原發性(xing)醛固(gu)(gu)酮(tong)增多(duo)癥(zheng)（簡稱原醛癥(zheng)）是由(you)腎上腺皮(pi)質分(fen)泌(mi)過多(duo)的醛固(gu)(gu)酮(tong)而引起的高血壓和低血鉀綜合征。
①攝食(shi)正常鉀、鈉固定飲食(shi)2周或更長(3～5周)。
②于適(shi)應(ying)鉀(jia)、鈉固(gu)定飲食2～3日(ri)后，第(di)3～4日(ri)留24h尿測定鉀(jia)、鈉，同(tong)時測定血(xue)鉀(jia)，血(xue)鈉及二氧化(hua)碳結(jie)合(he)力。
③首先根(gen)據病人的(de)(de)(de)具體(ti)情況(kuang)，制定(ding)出每日主糧(liang)的(de)(de)(de)攝入量(liang)(主糖中(zhong)不能采(cai)用加(jia)堿或發酵粉(fen)制作的(de)(de)(de)面粉(fen))，按“食(shi)物成分表”計算出每日主糧(liang)所供給的(de)(de)(de)K+、Na+量(liang)，再從檢(jian)查飲食(shi)所規定(ding)的(de)(de)(de)K+、Na+總量(liang)減(jian)去主糧(liang)所供給K+、Na+剩余的(de)(de)(de)K+、Na+mg量(liang)即從副食(shi)及食(shi)鹽(NaCl)予(yu)以補充。
④安排(pai)副食(shi)時，應以“食(shi)物成(cheng)分表”上選用(yong)(yong)當時市場有供應又為該病人所喜受的(de)食(shi)品(一般最好選用(yong)(yong)含(han)K+、Na+均較低者為宜)。先將K+的(de)需(xu)要量予以保證。再將適量的(de)NaCl(1gNaCl=393mgNa+)作為調味品以補足Na+的(de)總(zong)需(xu)要量。
原發性醛固酮增多癥治療前的注意事項?
(一)治療
原醛癥的治療取決于病因。APA應及早手術治療，術后大部分患者可治愈。PAH單側或次全切除術亦有效，但術后部分患者癥狀復發，故近年來，有多采用藥物治療的趨向。APC早期發現、病變局限、無轉移者，手術可望提高生存率。IHA及GRA宜采用藥物治療。如臨床難以確定是腺瘤還是增生，可行手術探查，亦可藥物治療，并隨訪病情發展、演變，據最后診斷決定治療方案。
1.手術治療為保證手術順利進行，必須作術前準備。術前應糾正電解質紊亂、低血鉀性堿中毒，以免發生嚴重心律失常。對血壓特別高、高鈉低鉀嚴重者，宜用低鹽飲食，適當補充氯化鉀4～6g/d，分次口服，或用螺內酯40～60mg/次(微粒型)3～4次/d，用螺內酯時不必補鉀。在上述治療期間，應監測血鉀，尤其對病程長伴腎功能減退者，以免發生高血鉀。術前不宜用利血平類使體內兒茶酚胺耗損的藥物，以免在手術時血壓突然下降。單獨切除APA，不必補充腎上腺皮質激素，如在手術時探查兩側腎上腺，可能引起暫時性腎上腺皮質功能不足，而且有時需作兩側腎上腺切除，對這類患者還是以補充腎上腺皮質激素為妥。可于手術前夕，每側臀部肌注醋酸可的松50mg(共100mg)，切除腺瘤手術當天靜脈滴入氫化可的松100mg，如切除兩側腎上腺，靜滴氫化可的松200～300mg。術后第1天靜滴氫化可的松100mg，第2～4天改為口服可的松25mg，4次/d，以后每3天遞減25mg，到11天以后服用可的松12.5mg，2次/d，數天后可停服。
(1)術式的選擇：應以損傷小，暴露滿意，有利操作為原則。術前如能確定一側腫瘤，宜做患側經腰(第10或11肋間)切口胸膜外入路，便于切除腫瘤。如不能確定為腫瘤或增生、或不能確定腫瘤在何側，宜做腹部切口，同時探查兩側腎上腺。
