在1951年(nian)至1987年(nian)間,曾一度把(ba)它看作是一種精神性疾病(bing),直到1987年(nian),美國(guo)(guo)國(guo)(guo)立衛生(sheng)研究院(yuan)(NIH)開(kai)始了系統(tong)研究并制定的(de)(de)(de)相應的(de)(de)(de)診斷標準。據此進行的(de)(de)(de)流行病(bing)學調(diao)查發現,在美國(guo)(guo)患(huan)病(bing)率(lv)約為(wei)0.5%,我國(guo)(guo)大概在10萬分之幾,女:男約為(wei)9-12:1。由(you)于間質(zhi)(zhi)性膀(bang)(bang)(bang)胱(guang)(guang)炎(yan)患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)生(sheng)活質(zhi)(zhi)量(liang)比因(yin)腎功(gong)能(neng)衰(shuai)竭而接受血液透析的(de)(de)(de)患(huan)者(zhe)(zhe)還要(yao)差。據統(tong)計,美國(guo)(guo)間質(zhi)(zhi)性膀(bang)(bang)(bang)胱(guang)(guang)炎(yan)患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)自殺率(lv)是平均自殺率(lv)的(de)(de)(de)3-4倍;1987年(nian)美國(guo)(guo)間質(zhi)(zhi)性膀(bang)(bang)(bang)胱(guang)(guang)炎(yan)患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)直接醫(yi)療費用約為(wei)1億2千(qian)萬美元,由(you)于63%的(de)(de)(de)間質(zhi)(zhi)性膀(bang)(bang)(bang)胱(guang)(guang)炎(yan)患(huan)者(zhe)(zhe)不能(neng)夠正常工作等原因(yin),間接經濟(ji)損失約為(wei)3億2千(qian)萬美元。疼痛是間質(zhi)(zhi)性膀(bang)(bang)(bang)胱(guang)(guang)炎(yan)的(de)(de)(de)基本(ben)癥狀(zhuang),主要(yao)位于膀(bang)(bang)(bang)胱(guang)(guang)區(下腹部),膀(bang)(bang)(bang)胱(guang)(guang)充盈時疼痛,排(pai)尿(niao)后緩解,也可(ke)表現為(wei)尿(niao)道、陰道、盆底、直腸或多部位混合(he)性疼痛,且必須(xu)是慢(man)性的(de)(de)(de),無其(qi)他特(te)殊疾病(bing)所致。除(chu)此而外,膀(bang)(bang)(bang)胱(guang)(guang)鏡檢(jian)可(ke)發現Hunner氏潰瘍或紅(hong)斑(ban),需(xu)(xu)要(yao)嚴格排(pai)出腫瘤、結(jie)核、感染、皰疹、其(qi)它類型膀(bang)(bang)(bang)胱(guang)(guang)炎(yan)等,并需(xu)(xu)要(yao)尿(niao)動力學檢(jian)查、膀(bang)(bang)(bang)胱(guang)(guang)水擴張及鏡檢(jian),對間質(zhi)(zhi)性膀(bang)(bang)(bang)胱(guang)(guang)炎(yan)進行癥狀(zhuang)指(zhi)數和問(wen)題指(zhi)數評分可(ke)為(wei)診斷和治(zhi)療提供指(zhi)導。
