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骨關節炎的診斷依據

祝由網(wang) 2023-11-18 18:00:34

骨關(guan)節炎的診斷依據

1.關節疼痛,活動加劇,休息后好轉或(huo)出(chu)現“休息痛”。

2.關節活(huo)動(dong)不(bu)靈(ling)活(huo)、僵硬,晨起或休息后不(bu)能立即(ji)活(huo)動(dong)或出現摩(mo)擦聲及關節絞鎖現象等。

3.關節腫脹,主動或被動活(huo)動受限;浮髕(bin)試驗陽(yang)性,髖關節增大內旋角度疼痛加重。

4.病程長且(qie)嚴重者出現關節周(zhou)圍肌萎縮。關節畸形,膝內翻,髖關節Thomas征陽性,手指(zhi)遠(yuan)側指(zhi)間關節側方增粗,形成(cheng)Heberden結節。

5.X線檢查顯示關(guan)(guan)節間(jian)隙變(bian)(bian)窄,關(guan)(guan)節邊緣骨贅形成。后期骨端(duan)變(bian)(bian)形,關(guan)(guan)節表(biao)面不平整;軟骨下(xia)骨有(you)硬化(hua)和(he)囊腔形成。

6.排除其他病變(bian)。

骨(gu)關節炎到底是個什么病,從中(zhong)醫(yi)角度看,如何(he)治(zhi)療效果好(hao)?

關節炎在臨床上又稱為退行性關節病或者肥大性關節炎,主要是以關節軟骨的變性和骨質增生為特征的一種慢性關節病,多見于中老年人,女性較男性多發。根據發病原因可分為原發性骨關節炎和繼發性骨關節炎,原發性骨關節炎目前病因尚不明確,可能與患者的遺傳、體質、運動等相關;而繼發性骨關節炎臨床上常見于關節外傷、內分泌疾病、先天性或遺傳性疾病、炎癥性疾病等疾病誘發,由于骨關節退變的不可逆性,所以此疾病治療的目的主要是以緩解癥狀,恢復患者的正常生活為主。

骨關節炎在中醫學中屬于痹病范疇,在專業中醫師的辯證論治下,該疾病大致可分為以下證型,根據不同的證型選取不同的中藥方劑來治療。首先是風寒濕痹證,治療主要是祛風散寒,除濕通絡,代表方劑為烏頭湯加減;其次是瘀血痹阻證,治療以活血祛瘀,通絡止痛為主,代表方劑為身痛逐瘀湯加減;另外還有肝腎虧虛證,治療主要以補益肝腎,強筋壯骨為主,代表方劑為獨活寄生湯加減;還有一種是濕熱痹阻證,治療以清熱解毒,利濕通絡為主,代表方劑是四妙散加減。

第一,疼痛。疾病初期以隱匿性疼痛為主,在活動關節后疼痛可加重,休息可緩解,隨著疾病的發展,受累關節可出現壓痛。

第二,關節僵硬。常表現為晨僵,導致患者起床困難,30分鐘左右可緩解。并且在活動關節時可出現骨擦音或者骨擦感,伴有彈響,多見于膝關節。

第三,關節畸形。見于病情嚴重的患者,可因骨性肥大或者滲出性滑膜炎而引起,導致患者活動障礙。

第一,先天稟賦不足,致使肝腎虧虛、耗傷氣血,致骨失滋養,誘發此病。

第二,外邪湊襲,感受到風寒、濕熱之邪,致使經絡、筋骨、關節阻滯不通,而不通則痛,故導致關節疼痛。

第三,氣血失和,長期過度負重以及不良的姿勢導致長時間勞損,使氣血不和,筋骨失養,而誘發此病。

第一,骨關節炎在臨床上治療的目標是控制病情,緩解疼痛,延緩病情進展,降低致殘風險,改善患者生活質量。

第二,其治療包括 健康 教育、藥物治療、物理治療以及外科手術治療,患者需要根據專業西醫的診斷或者中醫師的辨證論治來制定對癥、合理、科學、有效的治療方案。

除年齡因素不可控制外,肥胖、運動性創傷、職業性勞損等因素都可以人為控制,比如要保持體重在正常范圍,盡量避免過于劇烈的運動和長時間負重勞作等。其次就需要鍛煉骨關節,增強其靈活性及強度,比如在平時可以經常的跑步、游泳、打太極拳、騎自行車等。

另外飲(yin)食調理(li)對(dui)預防骨關節炎也是很有幫助的,要養成良好的飲(yin)食習慣(guan),保證鈣、磷(lin)、蛋白(bai)質、維生素等營養物質的攝(she)入充足和均(jun)衡(heng)。

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