(2)手術療效：APA首選手術治療，患者年齡越小、PRA越低、術前血壓對螺內酯治療反應越敏感，手術治療效果越好。術后血鉀在數天內恢復正常，臨床癥狀改善。術后血壓不降的患者，可能由于病程久，腎血管損害明顯，或患者同時伴有原發性高血壓。有報道治愈率達90%，但遠期治愈率僅為69%。對PAH患者做腎上腺次全切除術的效果不如腺瘤效果好，只有一部分患者的病情得到緩解，對病情不能緩解或一度好轉又復發者，宜用藥物治療。APC首選手術治療的，術后5年生存率15%～47%，術后可用順鉑進行化療。
(3)腹腔鏡腎上腺瘤切除術：目前認為適用于直徑<6cm的APA，已被廣泛推廣，因創傷小、生理干擾小、出血量小，不必切斷肋骨，且安全有效。經腹外側腹腔鏡切除術和后位腹膜后切除術。平均手術時間不到4h，術后2天即可出院。但惡性腫瘤可致廣泛腹腔轉移，列為禁忌。
(4)CT引導下經皮穿刺腺瘤內藥物注入：國外學者相繼報道：CT引導下經皮將95%的乙醇或40%～50%醋酸注入腎上腺瘤組織中，可引起無菌性壞死，從而達到與腎上腺切除相同的目的;亦有用高濃度乙醇行腎上腺動脈栓塞可治療APA，有的病例經過5～69個月隨訪，7例患者達到根治療效，認為手術創傷小，簡便易行，安全有效。
2.藥物治療凡確診IHA、GRA、及手術治療效果欠佳的患者，或不愿手術或不能耐受手術的APA患者均可用藥物治療。IHA的治療可選用以下藥物：
(1)醛固酮拮抗藥：螺內酯是原醛癥治療的首選藥物，它與腎小管細胞質及核內的受體結合，與醛固酮起競爭性抑制作用，致使潴鉀排鈉。當體內醛固酮過多時，螺內酯作用特別明顯，但醛固酮的合成不受影響，用藥期間，醛固酮的含量不變。初始劑量為200～400mg/24h，分次口服，低血鉀多可很快糾正，血壓恢復正常則需4～8周。治療幾個月后可減至40～60mg/24h。由于螺內酯可阻斷睪酮的合成以及雄激素的外周作用，可產生胃腸道不適、陽萎、性欲減退、男性乳房發育或女性月經紊亂等不良反應。阿司匹林等水楊酸類藥物能夠促進螺內酯活性代謝產物烯睪丙內酯從腎臟排泄，使藥物療效下降70%左右，在治療期間應避免同時使用。螺內酯能延長地高辛的半衰期，因此初次使用時應注意調整劑量。對不能耐受螺內酯治療的患者可選擇阿米洛利(氨氯吡咪，amiloride)。它可阻斷腎遠曲小管的鈉通道，從而促進鈉和氫的排泄，降低鉀的排除，初始劑量為10～20mg/24h，必要時可給予40mg/24h分次口服，2～3天達藥效高峰，服用6個月后多能使血鉀恢復正常，血壓有所緩解，對腺瘤和增生患者均有效。不良反應有頭痛、乏力、胃腸不適、陽萎等。氨苯蝶啶可抑制腎遠曲小管對鈉的重吸收，亦具有排鈉潴鉀作用，起始劑量可100～200mg/d，分次口服。常見不良反應有頭暈、惡心、嘔吐、腹痛。有報道與吲哚美辛合用可能引起急性腎功能衰竭，因此應盡量避免與非甾體類抗炎藥物合用。
(2)鈣通道阻滯藥：可抑制醛固酮分泌，并能抑制血管平滑肌的收縮，減少血管阻力，降低血壓。硝苯地平(硝苯吡啶)20mg，3次/d，服藥4周后血中醛固酮水平降低，血壓及血鉀恢復正常。有面紅、頭痛、嗜睡、踝部水腫、心悸等反應。與螺內酯聯合應用可使血鉀過度升高，故合用時需慎重。
(3)血管緊張素轉換酶抑制劑：可使醛固酮分泌減少，改善鉀的平衡并使血壓降至正常。臨床常用的有卡托普利、依那普利、西拉普利、貝那普利等，具體用法同高血壓的治療。常見的不良反應有咳嗽、皮疹、頭痛、胃腸道不適等。本藥與保鉀利尿藥合用時可引起高血鉀，應慎重。
(4)抑制醛固酮合成的藥物：氨魯米特(氨基導眠能)，能阻斷膽固醇轉變為孕烯醇酮，使腎上腺皮質激素的合成受抑制。用量0.5～1.5g/d，分次口服。酮康唑，為咪唑衍生物，大劑量時可阻斷細胞色素P450酶，干擾腎上腺皮質的11β-羥化酶和膽固醇鏈裂酶活性，可使原醛癥患者醛固酮顯著減少，血鉀及血壓恢復正常。但不良反應較大，長期應用有待觀察。
(5)垂體因子抑制劑：賽庚啶為血清素抑制劑，可抑制垂體POMC類衍生物的產生，使患者醛固酮水平明顯減低，用于治療增生型原醛癥。但對血鉀和血壓及長期療效仍待觀察。有的作者試用醛固酮刺激因子(aldosterone-stimulatingfactor，ASF)制劑或鴉片素拮抗劑治療IHA。
