【概述】
系指上腹不(bu)適癥(zheng)(zheng)狀反(fan)復(fu)發作，排除器(qi)質性消(xiao)化不(bu)良的一組癥(zheng)(zheng)侯群，亦稱功能性消(xiao)化不(bu)良。
【診斷】
病史提問：
常有上(shang)腹(fu)隱痛、飽脹(zhang)、噯氣(qi)、反(fan)酸、燒心、惡(e)心、嘔吐、食(shi)欲(yu)減退、便秘或腹(fu)瀉等(deng)癥狀，反(fan)復(fu)發作。
休格檢查：
體征較少(shao)，可有上腹壓痛。
輔助檢查：
肝腎功能(neng)試驗、胃(wei)鏡(jing)、B超、X線(xian)檢(jian)查，以除外其他器質(zhi)性病(bing)變(bian)。做胃(wei)腸道運動功能(neng)檢(jian)查，胃(wei)分泌功能(neng)檢(jian)查、幽門桿菌檢(jian)查，以邦助(zhu)分型及治療藥物選擇。
臨床分型：
可分為反流樣(yang)、運(yun)動障礙樣(yang)、潰瘍樣(yang)，特發性(xing)消化不(bu)良及吞氣癥(zheng)。
對診(zhen)斷該病患者應進行隨診(zhen)觀察，以防誤診(zhen)。
【治療措施】
一般患者可(ke)在門診治療，嚴重者可(ke)收(shou)入院治療。解釋(shi)病情，消除緊張情況情緒，必要時給經鎮劑，如安定0.5mg，口服(fu)，1/日(ri)。增強胃動力(見(jian)消化性(xing)潰(kui)(kui)(kui)瘍)。抑(yi)制胃酸，(見(jian)消化性(xing)潰(kui)(kui)(kui)瘍)。抗幽門螺矸菌(見(jian)消化性(xing)潰(kui)(kui)(kui)瘍)。胃粘膜(mo)保護(見(jian)消化性(xing)潰(kui)(kui)(kui)瘍)。
胃(wei)(wei)(wei)病是現代社會(hui)人(ren)類的常見疾(ji)(ji)病之一，主要(yao)是有飲食(shi)、生活習慣不規律(lv)造(zao)成，胃(wei)(wei)(wei)病的癥狀不只(zhi)是胃(wei)(wei)(wei)痛(tong)，還有許多其他(ta)的癥狀。許多人(ren)都(dou)有一些胃(wei)(wei)(wei)部疾(ji)(ji)病，但卻不知(zhi)道(dao)該怎(zen)樣調理，讓我們來了解一下吧(ba)。
胃(wei)(wei)(wei)痛(tong)(tong)(tong) 胃(wei)(wei)(wei)痛(tong)(tong)(tong)是(shi)胃(wei)(wei)(wei)部(bu)疾病最常見的(de)(de)癥(zheng)狀，疼痛(tong)(tong)(tong)的(de)(de)程度、性(xing)(xing)質(zhi)、發作時(shi)間(jian)都可以因為(wei)病情的(de)(de)不同而(er)有(you)區別。當胃(wei)(wei)(wei)收縮過(guo)于亢進(jin)或(huo)進(jin)食過(guo)多(duo)時(shi)，可在上腹(fu)(fu)部(bu)（心窩部(bu)）出(chu)現(xian)(xian)緊張性(xing)(xing)或(huo)壓迫性(xing)(xing)疼痛(tong)(tong)(tong)的(de)(de)感覺;胃(wei)(wei)(wei)下(xia)垂或(huo)胃(wei)(wei)(wei)擴張時(shi)，由于收縮減弱或(huo)者消失，可出(chu)現(xian)(xian)沉(chen)重或(huo)膨脹的(de)(de)感覺;慢性(xing)(xing)胃(wei)(wei)(wei)炎常常表(biao)現(xian)(xian)為(wei)進(jin)食后上腹(fu)(fu)部(bu)不適、脹悶或(huo)者疼痛(tong)(tong)(tong);潰瘍病時(shi)胃(wei)(wei)(wei)痛(tong)(tong)(tong)則(ze)表(biao)現(xian)(xian)為(wei)周期性(xing)(xing)的(de)(de)饑餓痛(tong)(tong)(tong)或(huo)夜間(jian)痛(tong)(tong)(tong);潰瘍穿孔的(de)(de)疼痛(tong)(tong)(tong)表(biao)現(xian)(xian)為(wei)突然發生的(de)(de)刀割(ge)樣劇痛(tong)(tong)(tong)。
