非藥(yao)物治(zhi)療(liao)內容很(hen)多,包括患(huan)者(zhe)的(de)(de)健康教育、自我訓(xun)練、減肥、有(you)氧操、關節活(huo)動度訓(xun)練、肌力(li)訓(xun)練、助(zhu)行工(gong)具(ju)的(de)(de)使(shi)用(yong)、膝內翻的(de)(de)楔行鞋墊、職業治(zhi)療(liao)及關節保(bao)護(hu)、日常(chang)生活(huo)的(de)(de)輔助(zhu)設(she)施等(deng)等(deng)。歐美(mei)國家相(xiang)當一(yi)部分患(huan)者(zhe)通過以(yi)上治(zhi)療(liao)可以(yi)減輕(qing)癥狀,恢復(fu)正(zheng)常(chang)生活(huo)和工(gong)作(zuo)。我國在這(zhe)一(yi)領(ling)域的(de)(de)投入(ru)和醫(yi)護(hu)人員的(de)(de)觀念還比較薄弱,今后加強這(zhe)項工(gong)作(zuo)的(de)(de)力(li)度是各級醫(yi)務(wu)人員應該重視的(de)(de)。
膝(xi)關(guan)(guan)節(jie)(jie)骨(gu)關(guan)(guan)節(jie)(jie)炎(yan)(yan)患者常出現(xian)股四(si)(si)頭(tou)肌(ji)(ji)(ji)肌(ji)(ji)(ji)力(li)減(jian)弱(ruo),以(yi)往(wang)認(ren)為這是(shi)(shi)由于(yu)廢用性萎(wei)縮引起的(de)(de)(de),但(dan)國外近來研究認(ren)為,股四(si)(si)頭(tou)肌(ji)(ji)(ji)萎(wei)縮并不(bu)完全是(shi)(shi)骨(gu)關(guan)(guan)節(jie)(jie)炎(yan)(yan)引起的(de)(de)(de),而股四(si)(si)頭(tou)肌(ji)(ji)(ji)肌(ji)(ji)(ji)力(li)減(jian)弱(ruo)可能是(shi)(shi)造成膝(xi)關(guan)(guan)節(jie)(jie)骨(gu)關(guan)(guan)節(jie)(jie)炎(yan)(yan)的(de)(de)(de)危險因(yin)素之一,由于(yu)股四(si)(si)頭(tou)肌(ji)(ji)(ji)肌(ji)(ji)(ji)力(li)的(de)(de)(de)減(jian)弱(ruo),膝(xi)關(guan)(guan)節(jie)(jie)的(de)(de)(de)穩定性受到了影響(xiang),正常肌(ji)(ji)(ji)肉所(suo)應有的(de)(de)(de)緩(huan)沖能力(li)降(jiang)低,因(yin)此加(jia)強(qiang)股四(si)(si)頭(tou)肌(ji)(ji)(ji)肌(ji)(ji)(ji)力(li)的(de)(de)(de)訓(xun)練(lian)和有氧訓(xun)練(lian)對骨(gu)關(guan)(guan)節(jie)(jie)炎(yan)(yan)病人(ren)是(shi)(shi)有益的(de)(de)(de)。
植物制劑中帕歌斯是一種產于非洲植物“魔鬼爪”的提取劑。具有抗炎、抗風濕、鎮痛和免疫調節作用。在骨骼肌肉慢性疼痛病人中,帕歌斯可明顯緩解病人的疼痛不適并改善受累關節的活動程度。高烏甲素系由毛茛科植物高烏頭根中提取的鎮痛有效成分,用于治療中度以上疼痛。經多年臨床用藥觀察,發現其對炎癥性疼痛(如風濕性或類風濕關節炎等引起的疼痛)效果更佳。抗抑郁藥在最初使用時,是為了治療長期疼痛所導致的情緒低落,后來發現成功治療抑郁癥的同時也伴隨著疼痛的緩解。此類藥物可用于腰背痛和關節痛等,對持續進展性疼痛有效,但疼痛很少能完全消除,不良反應較強是其主要缺陷。臨床上使用的主要是三環類抗抑郁藥,包括阿米替林、去甲替林等。另外,安定、舒樂安定等也能起到一定的緩解疼痛作用。氯唑沙宗、美索巴莫、強筋松等藥物,由于有肌肉松弛作用,所以有明確的鎮痛效果。降鈣素除了用于治療骨質疏松癥外,對患肢痛甚至復雜性區域疼痛綜合征(CRPS)也有較好療效。其他輔助性藥物包括維生素、微量元素、氨基酸等也是目前臨床上較常用的治療骨科慢性疼痛的輔助性藥。此外,80年代開始,使用純天然鯊魚軟骨粉治療關節炎已經在一些發達國家的臨床上得到證實,并且開始作為代替醫療的一環逐步普及。
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