脊(ji)(ji)柱裂(lie)分為(wei)兩種(zhong)，隱(yin)性脊(ji)(ji)柱裂(lie)與顯形脊(ji)(ji)柱裂(lie)，成人發現(xian)隱(yin)性脊(ji)(ji)柱裂(lie)無需(xu)治療，如有腰痛(tong)，可給予休息、理療對癥處理。下(xia)面(mian)介紹(shao)一下(xia)有關(guan)知識：
脊(ji)柱裂的發生與(yu)顱裂相同，亦為神(shen)經管(guan)先天(tian)閉合障礙。棘突及椎板(ban)缺如，椎管(guan)向背側(ce)開(kai)放(fang)者最為常(chang)見；椎體裂開(kai)、稚(zhi)管(guan)向腹測開(kai)放(fang)及一側(ce)椎板(ban)缺如、椎管(guan)向一例(li)開(kai)放(fang)者則(ze)屬罕(han)見。常(chang)可伴(ban)發脊(ji)髓和脊(ji)神(shen)經發育異常(chang)。
診斷要點
1.隱性脊梭裂
(l)常見于腰骶(di)部。
(2)多無自覺癥狀，僅于(yu) X線片上發現骨質缺損。
(3)偶(ou)有脊(ji)(ji)髓(sui)栓(shuan)系綜(zong)合(he)征(zheng)表現：遺尿等排尿異常(chang)，椎管造影及 CT掃(sao)描可發現脊(ji)(ji)髓(sui)圓錐下移，并(bing)逐漸變(bian)粗變(bian)短，終絲橫(heng)徑超過2mm。
2.顯性脊椎裂
(l)生(sheng)后于背部中線位(wei)置有腫物，隨生(sheng)長逐漸(jian)長大。表面皮膚可正常，長毛、色素沉著(zhu)或僅為一(yi)層膜狀物。腫物為囊性。
(2)腫塊(kuai)較小(xiao)，基底狹(xia)窄者多為脊(ji)膜膨出(chu)，囊塊(kuai)巨大，基底寬闊者多為脊(ji)髓脊(ji)膜膨出(chu)。
(3)脊(ji)髓膨出也稱(cheng)脊(ji)髓外(wai)露，表現為椎管、脊(ji)膜敞開(kai)，脊(ji)髓呈板狀外(wai)露，伴腦脊(ji)液漏出。
(4)可伴有(you)不可程度的下膠弛緩性(xing)癱瘓和(he)膀骯(ang)、肛(gang)門括約肌功能障。
(5)脊柱X線片可確診。
3.罕見脊枝裂
(l)脊往前側腫(zhong)物，常(chang)難于發現。
(2)往(wang)往(wang)于(yu)成人(ren)后出現(xian)相應部位腫物(wu)的表現(xian)，而于(yu)檢查或(huo)手術中(zhong)被發現(xian)。
(3)脊柱X線片可確定椎體裂開(kai)的部位。
s1隱(yin)(yin)性(xing)(xing)(xing)脊柱裂(lie)(lie)是(shi)先(xian)天性(xing)(xing)(xing)疾病(bing)來的，有些先(xian)天性(xing)(xing)(xing)疾病(bing)是(shi)比較嚴(yan)重(zhong)(zhong)的，但是(shi)s1隱(yin)(yin)性(xing)(xing)(xing)脊柱裂(lie)(lie)不(bu)是(shi)屬于嚴(yan)重(zhong)(zhong)的先(xian)天性(xing)(xing)(xing)疾病(bing)，有些s1隱(yin)(yin)性(xing)(xing)(xing)脊柱裂(lie)(lie)甚至都不(bu)需(xu)要處理，因此得(de)了s1隱(yin)(yin)性(xing)(xing)(xing)脊柱裂(lie)(lie)不(bu)用太過(guo)于擔心，那么我們來具體了解一下(xia)s1隱(yin)(yin)性(xing)(xing)(xing)脊柱裂(lie)(lie)的相關知識(shi)吧。
s1隱性脊柱裂癥
脊(ji)柱對每個(ge)人(ren)來(lai)說都是(shi)很(hen)重要的(de)，那么(me)(me)脊(ji)柱相關疾病(bing)s1隱性脊(ji)柱裂癥是(shi)什(shen)么(me)(me)呢？
s1隱(yin)性(xing)脊柱(zhu)裂(lie)中s指的是(shi)(shi)(shi)骶椎(zhui)，而s1指的是(shi)(shi)(shi)第(di)一骶椎(zhui)，所(suo)(suo)以(yi)這個意思也就(jiu)是(shi)(shi)(shi)說第(di)一骶椎(zhui)的隱(yin)性(xing)脊柱(zhu)裂(lie)，是(shi)(shi)(shi)可以(yi)鍛煉的。隱(yin)性(xing)脊柱(zhu)裂(lie)其實對于身(shen)體的健康(kang)并(bing)沒有什么影響，只是(shi)(shi)(shi)存在后(hou)方(fang)的骨質(zhi)缺(que)失，這是(shi)(shi)(shi)后(hou)天發育(yu)所(suo)(suo)致(zhi)。