食(shi)(shi)欲(yu)減退(tui) 食(shi)(shi)欲(yu)不振是指缺乏對食(shi)(shi)物需(xu)求的(de)正常(chang)(chang)欲(yu)望，是胃病(bing)患者(zhe)的(de)常(chang)(chang)見癥狀。慢(man)性胃炎患者(zhe)大多伴有食(shi)(shi)欲(yu)不振，或者(zhe)由于食(shi)(shi)后胃脘不適加重而不敢進食(shi)(shi);潰瘍病(bing)患者(zhe)較容易(yi)饑餓，但當合(he)并(bing)胃竇(dou)炎、不完全(quan)幽門梗阻時，則常(chang)(chang)會合(he)并(bing)食(shi)(shi)欲(yu)不振。
噯(ai)氣 噯(ai)氣是(shi)指胃(wei)(wei)內(nei)(nei)氣體(ti)反流到(dao)口中的現象。當胃(wei)(wei)病時(shi)，尤其(qi)是(shi)胃(wei)(wei)竇炎時(shi)胃(wei)(wei)排空減慢，食物在胃(wei)(wei)內(nei)(nei)發酵產(chan)氣，再加上胃(wei)(wei)炎時(shi)反射(she)性引起(qi)唾(tuo)(tuo)液分泌(mi)，患(huan)(huan)者往往在不自覺吞入唾(tuo)(tuo)液的同時(shi)吞入了一些空氣，造成胃(wei)(wei)內(nei)(nei)積留大量氣體(ti)，所以患(huan)(huan)者會出現噯(ai)氣。當膽汁反流入胃(wei)(wei)時(shi)，噯(ai)氣可(ke)帶有苦味;胃(wei)(wei)酸多時(shi)噯(ai)氣可(ke)帶酸味。
惡心嘔吐(tu) 惡心是(shi)一(yi)種主觀感覺，是(shi)想將胃內(nei)容物經口吐(tu)出，通常是(shi)嘔吐(tu)的(de)前驅(qu)癥狀，這種感覺主要是(shi)在咽喉部和(he)上腹部。引起惡心的(de)原因很(hen)多，急慢(man)性胃炎、潰(kui)瘍病(bing)等常見胃病(bing)都(dou)可以(yi)通過神經反(fan)射引起惡心。
嘔(ou)吐是指胃(wei)內容物(wu)經過(guo)(guo)食道(dao)從口中(zhong)排(pai)除的(de)現象。當某些刺激(ji)性事物(wu)經入胃(wei)內時，人體(ti)就可(ke)以通(tong)(tong)過(guo)(guo)嘔(ou)吐將(jiang)這些物(wu)質排(pai)除，對人體(ti)產生保護作用。引(yin)起嘔(ou)吐的(de)原因(yin)很多。因(yin)為胃(wei)病引(yin)起的(de)嘔(ou)吐通(tong)(tong)常先會出現惡(e)心。
惡(e)心嘔(ou)吐最常(chang)見(jian)的(de)(de)原因是胃和十二(er)指腸潰瘍病(bing)、幽門梗(geng)阻。幽門梗(geng)阻引起(qi)的(de)(de)嘔(ou)吐通(tong)常(chang)在飲食后6~12小時，嘔(ou)吐的(de)(de)量(liang)相當(dang)大，甚至是前一天所(suo)吃的(de)(de)食物;急性胃炎的(de)(de)惡(e)心嘔(ou)吐相當(dang)頻繁嘔(ou)吐以(yi)后腹部痛等癥(zheng)狀可以(yi)有所(suo)緩解(jie);慢性胃炎、潰瘍病(bing)引起(qi)的(de)(de)嘔(ou)吐通(tong)常(chang)量(liang)不大，嘔(ou)吐量(liang)不多(duo)。
嘔(ou)血(xue)(xue)與(yu)黑便(bian) 嘔(ou)血(xue)(xue)與(yu)黑便(bian)是(shi)上(shang)(shang)消化(hua)(hua)道(dao)出(chu)血(xue)(xue)的典(dian)型(xing)癥狀(zhuang)。引起上(shang)(shang)消化(hua)(hua)道(dao)出(chu)血(xue)(xue)最常(chang)(chang)見(jian)的原因是(shi)各種胃(wei)(wei)病，其(qi)中以潰瘍病最常(chang)(chang)見(jian)，其(qi)次(ci)為急性糜爛(lan)性胃(wei)(wei)炎。大(da)(da)量出(chu)血(xue)(xue)所引起的嘔(ou)血(xue)(xue)和(he)便(bian)血(xue)(xue)，顏色(se)鮮(xian)紅;少量出(chu)血(xue)(xue)時(shi)可(ke)以只(zhi)有(you)黑便(bian)而沒有(you)嘔(ou)血(xue)(xue)便(bian)血(xue)(xue)，大(da)(da)便(bian)潛血(xue)(xue)試驗陽性。上(shang)(shang)消化(hua)(hua)道(dao)出(chu)血(xue)(xue)時(shi)病人常(chang)(chang)常(chang)(chang)覺(jue)得(de)心悸、頭(tou)暈，嚴(yan)重時(shi)血(xue)(xue)壓下降、出(chu)冷(leng)汗。這時(shi)胃(wei)(wei)痛可(ke)比平時(shi)減輕(qing)。
