肺吸(xi)蟲病是(shi)由寄生在肺部的(de)吸(xi)蟲所(suo)引(yin)起(qi)的(de)，主要(yao)是(shi)幼蟲或(huo)成蟲在人體組織與器官內移行、寄居造成的(de)機械(xie)性損(sun)傷，及(ji)其(qi)代謝物等(deng)引(yin)起(qi)的(de)免疫病理反應。

流行病學

[傳(chuan)染(ran)源] 主要是含有活囊蚴(you)的淡(dan)水蟹或螬蛄(gu)等。

[傳播途徑] 肺吸蟲的蟲卵隨患(huan)者、病畜、病獸的痰液(ye)或(huo)糞便排出，入水(shui)后孵(fu)化(hua)出毛蚴。毛蚴在水(shui)中(zhong)侵入淡水(shui)螺(luo)，發育成(cheng)(cheng)尾(wei)蚴逸出，尾(wei)蚴在水(shui)中(zhong)侵入淡水(shui)蟹或(huo)螬蛄體內(nei)，形成(cheng)(cheng)囊蚴（幼蟲像(xiang)蠶一(yi)樣作繭把自己包裹在內(nei)）。人生吃或(huo)半生吃含活囊蚴的淡水(shui)蟹或(huo)螬蛄而感染(ran)。

[易感性] 人(ren)對本病(bing)普遍易感。患者多見于青少(shao)年，尤其是學(xue)齡兒童。

臨床表現

本病的潛伏期3-6個(ge)月(yue)，肺吸蟲成蟲在人體(ti)內壽命一般為5-6年(nian)。由于肺吸蟲寄(ji)生的部(bu)位不(bu)同，所(suo)以臨床表現多(duo)樣化：

1、呼吸道癥(zheng)狀：咳嗽(sou)和咳痰(tan)(tan)最為常見。衛氏肺(fei)吸蟲病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)人咳嗽(sou)較(jiao)重，痰(tan)(tan)粘稠(chou)，帶腥味(wei)鐵銹色。四川肺(fei)吸蟲病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)人咳嗽(sou)較(jiao)輕(qing)，痰(tan)(tan)量少，偶帶血絲。病(bing)(bing)(bing)人多(duo)訴(su)胸痛(tong)，常伴胸腔積液。

2、腹(fu)部癥狀：腹(fu)痛、腹(fu)瀉在(zai)疾病早(zao)期比較多見，有(you)時也出現惡心嘔吐。四川肺吸蟲(chong)幼蟲(chong)常侵入肝臟，所以肝腫大(da)、肝功能(neng)異常較為(wei)常見。

3、神經系統癥狀(zhuang)：多見于嚴(yan)重感(gan)染。成(cheng)蟲寄(ji)生于腦內時(shi)可出現癲清、癱瘓(huan)、麻木、失(shi)語、頭痛(tong)、嘔吐(tu)、視(shi)力(li)減退等。成(cheng)蟲侵入脊髓時(shi)可產生下肢感(gan)覺減退、癱瘓(huan)、腰(yao)痛(tong)、坐骨神經痛(tong)等。

4、皮下結節(jie)或包塊(kuai)(kuai)(kuai)：衛氏肺吸蟲(chong)病可有(you)皮下結節(jie)，多在下腹部(bu)(bu)至大腿(tui)之間的(de)皮下深部(bu)(bu)肌肉內，外觀不易看到，但(dan)能用手(shou)觸及。游走性皮下包塊(kuai)(kuai)(kuai)為四(si)川肺吸蟲(chong)病特殊表現(xian)，最(zui)多見(jian)于(yu)腹部(bu)(bu)，也可見(jian)于(yu)胸部(bu)(bu)、腰背部(bu)(bu)等處。其邊緣不清，有(you)隱痛(tong)或微(wei)癢，常此(ci)起彼伏，反復出現(xian)；最(zui)后包塊(kuai)(kuai)(kuai)逐漸縮小、變(bian)硬．包塊(kuai)(kuai)(kuai)內可找到魚蟲(chong)蟲(chong)體，但(dan)從無蟲(chong)卵發(fa)現(xian)。

5、其他如(ru)睪丸炎(yan)、淋巴結腫大、心包積液等皆可發生(sheng)，但(dan)均少見。四川(chuan)肺吸(xi)蟲病可有眼(yan)球(qiu)突出(chu)等眼(yan)部癥狀。

治療方法

1、可用(yong)下列藥物驅蟲:

（一）硫(liu)雙二(er)氯(lv)酚，按1OOmg/kg口服(fu)，每(mei)天(tian)(tian)一次，連用7天(tian)(tian)。

（二(er)）丙硫苯咪(mi)挫，按50一100mg/kg，口服，每天一次，連用14天。

（三）硝氯酚(fen)(Bayer9015)，按(an)lmg/ kg口服，連用3天。

（四）吡喹酮;按50m/kg，一次口服(fu)。

2、預(yu)防著(zhu)重于在流行地區禁止人和(he)貓、狗吃入生的蟹和(he)蜘(zhi)蛄。

預防措施

1、及時發現(xian)并徹底治療(liao)患者，對病(bing)畜、病(bing)獸加強調查和捕殺。

2、防止患者的痰液和糞便污染水源，用(yong)生石(shi)灰殺(sha)死痰液和糞便中的蟲卵。

3、飼養鯰魚和家(jia)鴨(ya)吞食淡水螺和螬(cao)蛄，以切斷傳播途(tu)徑。

4、不吃生的(de)或半(ban)熟的(de)溪(xi)蟹、淡(dan)水(shui)(shui)螺(luo)和螬蛄(gu)，不喝生溪(xi)水(shui)(shui)。

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