其(qi)實(shi)隱(yin)性(xing)脊柱裂是隱(yin)性(xing)椎管閉合不(bu)(bu)全(quan)中最為(wei)多(duo)見的(de)一種(zhong)，多(duo)見于(yu)腰(yao)(yao)(yao)骶部(bu)，尤(you)好發(fa)于(yu)第(di)一、第(di)二骶椎和第(di)五腰(yao)(yao)(yao)椎。骶椎隱(yin)裂屬先天性(xing)骨發(fa)育不(bu)(bu)全(quan)，正常人群中也(ye)很多(duo)。絕大多(duo)數(shu)的(de)隱(yin)性(xing)脊柱裂終(zhong)身不(bu)(bu)產生(sheng)癥狀，也(ye)沒有(you)任何外部(bu)表(biao)現。也(ye)可(ke)引(yin)起腰(yao)(yao)(yao)痛或腰(yao)(yao)(yao)骶部(bu)不(bu)(bu)適。此(ci)病一般無(wu)需(xu)治(zhi)療。如果(guo)出(chu)現臨(lin)床(chuang)癥狀，可(ke)行(xing)針灸(jiu)、理療、推拿、拔罐等配(pei)合藥物治(zhi)療。臨(lin)床(chuang)癥狀明顯時，也(ye)可(ke)行(xing)手術治(zhi)療。不(bu)(bu)要久坐(zuo)久立、長時間(jian)彎腰(yao)(yao)(yao)負(fu)重(zhong)、劇烈運動等，避免腰(yao)(yao)(yao)部(bu)受傷，注意局(ju)部(bu)保暖(nuan)。
s1隱性脊柱裂最嚴重后果
脊柱的相關不良情況有s1隱(yin)性脊柱裂，那么s1隱(yin)性脊柱裂最嚴重(zhong)后果(guo)是什么呢？
s1隱性脊(ji)柱裂(lie)屬于發(fa)育(yu)的(de)(de)問(wen)題(ti)，可能加重形成(cheng)(cheng)腰椎滑脫的(de)(de)問(wen)題(ti)。這種疾病其實(shi)對于身體的(de)(de)健康并沒有(you)什(shen)么影響，只是(shi)存在后方(fang)的(de)(de)骨(gu)質(zhi)缺失(shi)這是(shi)先天發(fa)育(yu)所造(zao)成(cheng)(cheng)的(de)(de)。如果出現下肢麻木，或(huo)者(zhe)行走無力(li)了的(de)(de)情(qing)況，就是(shi)比較嚴(yan)重的(de)(de)，部(bu)分脊(ji)柱裂(lie)會合(he)并脊(ji)髓栓系和脊(ji)膜膨(peng)出，從而影響吸(xi)脊(ji)髓功能，這樣(yang)的(de)(de)脊(ji)柱裂(lie)是(shi)很嚴(yan)重的(de)(de)。需要考慮手術，平時注(zhu)意多休息，避免反復彎腰，勞累，不要做重體力(li)勞動的(de)(de)事情(qing)。
其實S1椎(zhui)(zhui)(zhui)體隱性(xing)脊柱(zhu)(zhu)裂(lie)并不是標準的說(shuo)法，一(yi)般應為(wei)S1椎(zhui)(zhui)(zhui)體水(shui)平隱性(xing)脊柱(zhu)(zhu)裂(lie)，主要(yao)是因為(wei)脊柱(zhu)(zhu)裂(lie)通常是指(zhi)脊柱(zhu)(zhu)的椎(zhui)(zhui)(zhui)板(ban)和棘突(tu)缺(que)如，使椎(zhui)(zhui)(zhui)管閉合不全而形成的脊柱(zhu)(zhu)裂(lie)，很(hen)少(shao)會由于椎(zhui)(zhui)(zhui)體發生脊柱(zhu)(zhu)裂(lie)。
s1隱性脊柱裂是什么
如果存(cun)在s1隱性脊柱(zhu)裂(lie)還是比較嚴重的，那么(me)s1隱性脊柱(zhu)裂(lie)是什(shen)么(me)呢？
人類脊(ji)椎的(de)發(fa)(fa)育(yu)是一個骨化(hua)(hua)的(de)過(guo)程，人從出(chu)生(sheng)到(dao)(dao)青春(chun)期，包(bao)括腰椎和骶(di)椎在(zai)內的(de)脊(ji)椎都有可(ke)能發(fa)(fa)生(sheng)骨化(hua)(hua)不良(liang)，一般在(zai)17-23歲時(shi)即可(ke)發(fa)(fa)生(sheng)。