(6)糖皮質激素：地塞米松對GRA患者有效。每晚用0.5～0.75mg/d，長期服用。必要時可加用一般降壓藥。用藥后可使血壓、血鉀、腎素和醛固酮恢復正常，使患者長期維持正常狀態。用藥期間需定期測血電解質、注意血鉀變化及藥物不良反應。
(7)腎上腺醛固酮癌：大多數APC患者確診時癌細胞已發生廣泛轉移，可考慮使用大劑量順鉑(cisplatin)治療。
3.中醫對原發性醛固酮增多癥的認識
中醫對本癥沒有專門的論述，根據本病的臨床表現如頭痛，眩暈，肌肉無力、甚而痿廢不用等特征，可歸同于中醫學“肝風”，“痙證”，“痿痹”等范疇。病位初在肝，繼則影響脾、腎，最終可累及五臟，病性初以標實為主，后以正虛為主。標實主要為肝氣郁結、陽亢風動，或夾濕夾瘀;正虛方面，早期以陰精虧虛為主，病久易發展成為腎陰陽俱損的病證。
中醫辨治論治：本病主要應辨明標本虛實，病發早期以實為主，病位在肝，多屬肝風、肝火為患;后期以虛為主，病位在肝、脾、腎，多屬肝腎陰虛、脾虛、腎陰陽兩虛等，但其總病機以虛為主，乃肝腎虛損所致，虛多實少。治療上應采取“虛者補之”和“平調陰陽”的原則，當以平肝潛陽、健脾補腎為主法。
(1)肝氣動風：
臨床表現：頭痛，眩暈，耳鳴，面部潮紅，性情抑郁或煩躁易怒，口苦，口干喜飲，胸脅脹悶，皮膚麻木有蟻行感、得揉按稍舒，甚則手足痙攣、抽搐，舌邊紅、苔薄白或薄黃，脈弦或弦數。
治法：疏肝解郁，平肝熄風。
方藥：丹梔逍遙散加味
組成：丹皮，山梔，柴胡，當歸，白芍，白術，茯苓，甘草，天麻，鉤藤，生石決明。
加減：若手足抽搐、痙攣頻發者，可以加龜板、磁石、生牡蠣以助平肝熄風;或者肢體麻木、疼痛者，加入川芎、牛膝、桃仁、紅花，以活血行瘀通絡;若癥狀表現頭脹痛明顯，以頭暈目眩為主者，可以天麻鉤藤湯加減，以平肝潛陽。
(2)肝腎不足，虛風內生：
臨床表現：頭暈目眩，耳鳴，視力模糊，腰膝酸軟，下肢萎弱無力，甚至痿痹不用，肌膚麻木或筋脈拘急，攣縮，驚惕心慌，小便赤澀或尿道澀痛，月經不調，或量少，色淡，舌淡紅，苔少，脈細弦或細澀。
治法：滋養肝腎，平熄肝風。
方藥：鎮肝熄風湯加減。
組成：懷牛膝，生赭石，生龍骨，生牡蠣，生龜板，芍藥，玄參，天冬，川楝子，生麥芽，茵陳，甘草。
加減：若患者眩暈目花，可酌加菊花、夏枯草;若腰膝酸軟無力明顯者，可加用二至丸;若心慌驚惕者，可加用茯神、遠志等，以養心安神。
(3)脾胃氣虛：
臨床表現：突發肌肉軟弱麻痹，或下肢，或四肢，甚則呼吸麻痹而危及生命。初發常伴有感覺異常，如蟻行感、麻木、肌肉隱痛，繼而出現軟癱，反射常消失或減低，可持續數小時或數周，嚴重者可伴神志障礙。
治法：健脾益氣，健運升清。
方藥：參苓白術散加減。
組成：黨參，白術，山藥，茯苓，蓮子肉，薏苡仁，砂仁，桔梗，白扁豆，甘草。
加減：濕邪不著，氣血虧虛為主，表現為心慌、氣短、少氣懶言、失眠多夢者，可選用歸脾湯以補氣養血健脾;手足抽搐、拘攣者，加生龍牡、鉤藤，以平肝熄風。
(4)心腎陽虛：
臨床表現：心慌，心悸，呼吸喘促，胸悶，失眠健忘，頭昏頭痛，腰膝酸軟，四肢軟弱無力，甚則癱瘓，小便清長，夜尿多，口渴欲飲，飲不解渴，舌淡，苔薄白，脈軟弱無力或虛弱有間歇。
治法：溫補心腎以通陽。
方藥：金匱腎氣丸加味。
組成：熟附子，肉桂，熟地黃，山藥，山茱萸，丹皮，茯苓，澤瀉。
加減：若腎陽虛明顯者，可以肉桂、桂枝同用;若患者表現夜尿多、煩渴多飲、飲后不舒、心悸等陽虛水道不調，可以五苓散加減，通調水道，恢復正常的水液氣化功能。若患者以心悸、脈結代等心陽虛癥狀為主要表現，可以炙甘草湯加減治療，以通陽復脈。
(二)預后
