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滑囊炎有哪些癥狀體征?

佚名 2023-11-19 02:16:30

多無(wu)明確原(yuan)因而在關節或骨(gu)突(tu)出部逐漸出現(xian)一(yi)圓形或橢圓形包塊(kuai),緩慢長大(da)伴(ban)壓痛。表(biao)(biao)淺者(zhe)可捫及清楚邊緣,有波動(dong)感,皮膚無(wu)炎癥;部位(wei)深(shen)者(zhe),邊界不清,有時(shi)被誤認為(wei)是實質性(xing)(xing)腫瘤(liu)。當受到較(jiao)大(da)外力后(hou)(hou),包塊(kuai)可較(jiao)快增大(da),伴(ban)劇烈(lie)疼痛。此時(shi)皮膚有紅、熱,但無(wu)水腫。包塊(kuai)穿刺,慢性(xing)(xing)期為(wei)清晰粘液,急性(xing)(xing)損傷后(hou)(hou)為(wei)血性(xing)(xing)粘液。偶爾因皮膚磨損而繼發感染,則(ze)有化膿性(xing)(xing)炎癥的表(biao)(biao)現(xian)。

急性(xing)滑(hua)囊(nang)炎的特征是(shi)疼痛,局(ju)(ju)(ju)限性(xing)壓痛和活(huo)動受限。如為淺部(bu)滑(hua)囊(nang)受累(髕前及(ji)鷹(ying)嘴),局(ju)(ju)(ju)部(bu)常紅(hong)腫。化學性(xing)(如結晶(jing)所致)或細菌(jun)性(xing)滑(hua)囊(nang)炎均有劇烈疼痛,局(ju)(ju)(ju)部(bu)皮膚(fu)明(ming)顯發(fa)紅(hong),溫度升高。

滑(hua)囊(nang)(nang)炎多次(ci)發(fa)作(zuo)或反復受創(chuang)傷之(zhi)后,可(ke)(ke)發(fa)展(zhan)成慢性(xing)滑(hua)囊(nang)(nang)炎。發(fa)作(zuo)可(ke)(ke)持續(xu)數(shu)(shu)日到(dao)數(shu)(shu)周,而(er)且多次(ci)復發(fa)。異常(chang)運動或用力過度之(zhi)后能出現(xian)急性(xing)癥狀。由于滑(hua)膜增生,滑(hua)囊(nang)(nang)壁變(bian)厚。滑(hua)囊(nang)(nang)最終發(fa)生粘(zhan)連,形成絨毛,贅生物及(ji)鈣(gai)質沉(chen)著等。因疼(teng)痛,腫脹和(he)觸痛,可(ke)(ke)導致肌肉萎縮和(he)活動受限。三角肌下,尤其是(shi)岡下肌腱滑(hua)囊(nang)(nang)的鈣(gai)質沉(chen)著可(ke)(ke)為(wei)X線(xian)片所證實。在痛風的炎癥急性(xing)發(fa)作(zuo)期(qi),鷹嘴和(he)髕前滑(hua)液囊(nang)(nang)中可(ke)(ke)析出結晶。

肩峰下(xia)(xia)滑囊炎(三角肌(ji)下(xia)(xia)滑囊炎)表現為肩部局限性疼(teng)痛和(he)壓痛,尤其在外展50°~130°時更加明顯。肩峰下(xia)(xia)滑囊炎和(he)鈣化性岡上肌(ji)肌(ji)腱炎,從臨床上和(he)X線檢查上都很難區(qu)別。后者可能是部分或(huo)全部撕裂的結果,或(huo)由釋放結晶所(suo)致。

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