間質性膀胱(guang)炎的(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)方法包括(kuo)口服(fu)抗(kang)組胺藥(yao)物(wu)、抗(kang)抑(yi)郁(yu)藥(yao)物(wu)、膀胱(guang)逼(bi)尿肌松(song)馳藥(yao),麻(ma)醉下膀胱(guang)水擴張、膀胱(guang)內藥(yao)物(wu)灌注治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)、膀胱(guang)內肉毒注射、經(jing)皮神(shen)經(jing)電刺(ci)激,個別嚴重(zhong)者甚至(zhi)于需要手術治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)。治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)的(de)(de)(de)個體化差異性較(jiao)大,需要不斷地在調(diao)整(zheng)藥(yao)物(wu)的(de)(de)(de)組合及用量(liang),才能取得(de)理想(xiang)的(de)(de)(de)效果(guo)。除了藥(yao)物(wu)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)而外,耐心(xin)細致的(de)(de)(de)解(jie)釋(shi)工作也是(shi)臨床治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)的(de)(de)(de)重(zhong)要組成部分,幫助病(bing)人調(diao)整(zheng)心(xin)態往(wang)往(wang)可以取得(de)藥(yao)半功倍(bei)的(de)(de)(de)效果(guo)。
在(zai)治(zhi)療(liao)(liao)過程最大(da)的(de)(de)感觸是不(bu)(bu)管是病人(ren),還(huan)是醫生,都需要有(you)為獲(huo)得幸福(fu)生活(huo)而與(yu)疾病堅持不(bu)(bu)懈(xie)的(de)(de)斗爭的(de)(de)信心與(yu)勇氣,全面地了解間質性膀胱(guang)炎(yan)、認(ren)真(zhen)細致的(de)(de)對患(huan)者進行評估(gu)和(he)治(zhi)療(liao)(liao),消除的(de)(de)將不(bu)(bu)僅僅是一個患(huan)者肉體上的(de)(de)痛苦,還(huan)會(hui)給患(huan)者的(de)(de)整個家庭帶(dai)來不(bu)(bu)可估(gu)價的(de)(de)益處,因此盡管棘手,但(dan)也絕(jue)不(bu)(bu)可輕言放棄(qi)。
間(jian)質(zhi)性(xing)(xing)膀(bang)胱(guang)炎(yan)應吃什么(me)藥(yao)(yao)?采(cai)用(yong)一般性(xing)(xing)治(zhi)療(liao)(liao)、膀(bang)胱(guang)水囊擴張、針灸和手術(shu)治(zhi)療(liao)(liao)等.其療(liao)(liao)效(xiao)(xiao)不一.目前.藥(yao)(yao)物(wu)治(zhi)療(liao)(liao)逐漸興起,主要(yao)有(you)口(kou)(kou)服藥(yao)(yao)物(wu)和膀(bang)胱(guang)藥(yao)(yao)物(wu)灌(guan)(guan)注(zhu).目前治(zhi)療(liao)(liao)主要(yao)采(cai)用(yong)非手術(shu)方(fang)法以(yi)緩(huan)解癥(zheng)(zheng)狀,改善生(sheng)活(huo)質(zhi)量,如膀(bang)胱(guang)水壓(ya)擴張、口(kou)(kou)服藥(yao)(yao)物(wu)、膀(bang)胱(guang)藥(yao)(yao)物(wu)灌(guan)(guan)注(zhu)、神經(jing)刺激(ji)等.而(er)(er)每(mei)一種(zhong)治(zhi)療(liao)(liao)方(fang)法并非適用(yong)所有(you)的患者(zhe).在非手術(shu)治(zhi)療(liao)(liao)無效(xiao)(xiao)時(shi),可考慮采(cai)用(yong)外(wai)科(ke)治(zhi)療(liao)(liao),經(jing)尿道電切(qie)適合(he)于潰瘍型IC,近(jin)期效(xiao)(xiao)果良好(hao)(hao),但(dan)易復(fu)發,而(er)(er)膀(bang)胱(guang)擴大(da)術(shu)、膀(bang)胱(guang)全切(qie)術(shu)創傷大(da),應慎重選擇(ze)。