燒心感(gan)(gan) 燒心感(gan)(gan)是指上腹心窩部(bu)燒灼樣(yang)感(gan)(gan)覺。這種(zhong)灼熱(re)感(gan)(gan)通常見于十二指腸潰瘍(yang)、反(fan)流性食(shi)管(guan)炎等酸多(duo)疾病。
食脹氣脹 由于各種(zhong)各樣(yang)的因(yin)素，胃(wei)不能正常(chang)消(xiao)化(hua)食物，或(huo)者(zhe)或(huo)者(zhe)腸胃(wei)蠕動(dong)過慢，都會(hui)導致食脹。
氣(qi)脹也是胃(wei)病最常見的癥狀之一。如果(guo)脾胃(wei)運化(hua)失職(zhi)，或(huo)者因(yin)寒(han)受(shou)阻，或(huo)者其他(ta)因(yin)素，都會導致胃(wei)內的氣(qi)體不能(neng)(neng)及時、不能(neng)(neng)正(zheng)常排出，從而導致氣(qi)脹。
急性(xing)單(dan)純性(xing)胃(wei)炎 主要由于化學物(wu)質(zhi)引起，如(ru)濃(nong)茶、咖啡、烈酒、調味品等(deng)刺激性(xing)物(wu)質(zhi)，或(huo)(huo)服(fu)用水楊(yang)酸(suan)鹽類(lei)藥(yao)、磺(huang)胺藥(yao)、抗(kang)癌藥(yao)、抗(kang)生(sheng)素(su)、利血平、腎上腺皮(pi)脂類(lei)固醇(chun)等(deng)藥(yao)物(wu)損傷(shang)胃(wei)黏膜而引發；物(wu)理(li)因素(su)像進(jin)食(shi)過冷、過燙或(huo)(huo)粗糙食(shi)物(wu)等(deng)損傷(shang)胃(wei)黏膜誘發；以(yi)及微生(sheng)物(wu)感染或(huo)(huo)細(xi)菌毒素(su)引起。急性(xing)腐蝕(shi)性(xing)胃(wei)炎多是由于自(zi)殺或(huo)(huo)誤(wu)服(fu)腐蝕(shi)劑(ji)如(ru)強酸(suan)強堿引起。
急性糜爛性（出血性）胃炎 多發(fa)生(sheng)于手術、燒傷、休克、創傷、多器官(guan)衰(shuai)竭等引起(qi)的應激(ji)狀(zhuang)態(tai)及飲酒或服用非甾體類藥(yao)物引起(qi)，在上消化(hua)道(dao)出血中占20%左右(you)。
急(ji)性(xing)化膿(nong)性(xing)胃(wei)炎 主要是由鏈球菌(jun)、葡萄球菌(jun)及(ji)大腸桿(gan)菌(jun)等細(xi)菌(jun)感染胃(wei)壁引起(qi)的(de)化膿(nong)性(xing)疾病(bing)，又稱蜂窩組織炎性(xing)胃(wei)炎。急(ji)性(xing)胃(wei)炎是可逆性(xing)疾病(bing)，通過治療可以(yi)恢復(fu)正(zheng)常(chang)。通過恰(qia)當的(de)治療，很多急(ji)性(xing)胃(wei)炎患(huan)者可以(yi)得(de)到有(you)效徹(che)底康(kang)復(fu)，其特點是來得(de)快(kuai)、去得(de)也快(kuai)。但是，如果(guo)治療不及(ji)時或不徹(che)底以(yi)及(ji)飲食不當，病(bing)情長期存在(zai)的(de)話，就會轉化為慢性(xing)胃(wei)炎。
慢(man)(man)性(xing)胃(wei)(wei)炎(yan) 慢(man)(man)性(xing)胃(wei)(wei)炎(yan)是指由(you)于各種原(yuan)因所致的胃(wei)(wei)黏膜(mo)(mo)慢(man)(man)性(xing)炎(yan)癥改變(bian)。是一(yi)種最為(wei)常見的疾病(bing)和多發(fa)(fa)病(bing)。特(te)點是男性(xing)發(fa)(fa)病(bing)率高于女性(xing)，而(er)且發(fa)(fa)病(bing)率隨著年齡增長而(er)呈上(shang)升趨勢。慢(man)(man)性(xing)胃(wei)(wei)炎(yan)其實質是胃(wei)(wei)黏膜(mo)(mo)上(shang)皮(pi)遭受反復(fu)損害(hai)后，由(you)于黏膜(mo)(mo)特(te)異的再生能力，以致黏膜(mo)(mo)發(fa)(fa)生改建，而(er)且最終導致不(bu)可(ke)逆的固有胃(wei)(wei)腺體(ti)的萎縮，甚(shen)至消失。