手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)切除(chu)是治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)分泌醛(quan)固(gu)(gu)酮的腎(shen)(shen)上腺腺瘤的首(shou)選方(fang)法，如無手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)禁忌證，應(ying)盡早手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。術(shu)(shu)(shu)前應(ying)用(yong)(yong)(yong)螺(luo)內酯(安(an)體舒通)。術(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)高血(xue)(xue)壓(ya)治(zhi)(zhi)愈率達50%～80%以(yi)(yi)上。腎(shen)(shen)上腺增(zeng)生者(zhe)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)療(liao)(liao)效(xiao)較(jiao)差(cha)，僅(jin)可使(shi)血(xue)(xue)鉀(jia)糾正(zheng)(zheng)而(er)不能滿意降壓(ya)，近年來已趨(qu)于藥物(wu)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。除(chu)非(fei)難以(yi)(yi)確(que)診為腺瘤或(huo)增(zeng)生時(shi)才需手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)探查(cha)。雙側腎(shen)(shen)上腺增(zeng)生通常(chang)采用(yong)(yong)(yong)螺(luo)內酯治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，當(dang)出現男性乳(ru)房女性化、陽萎(wei)、女性月經失(shi)(shi)調等不良(liang)反(fan)應(ying)時(shi)，可用(yong)(yong)(yong)氨(an)苯蝶(die)啶或(huo)Amiloride替代(dai)，但療(liao)(liao)效(xiao)較(jiao)差(cha)。應(ying)避免(mian)使(shi)用(yong)(yong)(yong)排鉀(jia)利尿劑，以(yi)(yi)免(mian)加重(zhong)代(dai)謝性堿中毒。血(xue)(xue)壓(ya)降低不明顯(xian)時(shi)加用(yong)(yong)(yong)ACE抑制劑或(huo)鈣拮抗藥。腎(shen)(shen)上腺皮質癌常(chang)進展迅速，對化療(liao)(liao)及(ji)放射(she)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)均不敏感，預后(hou)(hou)差(cha)。醛(quan)固(gu)(gu)酮瘤手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)效(xiao)果顯(xian)著，術(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)電(dian)解質紊(wen)亂(luan)可獲糾正(zheng)(zheng)，臨床癥(zheng)狀消(xiao)失(shi)(shi)，大部分患者(zhe)血(xue)(xue)壓(ya)降至正(zheng)(zheng)常(chang)或(huo)接近正(zheng)(zheng)常(chang)。
腎上腺分為皮質和髓質，其中皮質又分為：球狀帶（醛固酮），束狀帶（皮質醇），和網狀帶（性激素）。髓質分泌兒茶酚胺。
從里到外說
嗜鉻細胞瘤
是起源于腎上腺髓質的腫瘤，能夠持續或間斷地分泌兒茶酚胺和一些肽類激素（舒血管物質，可引起不典型的癥狀）。
由于可間斷性或持續性發放兒茶酚胺，因此其主要臨床表現是引起高血壓（因去甲腎上腺素致外周血管極度收縮，高壓可達200-300mmhg）。可因兒茶酚胺陣發性發放出現陣發性高血壓。當嗜鉻細胞壞死，心衰，外周血管擴張等可引起低血壓。兒茶酚胺有心臟毒性。