鑒于IC病(bing)(bing)因(yin)的多樣性(xing)(xing)、復(fu)雜(za)性(xing)(xing),綜(zong)合(he)治(zhi)療(liao)(liao)、聯合(he)用(yong)藥(yao)(yao)的效(xiao)(xiao)果可能更(geng)好(hao)(hao).綜(zong)合(he)以(yi)上原因(yin),本(ben)組(zu)病(bing)(bing)例選用(yong)幾種(zhong)非手術(shu)療(liao)(liao)法配合(he)治(zhi)療(liao)(liao).上皮(pi)通透性(xing)(xing)改變是IC炎(yan)癥(zheng)(zheng)與(yu)疼(teng)痛癥(zheng)(zheng)狀的原因(yin)及可能機制,肝(gan)(gan)素對(dui)膀(bang)胱(guang)GAGs層有(you)保護作(zuo)(zuo)用(yong),從而(er)(er)緩(huan)解癥(zheng)(zheng)狀.最近(jin)研(yan)究表(biao)明膀(bang)胱(guang)內灌(guan)(guan)注(zhu)2甲基(ji)亞砜(feng)(feng)(feng)和肝(gan)(gan)素可以(yi)抑制膀(bang)胱(guang)組(zu)織中細(xi)胞(bao)內ATP向細(xi)胞(bao)外(wai)的釋放,同(tong)時(shi)也阻止了ATP對(dui)感覺神經(jing)受(shou)體(如P2X3)的激(ji)活(huo),達到(dao)緩(huan)解疼(teng)痛的作(zuo)(zuo)用(yong),且肝(gan)(gan)素的作(zuo)(zuo)用(yong)強于2甲亞砜(feng)(feng)(feng).而(er)(er)本(ben)組(zu)病(bing)(bing)例中亦采(cai)用(yong)2者(zhe)協(xie)同(tong)用(yong)藥(yao)(yao)治(zhi)療(liao)(liao)2例,無明顯副(fu)作(zuo)(zuo)用(yong),無嚴重并發癥(zheng)(zheng),耐(nai)受(shou)性(xing)(xing)好(hao)(hao),療(liao)(liao)效(xiao)(xiao)維(wei)持時(shi)間(jian)較長.提示(shi)2甲亞砜(feng)(feng)(feng)配合(he)肝(gan)(gan)素膀(bang)胱(guang)灌(guan)(guan)注(zhu)可作(zuo)(zuo)為IC治(zhi)療(liao)(liao)的一種(zhong)方(fang)法. 西醫首選抗生(sheng)素治(zhi)療(liao)(liao).如磺胺(an)甲基(ji)異(yi)口(kou)(kou)惡(e)唑(SMZ)2.0g甲氧芐氨(an)嘧(mi)(mi)啶(TMP)0.4g ,碳(tan)酸氫鈉(na)1.0g,一次頓(dun)服;或復(fu)方(fang)新諾明5片或羥氨(an)芐青霉(mei)素3.0g,或甲氧芐氨(an)嘧(mi)(mi)啶4 00mg頓(dun)服,盡管西藥(yao)(yao)見效(xiao)(xiao)快(kuai),但(dan)是畢竟化(hua)學(xue)藥(yao)(yao)品對(dui)會人體產生(sheng)毒副(fu)作(zuo)(zuo)用(yong),更(geng)容易產生(sheng)耐(nai)藥(yao)(yao)性(xing)(xing),易反(fan)復(fu).對(dui)比(bi)之下(xia),大(da)復(fu)方(fang)道地取材(cai)的現代(dai)中藥(yao)(yao)治(zhi)療(liao)(liao)間(jian)質(zhi)性(xing)(xing)膀(bang)胱(guang)炎(yan)則更(geng)加有(you)效(xiao)(xiao)而(er)(er)科(ke)學(xue).