慢(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)胃(wei)(wei)(wei)炎主(zhu)(zhu)要有慢(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)淺表性(xing)(xing)(xing)(xing)胃(wei)(wei)(wei)炎和慢(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)萎縮性(xing)(xing)(xing)(xing)胃(wei)(wei)(wei)炎，兩者有時同時存在。慢(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)淺表性(xing)(xing)(xing)(xing)胃(wei)(wei)(wei)炎包括單純型(xing)，糜爛型(xing)及出(chu)血型(xing)三種。按常見(jian)發病(bing)部(bu)位可分為兩類(lei)：A型(xing)，少見(jian)，病(bing)變發生在胃(wei)(wei)(wei)體及胃(wei)(wei)(wei)底(di)部(bu)，多(duo)由自身(shen)免(mian)疫反應(ying)所致，B型(xing)，較為常見(jian)，病(bing)變主(zhu)(zhu)要在胃(wei)(wei)(wei)竇，約90%的患者由Hp感染引起。我國病(bing)例以(yi)B型(xing)較為常見(jian)。
非(fei)潰瘍性(xing)(xing)(xing)消化(hua)(hua)不(bu)(bu)良 非(fei)潰瘍性(xing)(xing)(xing)消化(hua)(hua)不(bu)(bu)良是(shi)一種(zhong)功能(neng)性(xing)(xing)(xing)胃(wei)病(bing)(bing)，也(ye)有(you)(you)(you)少(shao)部分屬于輕度(du)器(qi)質性(xing)(xing)(xing)病(bing)(bing)變(bian)，過(guo)去很多(duo)醫生(sheng)將該(gai)病(bing)(bing)診斷為慢性(xing)(xing)(xing)胃(wei)炎(yan)、胃(wei)神經功能(neng)癥(zheng)、胃(wei)腸道(dao)(dao)植物神經功能(neng)紊亂(luan)、胃(wei)功能(neng)性(xing)(xing)(xing)消化(hua)(hua)不(bu)(bu)良、胃(wei)痙攣等。據最(zui)新流(liu)行病(bing)(bing)學權威調查，這(zhe)種(zhong)病(bing)(bing)在(zai)人群(qun)中的發(fa)病(bing)(bing)率高達10%，也(ye)是(shi)胃(wei)的常見和多(duo)發(fa)病(bing)(bing)。患者(zhe)會有(you)(you)(you)間歇(xie)性(xing)(xing)(xing)或(huo)(huo)(huo)持續性(xing)(xing)(xing)上腹(fu)隱痛或(huo)(huo)(huo)偶有(you)(you)(you)劇痛及不(bu)(bu)適(shi)、惡(e)心(xin)(xin)、嘔吐、反酸(suan)、燒心(xin)(xin)等上消化(hua)(hua)道(dao)(dao)癥(zheng)狀，但(dan)臨(lin)床檢查如胃(wei)鏡(jing)、上消化(hua)(hua)道(dao)(dao)鋇劑造影(ying)和肝膽胰B超等，并不(bu)(bu)能(neng)發(fa)現胃(wei)和其(qi)他臟器(qi)有(you)(you)(you)引起(qi)這(zhe)些癥(zheng)狀的器(qi)質性(xing)(xing)(xing)病(bing)(bing)變(bian)或(huo)(huo)(huo)輕微病(bing)(bing)變(bian)。也(ye)就是(shi)說胃(wei)的主觀癥(zheng)狀較(jiao)多(duo)，但(dan)客(ke)觀檢查陽性(xing)(xing)(xing)發(fa)現少(shao)或(huo)(huo)(huo)者(zhe)無。其(qi)病(bing)(bing)因應與胃(wei)運動功能(neng)障礙、胃(wei)十(shi)二指腸輕度(du)炎(yan)癥(zheng)、精神因素有(you)(you)(you)關(guan)。