代謝紊亂，腎上腺素導致基礎代謝率升高，糖分解加速，脂代謝亢進，消瘦。
實驗室檢查可見尿中兒茶酚胺代謝物升高。
治療：手術切除為主，可用酚妥拉明對抗血管收縮導致的高血壓。
Cushine綜合征
糖皮質激素分泌過多，分為ACTH依賴性和非ACTH依賴性（非ACTH依賴性的原發病灶一般在腎上腺，此時ACTH被反饋抑制）。
因為糖皮質激素有弱醛固酮作用，因此不典型癥狀可有低血壓。
主要臨床表現為：滿月臉水牛背（脂肪分解上升，再分部），皮膚紫紋（蛋白分解亢進），抗感染能力下降（糖皮質激素免疫抑制）。大量的糖皮質激素可抑制垂體全部的分泌功能，導致促性腺激素釋放減少，性功能障礙。
試驗：
1.晝夜節律，小劑量地塞米松試驗：胖子和Cushing綜合征都會有異常，因此不用來鑒別。
鑒別
注意：1.非垂體性與ACTH無關，反饋抑制ACTH，因此血ACTH降低
2.大劑量ACTH抑制試驗，垂體性能被反饋抑制，其余多數不能
3.CRH能夠在體內垂體作為ACTH合成的原料，只有垂體性Cushing時，CRH才有反應。
4.ACTH興奮是直接注入外源性ACTH，自然能夠激發垂體性Cushing，也可能激動部分正常的腎上腺皮質。
手術治療為主
原醛
醛固酮的作用是保水保鈉排鉀，因此原醛的臨床表現就是高血壓，低血鉀。
實驗室檢查以raas檢查為主。腎素血管緊張素II分泌減少。
治(zhi)(zhi)療(liao)以(yi)手術治(zhi)(zhi)療(liao)為主，保鉀(jia)利尿劑為輔。
（一）高血壓
大多數原醛癥患者表現為緩慢發展的良性高血壓，多為中等程度的高血壓，約在22.6／13.3kPa（170／100mmHg）左右，但隨病程延長，血壓逐漸增高，尤以舒張壓明顯。少數患者可呈現惡性急進性高血壓。持續、長期的高血壓可致心、腦、腎損害。對常用的降壓藥療效不佳為其特點之一。但也有極少數原醛癥患者可血壓正常甚至血漿和尿醛固酮也可正常。
（二）神經肌肉功能障礙
（1）肌無力或周期性麻痹：原醛癥由于醛固酮水平過高，使約80％—90％的患者出現自發性低血鉀（2.0～3.5mmol／L），使患者出現一系列因缺鉀而引起的神經、肌肉、心臟及腎功能障礙。一般血鉀愈低，神經肌肉癥狀愈重。勞累或服用排鉀利尿藥可促發和加重癥狀。麻痹多（考試大網站整理）累及下肢，嚴重者可致呼吸和吞咽困難。補鉀后，麻痹等癥狀即緩解，但常復發，為控制癥狀需連續補鉀。據報道，在我國的患者中，有較高的周期性麻痹的發生率，如香港報道：在50例APA中，有42％患者發生周期性麻痹，尤男性中多見，其機制不明。
（2）感覺異常，肢端麻木或手足搐搦；常由于低血鉀性堿中毒伴細胞內鈣離子濃度下降所致，而血漿總鈣水平可能在正常范圍，也常見于補鉀時未及時補鈣所致。
（三）腎功能改變
因醛固酮過高使腎臟排鉀過多，并使腎小管上皮細胞呈空泡狀變性，尿濃縮功能降低。患者可有多尿，夜尿增多，尿比重偏低，伴口渴，多飲，易并發尿路感染。
（四）心臟功能改變
由于原醛癥可持續存在低血鉀癥狀，故可出現：①低血鉀性心電圖表現：Q-T間期延長，T波增寬，降低或倒置，U波出現，TU波相連呈駝峰狀；②心律失常：常見早搏或陣發性室上性心動過速，嚴重者可致心室顫動。
（五）其他
兒童患(huan)者(zhe)(zhe)可(ke)(ke)有生長發育遲(chi)緩，可(ke)(ke)能與長期缺(que)鉀(jia)等代謝紊亂有關。另外，低血(xue)鉀(jia)可(ke)(ke)抑制胰島素分泌和(he)作用減(jian)(jian)弱，約半數患(huan)者(zhe)(zhe)可(ke)(ke)出現(xian)糖(tang)耐量減(jian)(jian)低，甚至可(ke)(ke)出現(xian)糖(tang)尿病。