問題一:間接性和間質性膀胱炎有啥區別? 間質性膀胱炎(IC)常發生于中年婦女,其特點主要是膀胱壁的纖維化。并伴有膀胱容量的減少,以尿頻(通常每10分鐘一次)、尿急、膀胱區或骨盆區域感到壓力或脹痛為其主要癥狀。
膀胱炎是發生在膀胱的炎癥,主要由特異性和非特異性細菌感染引起,還有其它特殊類型的膀胱炎。特異性感染指膀胱結核而言。非特異性膀胱炎系大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌所致。其臨床表現有急性與慢性兩種。前者發病突然,排尿時有燒灼感,并在尿道區有疼痛。有時有尿急和嚴重的尿頻。女性常見。終末血尿常見,嚴重時有肉眼血尿和血塊排出。慢性膀胱炎的癥狀與急性膀胱炎相似,但無高熱,癥狀可持續數周或間歇性發作,使病者乏力、消瘦,出現腰腹部及膀胱會陰區不舒適或隱痛。
問題二:間質性膀胱炎是怎樣造成的,平時要注意什么 間質性膀胱炎在食物可以注意:牛奶/酪乳產品:避免:陳年乳酪、酸奶油、酸奶酪(優格)、巧克力。可用:白巧克力、非陳年乳酪(如軟乾酪、美式冰凍酸奶酪)、牛奶。蔬菜類:避免:青豆、洋蔥、豆腐、蕃茄。可用:其他蔬菜、或植物性蕃茄。水果類:避免:蘋果、香蕉、鳳梨、柑橘類水果、葡萄、桃子、梅子、石榴、草莓、杏類、梨、油桃、大黃根及上述成的果汁。可用:甜瓜類、西洋梨子飲食沒有科學的證據證明飲食與間質性膀胱炎有關,但是許多醫生和患者發現酒精,番茄,調味品,巧克力,含咖啡和飲料,和高酸食品可能導致膀胱激惹和感染。一些患者也發現他們進食或飲用含人工糖精的產品,癥狀會加重。患者需要努力消除各種產品從他們的飲食,在某一段時間再使用他們以確定那些影響癥狀。
問題三:間質性膀胱炎是發生性關系的女性才會有嗎 間質性膀胱炎的定義比較模糊,患者多表現為尿路 *** 癥狀,膀胱容量減小。治療常規采用麻醉下膀胱擴張--即患者處于麻醉狀態下,膀胱灌注液體擴張膀胱,撕裂纖維化的病變膀胱粘膜--需定期進行。此外,患者平日須有意識的進行憋尿訓練,也能起到一定的作用。您也可以嘗試應用一下“西施泰”(無菌透明質酸鈉液),用于膀胱上皮氨基葡萄糖保護層(GAG)缺乏的臨時替代,可以臨時對膀胱上皮細胞的GAG層缺損進行修補,在間質性膀胱炎治療方面的療效已被證明。
問題四:膀胱過度活動癥和間質性膀胱炎的區別 由于膀胱過度活動癥和間質性膀胱炎的癥狀表現、原因等相似,所以很多人都搞不清楚膀胱過度活動癥和間質性膀胱炎有什么關系。今天我們就分別來看一下它們之間的區別。
間質性膀胱炎是一種自體免疫膠原性疾病,常發生于中年婦女,其特點主要是膀胱壁的纖維化。并伴有膀胱容量的減少,以尿頻、尿急、膀胱區脹痛為其主要癥狀。
間質性膀胱炎病因:
患者尿液均正常,感染并非膀胱壁纖維化的主要病因,間質性膀胱炎是由于
1、血栓靜脈炎伴膀胱或骨盆內臟器急性感染;
2、由于精神沖動產生長期小動脈的痙攣所致;
3、還可能與內分泌因素有關。
間質性膀胱炎癥狀表現:
1、患者常有長期進行性尿頻、尿急和夜尿增多;
2、在膀胱充盈時恥骨上區疼痛明顯,有時亦可出現尿道及會 *** 疼痛,在排尿后得到緩解;
3、血尿偶可出現,在膀胱過充充盈擴張時明顯;
4、有的患者在病史中可能有過敏性疾患。
膀胱過度活動癥是一種以尿急癥狀為特征的征候群,常伴有尿癥狀,可伴或不伴有急迫性尿失禁;尿動力學上可表現為逼尿肌過度活動,包括運動性尿急迫和感覺性尿急迫兩種類型。
膀胱過度活動癥病因:
1.逼尿肌不穩定:由非神經源性因素所致,儲尿期逼尿肌異常收縮引起相應的臨床癥狀。
2.膀胱感覺過敏:在較小的膀胱容量時即出現排尿欲。
3.尿道及盆底肌功能異常。
4.其他原因:如精神行為異常,激素代謝失調等。
膀胱過度活動癥表現:
膀胱過度活動癥癥狀主要包括尿急、日間尿頻、夜尿和急迫性尿失禁。
1.尿急:是指一種突發、強烈的排尿欲望,且很難被主觀抑制而延遲排尿。
2.急迫性尿失禁:是指與尿急相伴隨或尿急后立即出現的尿失禁現象。
3.尿頻:患者自覺每天排尿次數過于頻繁。在當成人排尿次數在日間不少于8次,夜間不少于2次,每次尿量低于200ml時考慮為尿頻。
4.夜尿:患者每夜2次以上的、因尿意而排尿的主訴。