1、按(an)(an)摩胃部，如圖所示，用手按(an)(an)摩胃部，圍繞紅色圓圈逆時針旋(xuan)轉，一次十(shi)分(fen)鐘即可；
2、沿著后(hou)背兩側，向下按摩，適合飯前飯后(hou)活動一下，時(shi)間沒(mei)有限(xian)制；
3、平趴在床上，然后讓別(bie)人從背部進行按摩(mo)，按摩(mo)的方法就是畫(hua)圓(yuan)(yuan)圈(quan)，從背部開始到臀部畫(hua)圓(yuan)(yuan)圈(quan)，不(bu)停的朝向一(yi)個(ge)方向畫(hua)圓(yuan)(yuan)圈(quan)，一(yi)次(ci)按摩(mo)半(ban)小時即可(ke)。
日常吃藥(yao) 經常胃(wei)(wei)不舒服(fu)的(de)(de)(de)(de)(de)人在吃一(yi)些(xie)非治療胃(wei)(wei)病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)藥(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)時候注意要(yao)飯(fan)后(hou)吃，飯(fan)后(hou)胃(wei)(wei)部已經有了食物(wu)，相當(dang)于(yu)胃(wei)(wei)壁出現(xian)一(yi)層(ceng)保(bao)護(hu)膜，可以(yi)(yi)防止藥(yao)物(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)對(dui)胃(wei)(wei)壁的(de)(de)(de)(de)(de)刺激。同樣的(de)(de)(de)(de)(de)道(dao)理，在喝酒(jiu)之(zhi)前你(ni)要(yao)吃一(yi)些(xie)肥肉(rou)或(huo)者喝一(yi)點牛奶，都可以(yi)(yi)很好的(de)(de)(de)(de)(de)保(bao)護(hu)你(ni)的(de)(de)(de)(de)(de)腸胃(wei)(wei)不熟酒(jiu)精的(de)(de)(de)(de)(de)刺激，而且你(ni)會發(fa)現(xian)，自(zi)己的(de)(de)(de)(de)(de)酒(jiu)量大增。當(dang)然，胃(wei)(wei)病(bing)還(huan)是要(yao)少(shao)喝酒(jiu)的(de)(de)(de)(de)(de)啦。
注意飲(yin)食(shi)(shi) 要忌食(shi)(shi)辛辣刺激性食(shi)(shi)物，這些食(shi)(shi)物往往會迅速(su)加(jia)重病情，應多(duo)吃一(yi)些易于消(xiao)化的(de)食(shi)(shi)物，多(duo)喝一(yi)些面湯。
一(yi)定要養成按時吃(chi)飯的(de)好習慣，特別是(shi)早餐，由(you)于時間緊，加(jia)之剛(gang)剛(gang)起床感(gan)覺還不餓，不吃(chi)或者少吃(chi)早餐的(de)事時有發(fa)生，這往往是(shi)誘發(fa)胃病的(de)一(yi)個重要原因。
調整(zheng)心態(tai)(tai) 得(de)了胃(wei)病(bing)一定要調整(zheng)好自己(ji)的(de)心態(tai)(tai)，胃(wei)病(bing)往往隨著心態(tai)(tai)的(de)變(bian)化而變(bian)化，所(suo)以要保持愉(yu)快的(de)心情，并且(qie)要休息好
注意飯后運(yun)(yun)(yun)動 飯后不要(yao)進行劇(ju)烈(lie)的(de)運(yun)(yun)(yun)動，因為剛吃過飯，血(xue)液把大部分營養都輸(shu)送給了(le)胃(wei)，支持胃(wei)的(de)消化工作，如(ru)果這時進行劇(ju)烈(lie)的(de)運(yun)(yun)(yun)動就會減少血(xue)液對胃(wei)病的(de)能量(liang)輸(shu)送，引起胃(wei)病，同時剛剛吃過飯，胃(wei)里食物(wu)較多，這時運(yun)(yun)(yun)動也會造成胃(wei)下垂。
溫馨提示： 如果胃病比較嚴重，一定要及(ji)時就醫，千萬不要耽誤(wu)了病情(qing)。
2.傳統鍛煉。八段錦中“調理脾胃須單(dan)舉”和(he)五(wu)禽戲中的“熊戲”、叫化(hua)功(gong)可以平時多練習，對(dui)增(zeng)強脾胃功(gong)能有(you)一定(ding)作用。
3.保持心情愉(yu)快。
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