng)用(yong)(yong)(yong),雞冠(guan)血(xue)(xue)生(sheng)用(yong)(yong)(yong),同酒(jiu)漿(jiang)(jiang)和服(fu)。倘攻起,少(shao)項后(hou)(hou)呆滯者,須用(yong)(yong)(yong)補(bu)托(tuo)。伍氏(shi)攻發藥(yao)(yao),用(yong)(yong)(yong)老(lao)人(ren)(ren)牙(ya)煅研(yan)極細,加(jia)麝香少(shao)許,每(mei)服(fu)二三分,名黑靈丹(dan)。上,天蟲(chong)乃疏表(biao)風(feng)(feng)藥(yao)(yao)。山甲乃攻經隧風(feng)(feng)藥(yao)(yao),一味為(wei)末,酒(jiu)漿(jiang)(jiang)服(fu),曰獨勝散。凡(fan)蟲(chong)蟻皆攻,無血(xue)(xue)者走氣,有(you)血(xue)(xue)者走血(xue)(xue),飛者升(sheng)(sheng),地行者降(jiang)。凡(fan)漿(jiang)(jiang)足聲音啞者不(bu)(bu)(bu)妨(fang),驟喘痰(tan)升(sheng)(sheng)者大忌。翁(weng)仲仁(ren)云(yun)(yun):挫喉聲啞,漿(jiang)(jiang)行飽滿亦無妨(fang)。蓋痘漿(jiang)(jiang)因(yin)熱(re)氣以(yi)煉成,必(bi)升(sheng)(sheng)騰以(yi)達頭面。肺(fei)位最(zui)高,熱(re)上蒸(zheng)迫,肺(fei)先受(shou)損,是以(yi)聲出不(bu)(bu)(bu)揚(yang)。倘喘急扶肚(du)抬胸,乃火毒歸(gui)肺(fei),必(bi)不(bu)(bu)(bu)治(zhi)矣。火毒歸(gui)肺(fei),幼科每(mei)用(yong)(yong)(yong)珠(zhu)子、牛黃、膏、連之屬(shu),多(duo)不(bu)(bu)(bu)效(xiao)(xiao)。余遵(zun)孫真人(ren)(ren)葦莖湯,或仲景葶藶大棗湯,間(jian)有(you)效(xiao)(xiao)者。肺(fei)氣壅遏(e),苦寒(han)直下(xia),已過病所(suo)(suo),故(gu)無效(xiao)(xiao)。方(fang)書以(yi)六(liu)七日(ri)以(yi)前(qian)寒(han)戰屬(shu)肺(fei)熱(re),六(liu)七日(ri)以(yi)后(hou)(hou)寒(han)戰屬(shu)氣虛,六(liu)七日(ri)以(yi)前(qian)咬(yao)(yao)牙(ya)屬(shu)胃(wei)熱(re),六(liu)七日(ri)以(yi)后(hou)(hou)咬(yao)(yao)牙(ya)屬(shu)血(xue)(xue)虛,亦屬(shu)定(ding)論。八(ba)九(jiu)日(ri),癢塌咬(yao)(yao)牙(ya),痘不(bu)(bu)(bu)起漿(jiang)(jiang),或灰白,或涸或癟,危險極矣。速速溫(wen)補(bu),亦可望生(sheng)。翁(weng)仲仁(ren)云(yun)(yun):塌陷(xian)咬(yao)(yao)牙(ya),便實聲清(qing)猶可治(zhi)。聲清(qing)則(ze)上無熱(re)壅痰(tan)聚,便實則(ze)腑陽未至盡泄,所(suo)(suo)以(yi)溫(wen)補(bu)得(de)效(xiao)(xiao)耳。木香散、異功散。八(ba)九(jiu)日(ri),順(shun)痘,漿(jiang)(jiang)色蒼(cang)黃,毒氣悉(xi)化,亦云(yun)(yun)垂成,須謹防護持。搔損流(liu)膿(nong)裂血(xue)(xue),倘正氣大泄,毒從虛陷(xian),常有(you)不(bu)(bu)(bu)治(zhi)之患。斯時預囑伴母勿懈(xie),使痂靨(ye)干結,肌肉完固,便是全(quan)功。若痘已破碎,聲不(bu)(bu)(bu)啞者,毒不(bu)(bu)(bu)陷(xian)也,無妨(fang)。伍氏(shi)方(fang)用(yong)(yong)(yong)芍藥(yao)(yao)湯。炒白芍苡仁(ren)茯苓地骨皮(pi)銀花百合山藥(yao)(yao)建(jian)蓮。
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