若身體(ti)在(zai)發(fa)(fa)育(yu)停止(zhi)前骨化(hua)(hua)不全(quan)，就(jiu)會(hui)在(zai)腰椎或(huo)骶(di)椎形(xing)成(cheng)“裂(lie)縫”，這就(jiu)是我們臨(lin)床照(zhao)片報(bao)告中經常提到(dao)(dao)的(de)“隱(yin)(yin)(yin)(yin)性脊(ji)柱裂(lie)”。腰椎上(shang)出(chu)現隱(yin)(yin)(yin)(yin)裂(lie)，稱為“腰椎隱(yin)(yin)(yin)(yin)裂(lie)”；骶(di)椎上(shang)出(chu)現隱(yin)(yin)(yin)(yin)裂(lie)，s1型隱(yin)(yin)(yin)(yin)形(xing)脊(ji)柱裂(lie)稱為骶(di)1型脊(ji)椎隱(yin)(yin)(yin)(yin)裂(lie)。
s1隱性脊柱(zhu)(zhu)裂(lie)通(tong)常不會(hui)引起患者(zhe)的(de)癥狀，這一類在神經影像學(xue)檢查時意外發現的(de)S1隱性脊柱(zhu)(zhu)裂(lie)患者(zhe)是(shi)無(wu)需進行治(zhi)療的(de)。另(ling)一類S1隱性脊柱(zhu)(zhu)裂(lie)的(de)患兒可合并程度的(de)遺尿，偶爾還可能(neng)會(hui)有下肢的(de)疼痛、麻木等感覺障(zhang)礙(ai)或下肢的(de)無(wu)力等癥狀。
s1隱性脊柱裂怎么治療
s1隱性(xing)脊柱裂不管怎(zen)(zen)么樣都要治療，那么s1隱性(xing)脊柱裂怎(zen)(zen)么治療呢(ni)？
S1隱性(xing)(xing)脊柱裂(lie)暫時主要(yao)還是(shi)以觀察(cha)和隨訪(fang)為主，之所以叫做隱性(xing)(xing)脊柱裂(lie)，就是(shi)因為不(bu)(bu)會產生明顯(xian)的臨(lin)床(chuang)癥狀，主要(yao)是(shi)先天性(xing)(xing)發育缺(que)乏葉酸(suan)而(er)導致(zhi)，并不(bu)(bu)是(shi)腫瘤性(xing)(xing)質的，不(bu)(bu)會轉移、復發；也不(bu)(bu)是(shi)血(xue)管病(bing)，不(bu)(bu)會出血(xue)或者缺(que)血(xue)，只要(yao)在后期(qi)沒有特別巨大的外(wai)傷以及長期(qi)不(bu)(bu)良的習慣(guan)，造成各(ge)種臨(lin)床(chuang)癥狀，都(dou)不(bu)(bu)需要(yao)治療(liao)，只需要(yao)定(ding)期(qi)隨訪(fang)，觀察(cha)是(shi)否有進展即(ji)可(ke)。
除(chu)非在某(mou)些(xie)情況下(xia)有可(ke)能會出現一定(ding)的神(shen)經功能癥狀(zhuang)，但也不用太(tai)過擔心，可(ke)以先(xian)口服藥物進(jin)行(xing)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，比如甲鈷(gu)胺、維生(sheng)素B1等。在后期(qi)如果仍然出現了明(ming)顯的臨床癥狀(zhuang)，其他保守治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方式無效，才(cai)考慮(lv)手術治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。
一般無需治療；
人體的脊椎發育是一種骨化過程，人出生后到青春期前，脊椎包括腰椎和骶椎均是未完全骨化成功的，一般要在17-23歲方可完成。在此年齡階段，腰椎和骶椎一直在處于骨化發育中。由于腰骶部有兩個骨化中心，如果人體在停止發育之前未完全骨化成功，就會在腰椎或者骶椎形成“裂隙”，這就是我們臨床照片報告單中常說到的“隱性脊柱裂”。發生在腰椎的叫“腰椎隱裂”；發生在骶椎的叫“骶椎隱裂”。大約25%-50%的人群有腰椎發育異常，常見的有腰髓椎隱裂和移行椎（腰椎骶化和骶椎腰化）。
由于隱形脊柱裂的先天性缺陷，不少人會出現腰椎間盤突出，所以，由此先天性問題的人，切忌久坐久站、長時間彎腰負重、劇烈運動、或者外傷腰部等等。
此為先天(tian)性(xing)發育異常，如果出現先天(tian)性(xing)脊柱裂的(de)間隙過大，就有可(ke)能(neng)出現椎管膨隆等(deng)現象，出現脊神(shen)經損(sun)傷等(deng)情況，應該進行手術修補。但是絕大多數的(de)隱形脊柱裂是不需要治療的(de)，生(sheng)活中(zhong)注意保(bao)護就可(ke)以了。
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