細菌因素
金葡菌(jun)可(ke)(ke)產(chan)(chan)生(sheng)(sheng)多(duo)種(zhong)(zhong)每和(he)外毒(du)(du)(du)(du)素(su)(su)(su)(su)(su)(su)，其(qi)中(zhong)(zhong)(zhong)起(qi)(qi)主(zhu)要(yao)致(zhi)病(bing)作(zuo)用(yong)(yong)的(de)有(you)血(xue)(xue)(xue)漿凝(ning)固酶(mei)(mei)(mei)、α—溶(rong)血(xue)(xue)(xue)毒(du)(du)(du)(du)素(su)(su)(su)(su)(su)(su)、殺(sha)白(bai)細(xi)胞(bao)素(su)(su)(su)(su)(su)(su)、腸(chang)(chang)毒(du)(du)(du)(du)素(su)(su)(su)(su)(su)(su)（A—E，以(yi)A型多(duo)見）、玻(bo)脫性毒(du)(du)(du)(du)素(su)(su)(su)(su)(su)(su)、紅疹毒(du)(du)(du)(du)素(su)(su)(su)(su)(su)(su)等(deng)可(ke)(ke)導致(zhi)嚴重的(de)敗血(xue)(xue)(xue)癥；近年來分(fen)離(li)到的(de)腸(chang)(chang)毒(du)(du)(du)(du)素(su)(su)(su)(su)(su)(su)F，與(yu)中(zhong)(zhong)(zhong)毒(du)(du)(du)(du)性休克綜合征（TSS）的(de)發(fa)生(sheng)(sheng)有(you)關。格蘭陰(yin)性桿菌(jun)所產(chan)(chan)生(sheng)(sheng)的(de)內(nei)(nei)毒(du)(du)(du)(du)素(su)(su)(su)(su)(su)(su)能損傷心肌(ji)和(he)血(xue)(xue)(xue)管內(nei)(nei)皮(pi)(pi)，激活補(bu)體系(xi)(xi)統(tong)(tong)(tong)、激肽系(xi)(xi)統(tong)(tong)(tong)、凝(ning)學與(yu)纖溶(rong)系(xi)(xi)統(tong)(tong)(tong)，以(yi)及交感(gan)腎(shen)上腺(xian)脊質(zhi)(zhi)系(xi)(xi)統(tong)(tong)(tong)，ACTH/內(nei)(nei)啡肽系(xi)(xi)統(tong)(tong)(tong)等(deng)，并(bing)可(ke)(ke)激活各(ge)種(zhong)(zhong)血(xue)(xue)(xue)細(xi)胞(bao)和(he)內(nei)(nei)皮(pi)(pi)細(xi)胞(bao)。產(chan)(chan)生(sheng)(sheng)多(duo)種(zhong)(zhong)細(xi)胞(bao)因(yin)子（如(ru)TNF—α，IL—1，IL—6、IL—8等(deng)各(ge)種(zhong)(zhong)細(xi)胞(bao)因(yin)子，其(qi)中(zhong)(zhong)(zhong)TNF—α在病(bing)理勝利改變(bian)中(zhong)(zhong)(zhong)起(qi)(qi)關鍵性作(zuo)用(yong)(yong)），炎(yan)癥介質(zhi)(zhi)、心血(xue)(xue)(xue)管調(diao)節(jie)肽等(deng)，導致(zhi)微循環障礙、感(gan)染(ran)性休克等(deng)。