問題五:男性(xing)(xing)間質性(xing)(xing)膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)炎(yan)(yan)(yan)(yan) 男性(xing)(xing)間質性(xing)(xing)膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)炎(yan)(yan)(yan)(yan)?間質性(xing)(xing)膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)炎(yan)(yan)(yan)(yan)為慢性(xing)(xing)非特異性(xing)(xing)膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)全層(ceng)炎(yan)(yan)(yan)(yan)癥(zheng)(zheng),病變(bian)早(zao)期(qi)(qi)膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)擴(kuo)張時(shi)黏(nian)(nian)(nian)膜只見斑點狀出血(xue),后(hou)期(qi)(qi)膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)黏(nian)(nian)(nian)膜變(bian)薄或壞死脫落(luo)可有典型潰(kui)瘍,多(duo)(duo)見于膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)頂部或前壁,潰(kui)瘍底部肉芽組織形(xing)成,周圍黏(nian)(nian)(nian)膜水腫(zhong),血(xue)管擴(kuo)張,黏(nian)(nian)(nian)膜下或肌層(ceng)有多(duo)(duo)種炎(yan)(yan)(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)細胞(bao)浸潤。患者常有長(chang)期(qi)(qi)進行性(xing)(xing)尿(niao)(niao)(niao)(niao)頻,尿(niao)(niao)(niao)(niao)急和(he)夜尿(niao)(niao)(niao)(niao)增多(duo)(duo),在膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)充盈(ying)時(shi)恥骨(gu)上區疼痛(tong)明顯,有時(shi)亦可出現尿(niao)(niao)(niao)(niao)道及(ji)會 *** 疼痛(tong),在排尿(niao)(niao)(niao)(niao)后(hou)得到緩解,血(xue)尿(niao)(niao)(niao)(niao)偶可出現。間質性(xing)(xing)膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)炎(yan)(yan)(yan)(yan)的治療,可以用利(li)尿(niao)(niao)(niao)(niao)消炎(yan)(yan)(yan)(yan)藥丸(wan),其(qi)殺菌(jun)消炎(yan)(yan)(yan)(yan)等功(gong)效(xiao)療效(xiao)確(que)切。性(xing)(xing)生(sheng)活前后(hou)都(dou)要徹(che)底將(jiang)局部清洗干凈,同時(shi)還要將(jiang)膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)的尿(niao)(niao)(niao)(niao)液排清。
間(jian)(jian)質性(xing)膀(bang)胱(guang)炎(yan)常發生于(yu)中(zhong)年婦女(nv),其特點主要是膀(bang)胱(guang)壁的(de)纖維(wei)化。并伴有(you)(you)膀(bang)胱(guang)容(rong)量的(de)減少(shao),以尿(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)急、膀(bang)胱(guang)區脹(zhang)痛為其主要癥狀(zhuang)。治療間(jian)(jian)質性(xing)膀(bang)胱(guang)炎(yan),主張服用中(zhong)藥,利(li)尿(niao)(niao)消炎(yan)yao丸治療間(jian)(jian)質性(xing)膀(bang)胱(guang)炎(yan),效果不(bu)錯,中(zhong)藥治療安全有(you)(you)效,治愈后不(bu)復發,沒有(you)(you)副作用,可(ke)以放(fang)心(xin)治療!
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