目(mu)錄 1 拼(pin)音 2 英文參考(kao) 3 概述 4 血漿醛(quan)固酮(tong)的醫學檢查(cha) 4.1 檢查(cha)名稱(cheng) 4.2 分(fen)類 4.3 取材 4.4 血漿醛(quan)固酮(tong)的測定原理 4.5 試劑 4.6 操作方法 4.7 正常值 4.8 化驗結果臨(lin)床意(yi)義(yi) 4.9 附注 4.10 相關(guan)疾病 1 拼(pin)音 xuè jiāng quán gù tóng
2 英文(wen)參考 Pla *** a aldosterone
3 概述 血(xue)漿醛固(gu)酮(tong)（aldosterone，Ald）是腎(shen)(shen)上腺(xian)皮(pi)質(zhi)球狀帶分(fen)泌(mi)的(de)(de)(de)一種(zhong)重要的(de)(de)(de)鹽皮(pi)質(zhi)激素，具有(you)調節(jie)(jie)鈉、鉀代謝和細胞(bao)外液容(rong)量(liang)的(de)(de)(de)生理作(zuo)用(yong)。Ald主要受腎(shen)(shen)素血(xue)管緊張素系統的(de)(de)(de)調節(jie)(jie)，體內鈉、鉀水平，ACTH、腎(shen)(shen)上腺(xian)能和多巴胺能系統以及血(xue)容(rong)量(liang)等(deng)因素對醛固(gu)酮(tong)的(de)(de)(de)分(fen)泌(mi)都(dou)有(you)調節(jie)(jie)作(zuo)用(yong)。Ald在血(xue)循環中30%～40%以游離形式(shi)存(cun)在，約有(you)6%的(de)(de)(de)未經(jing)代謝的(de)(de)(de)醛固(gu)酮(tong)從尿液排出(chu)。
4 血漿醛固酮的醫學檢查
（2）醛固(gu)酮抗體1瓶，使用時用10ml緩沖液(ye)溶解(jie)。
（3）標準(zhun)醛固酮7瓶，使用時分別用1ml緩(huan)沖液(ye)溶解
（4）ANS 1瓶，10ml。
（5）緩(huan)沖(chong)液1瓶10ml，使用時加40ml水稀釋。
（6）分離試劑，50ml。
全(quan)部試劑在2～8℃貯存，有效期1個月(yue)。
（2）垂(chui)體前葉功能(neng)減(jian)退癥、腎(shen)(shen)(shen)上腺(xian)皮質功能(neng)減(jian)退癥醛(quan)固(gu)酮水(shui)平(ping)均明顯降(jiang)低(di)(di)。前者(zhe)血(xue)中(zhong)ACTH水(shui)平(ping)下降(jiang)，后者(zhe)ACTH多升高。選(xuan)擇(ze)性(xing)低(di)(di)醛(quan)固(gu)酮癥由(you)于腎(shen)(shen)(shen)臟分泌(mi)腎(shen)(shen)(shen)素缺乏(fa)，而出(chu)現低(di)(di)腎(shen)(shen)(shen)素、低(di)(di)醛(quan)固(gu)酮癥。水(shui)攝(she)入較(jiao)多或鉀攝(she)入不足，以及應用利血(xue)平(ping)、心得安等藥物都可引起醛(quan)固(gu)酮降(jiang)低(di)(di)。
（2）服(fu)用(yong)某些藥(yao)物可影(ying)響醛固酮測定(ding)結(jie)果(guo)(guo)，如口服(fu)避(bi)孕藥(yao)、雌激素類、呋(fu)塞米、血(xue)管緊張素等藥(yao)可使測定(ding)結(jie)果(guo)(guo)偏高(gao)；服(fu)用(yong)利舍平(ping)、脫氫皮質(zhi)酮、普萘洛爾、甲(jia)基多(duo)巴(ba)及使用(yong)肝素等，可使測定(ding)結(jie)果(guo)(guo)降低。
（3）限制鈉、鉀的飲食可使測定結果(guo)偏高(gao)。
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