銅(tong)綠(lv)假單(dan)胞(bao)蛋(dan)白(bai)質(zhi)(zhi)合成抑制(zhi)物，如(ru)蛋(dan)白(bai)酶(mei)(mei)(mei)、殺(sha)白(bai)細(xi)胞(bao)素(su)(su)(su)(su)(su)(su)、磷脂酶(mei)(mei)(mei)C及外毒(du)(du)(du)(du)素(su)(su)(su)(su)(su)(su)A等(deng)，后(hou)者(zhe)是(shi)一很強的(de)蛋(dan)白(bai)質(zhi)(zhi)合成抑制(zhi)物，可(ke)(ke)引起(qi)(qi)組(zu)織(zhi)壞(huai)死(si)；外毒(du)(du)(du)(du)素(su)(su)(su)(su)(su)(su)A和(he)彈性蛋(dan)白(bai)酶(mei)(mei)(mei)同時存在時，其(qi)毒(du)(du)(du)(du)力(li)最大，肺炎(yan)球菌(jun)致(zhi)病(bing)主(zhu)要(yao)依賴其(qi)，后(hou)者(zhe)有(you)抗吞噬(shi)作(zuo)用(yong)(yong)；常可(ke)(ke)產(chan)(chan)生(sheng)(sheng)溶(rong)血(xue)(xue)(xue)毒(du)(du)(du)(du)素(su)(su)(su)(su)(su)(su)和(he)神(shen)經氨酸酶(mei)(mei)(mei)。肺炎(yan)克雷伯桿菌(jun)等(deng)亦具有(you)，有(you)節(jie)抗吞噬(shi)和(he)體液中(zhong)(zhong)(zhong)殺(sha)菌(jun)物質(zhi)(zhi)的(de)作(zuo)用(yong)(yong)。病(bing)理變(bian)化病(bing)原菌(jun)的(de)毒(du)(du)(du)(du)素(su)(su)(su)(su)(su)(su)可(ke)(ke)引起(qi)(qi)組(zu)織(zhi)和(he)臟(zang)器細(xi)胞(bao)變(bian)形(xing)，可(ke)(ke)發(fa)生(sheng)(sheng)水腫、壞(huai)死(si)和(he)脂肪變(bian)形(xing)。毛系(xi)(xi)血(xue)(xue)(xue)管損傷造成皮(pi)(pi)膚和(he)年末淤點和(he)皮(pi)(pi)疹。病(bing)菌(jun)引起(qi)(qi)的(de)遷徙性多(duo)見于肺、肝、腎(shen)、骨(gu)、皮(pi)(pi)下(xia)組(zu)織(zhi)等(deng)處(chu)，可(ke)(ke)并(bing)發(fa)心內(nei)(nei)膜(mo)炎(yan)、腦膜(mo)炎(yan)、骨(gu)髓(sui)炎(yan)等(deng)。單(dan)核—吞噬(shi)細(xi)胞(bao)增生(sheng)(sheng)活躍，肝脾均可(ke)(ke)增大。
人體因素
機(ji)體防(fang)御免疫(yi)功能缺陷是敗(bai)(bai)血癥(zheng)的最重要誘因。健康者(zhe)在病原(yuan)菌(jun)入侵(qin)后(hou)，一(yi)般僅表現為(wei)短(duan)暫的菌(jun)血癥(zheng)，細(xi)菌(jun)可被人(ren)體的免疫(yi)防(fang)御系統迅(xun)速消滅，并不引(yin)起明顯(xian)癥(zheng)狀；但(dan)各種免疫(yi)防(fang)御功能缺陷者(zhe)（包(bao)括(kuo)局部和全身屏障功能的喪失），都易誘發敗(bai)(bai)血癥(zheng)。
（1）各種原(yuan)因(yin)引起(qi)的(de)中(zhong)性(xing)粒細胞(bao)缺乏或(huo)減少是誘(you)發敗血癥的(de)重要原(yuan)因(yin)，但中(zhong)性(xing)粒細胞(bao)降至(zhi)0.5×109/L以下時(shi)敗血癥的(de)發病(bing)率明顯(xian)增高(gao)，多見(jian)于急性(xing)白血病(bing)、骨(gu)髓移植后、惡性(xing)腫(zhong)瘤患者(zhe)接受化(hua)療后，以及再生(sheng)障礙性(xing)貧(pin)血等(deng)患者(zhe)。
