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什么是根性坐骨神經痛

佚(yi)名 2023-11-15 13:23:02

坐骨(gu)神經(jing)(jing)痛(tong)是(shi)指坐骨(gu)神經(jing)(jing)病變,沿坐骨(gu)神經(jing)(jing)通(tong)路即(ji)腰、臀部(bu)、大腿(tui)后(hou)、小腿(tui)后(hou)外(wai)側和足外(wai)側發生的疼痛(tong)癥狀群。

坐骨(gu)神經(jing)(jing)是支(zhi)配(pei)下肢的主要神經(jing)(jing)干。坐骨(gu)神經(jing)(jing)痛(tong)是指坐骨(gu)神經(jing)(jing)通(tong)路及(ji)其分布(bu)區域內(臀部、大腿后側(ce)(ce)、小(xiao)腿后外(wai)側(ce)(ce)和腳的外(wai)側(ce)(ce)面)的疼痛(tong)。

根(gen)性坐(zuo)骨(gu)神經痛(tong)起(qi)病(bing)(bing)隨病(bing)(bing)因不同而(er)異,最常見的腰(yao)椎間盤(pan)突(tu)出,常在用(yong)力(li)、彎腰(yao)或劇(ju)烈活動等誘(you)因下,急(ji)性或亞急(ji)性起(qi)玻少(shao)數(shu)為慢性起(qi)病(bing)(bing),疼痛(tong)常自腰(yao)部向一(yi)側臀部、大腿后,腘窩、小(xiao)腿外側及(ji)足部放射,呈燒灼樣(yang)或刀割樣(yang)疼痛(tong),咳嗽及(ji)用(yong)力(li)時疼痛(tong)可(ke)加劇(ju),夜間更甚。

坐骨神經通路(lu)可有壓痛,如腰(yao)旁(pang)點(dian)(dian)、臀(tun)點(dian)(dian)、國點(dian)(dian)、踝點(dian)(dian)及(ji)跖點(dian)(dian)等。患(huan)肢(zhi)小腿外(wai)側和足(zu)背常有麻木及(ji)感覺減(jian)退,臀(tun)肌張力(li)松弛(chi),伸(shen)拇及(ji)屈拇肌力(li)減(jian)弱(ruo)。跟(gen)腱反射(she)減(jian)弱(ruo)或消(xiao)失(shi)。

病員(yuan)為避免神經(jing)牽拉(la)、受壓(ya),常取特殊的減(jian)痛姿(zi)勢,如(ru)睡時(shi)臥向健側,髖(kuan)、膝關屈曲,站立時(shi)著力(li)于(yu)健側,日(ri)久造成脊柱側彎(wan),多彎(wan)向健側,坐位進臀部向健側傾斜,以減(jian)輕神經(jing)根的受壓(ya)。

牽拉(la)坐骨神(shen)經皆可誘發疼痛(tong),或疼痛(tong)加劇,如Kernig征陽性(xing)(病(bing)員仰臥,先屈(qu)髖(kuan)及(ji)膝成直角,再將小(xiao)腿上(shang)抬(tai)(tai)。由(you)于(yu)屈(qu)肌痙(jing)攣,因而(er)伸(shen)膝受(shou)限而(er)小(xiao)于(yu)130度并有疼痛(tong)及(ji)阻力);直腿抬(tai)(tai)高試驗(Lasegue征)陽性(xing)(病(bing)員仰臥,下(xia)肢伸(shen)進、患肢上(shang)抬(tai)(tai)不到(dao)70度而(er)引(yin)起腿部疼痛(tong))。

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