泌(mi)尿(niao)系結(jie)核是全身(shen)性(xing)疾病。故(gu)須重(zhong)視全身(shen)的(de)治(zhi)(zhi)(zhi)療。包(bao)括營養、環(huan)境、休息、醫療體(ti)育等。現代化學(xue)治(zhi)(zhi)(zhi)療的(de)進展,使(shi)泌(mi)尿(niao)系結(jie)核的(de)治(zhi)(zhi)(zhi)療原則(ze)有(you)(you)所改變,以藥(yao)物治(zhi)(zhi)(zhi)療為主,配合必要的(de)手(shou)(shou)術(shu)治(zhi)(zhi)(zhi)療。早期泌(mi)尿(niao)系結(jie)核病變較(jiao)輕,范圍局(ju)限。在正確使(shi)用(yong)抗結(jie)核藥(yao)物治(zhi)(zhi)(zhi)療后,多能(neng)(neng)治(zhi)(zhi)(zhi)愈。只(zhi)有(you)(you)在腎臟破壞嚴重(zhong)或(huo)泌(mi)尿(niao)系統有(you)(you)嚴重(zhong)并發(fa)癥,如輸尿(niao)管狹窄、膀胱結(jie)核性(xing)攣縮伴對(dui)側腎積(ji)水(shui)時,才需要手(shou)(shou)術(shu)治(zhi)(zhi)(zhi)療。手(shou)(shou)術(shu)旨在去除(chu)不(bu)可修復(fu)的(de)破壞病灶,解除(chu)梗阻,搶救腎功(gong)能(neng)(neng)。
早期結(jie)核(he)病變未波及膀胱(guang)(guang)時,正確應用抗結(jie)核(he)藥和手術治(zhi)療應能治(zhi)愈(yu)(yu),治(zhi)愈(yu)(yu)率(lv)可(ke)(ke)達90~95%以(yi)上,若伴有嚴重膀胱(guang)(guang)結(jie)核(he)造成對側腎積水或兩側腎結(jie)核(he)致使腎功能衰竭時,可(ke)(ke)死(si)于尿(niao)毒(du)癥。
泌尿系結核其預后取決于
①、全身(shen)情況和泌尿系以外的結核病狀況;
②、膀胱結核病變的輕重;
③、對側腎臟病變(bian)和功能情(qing)況;
④、治療的時機和(he)治療的正確(que)性(xing)包括藥(yao)物的選用,病人對抗結核藥(yao)物的耐受性(xing)和(he)結核桿菌的敏感(gan)性(xing)以及(ji)尿路有(you)無梗阻等因素。
泌(mi)尿(niao)系結(jie)(jie)核(he)的根本措施是預防(fang)肺結(jie)(jie)核(he)。重(zhong)視肺結(jie)(jie)核(he)和其他結(jie)(jie)核(he)病患者的尿(niao)液檢查(cha),可早期發現(xian)泌(mi)尿(niao)系結(jie)(jie)核(he)。
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