（2）腎上腺皮質激素等(deng)免(mian)疫抑制劑和廣譜抗生素、放射(she)治療、細胞毒(du)類藥物的應(ying)用，以(yi)及各(ge)種大手(shou)術的開展(zhan)等(deng)都(dou)是敗血癥的重要誘因。
（3）氣(qi)管(guan)插管(guan)、氣(qi)管(guan)切開、人工呼吸器的應用。靜脈導(dao)管(guan)的留(liu)置、動脈內(nei)導(dao)管(guan)，導(dao)尿管(guan)留(liu)置；燒(shao)傷創面。各種插管(guan)檢查(cha)，如(ru)內(nei)鏡檢查(cha)、插管(guan)造(zao)影或內(nei)引流(liu)管(guan)的安置等都(dou)可(ke)破壞局部屏障(zhang)防御功能，有(you)利于病原菌的入侵。
（4）嚴(yan)重(zhong)的原發疾病(bing)(bing)，如肝硬化、結締組織病(bing)(bing)、糖尿病(bing)(bing)、尿毒癥(zheng)、慢性肺(fei)部疾病(bing)(bing)等也是(shi)(shi)敗(bai)(bai)血(xue)癥(zheng)的誘(you)(you)因(yin)(yin)。如患(huan)者同時(shi)存在(zai)(zai)二(er)種(zhong)或二(er)種(zhong)以(yi)上誘(you)(you)因(yin)(yin)時(shi)，發生(sheng)敗(bai)(bai)血(xue)癥(zheng)的危險(xian)性將明顯(xian)增(zeng)加。在(zai)(zai)上述各種(zhong)誘(you)(you)因(yin)(yin)中靜脈(mo)(mo)導(dao)管(guan)留(liu)置(zhi)(zhi)引(yin)起的葡萄球菌敗(bai)(bai)血(xue)癥(zheng)，在(zai)(zai)院內感染(ran)敗(bai)(bai)血(xue)癥(zheng)中占重(zhong)要(yao)地位，靜脈(mo)(mo)導(dao)管(guan)留(liu)置(zhi)(zhi)72小(xiao)時(shi)以(yi)上者局部可發生(sheng)靜脈(mo)(mo)炎(yan)，由此可誘(you)(you)發敗(bai)(bai)血(xue)癥(zheng)；靜脈(mo)(mo)導(dao)管(guan)留(liu)置(zhi)(zhi)和(he)輔助呼(hu)吸器(qi)的應用(yong)亦(yi)是(shi)(shi)不動桿菌屬、沙雷菌屬等革蘭陰性敗(bai)(bai)血(xue)癥(zheng)的常見誘(you)(you)因(yin)(yin)之一(yi)；留(liu)置(zhi)(zhi)導(dao)尿管(guan)則(ze)常是(shi)(shi)大腸埃(ai)希(xi)菌、銅綠假(jia)單(dan)胞菌敗(bai)(bai)血(xue)癥(zheng)的誘(you)(you)因(yin)(yin)。長期腎(shen)上腺皮質(zhi)激素和(he)廣譜(pu)抗菌藥(yao)物的應用(yong)是(shi)(shi)誘(you)(you)發真菌敗(bai)(bai)血(xue)癥(zheng)的重(zhong)要(yao)因(yin)(yin)素。
你好：根據你的病情分析：敗血癥是指致病菌或條件致病菌侵入血循環，并在血中生長繁殖，產生毒素而發生的急性全身性感染。敗血癥伴有多發性膿腫而病程較長者稱為膿毒血癥‘敗血癥有呼吸暫停、震顫、抽搐、前囟凸出、表示有神經系統侵犯時，尤其是初生1周內患兒，應與顱內出血、窒息等鑒別。有神經系統先天畸形并發腦膜炎時，也應與敗血癥鑒別。
治(zhi)療敗血癥患者(zhe)的體質差，癥狀重，病(bing)情需持續一段時間，故在應用特效抗菌治(zhi)療的同時，還需注意補充(chong)各種維(wei)生素，能量合劑。祝你健康
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