羊角風(feng),也就是(shi)(shi)醫學(xue)上的(de)癲癇,是(shi)(shi)一種(zhong)(zhong)(zhong)很是(shi)(shi)常(chang)見的(de)神(shen)經(jing)科疾(ji)病,其根據不同(tong)的(de)標(biao)準可以分出很多的(de)種(zhong)(zhong)(zhong)類,其中癲癇持續狀態就是(shi)(shi)一種(zhong)(zhong)(zhong)臨床(chuang)發作狀態,屬于(yu)神(shen)經(jing)系統急(ji)診(zhen)類疾(ji)病,也就是(shi)(shi)說(shuo),患者一點出現這種(zhong)(zhong)(zhong)發作狀態,就需(xu)要及時的(de)救(jiu)治與護(hu)理,如(ru)有拖延(yan)或不當護(hu)理,常(chang)常(chang)引發嚴(yan)重并發癥,如(ru)腦水腫、腦疝、呼吸循環衰竭等,甚至(zhi)危及患者生(sheng)命。
例如:全身性發(fa)作的癲(dian)癇(xian)持續狀(zhuang)態常伴有(you)不同(tong)程度(du)的意識、運(yun)動功(gong)能障礙,嚴重者(zhe)更(geng)有(you)腦水(shui)腫和(he)顱壓增高(gao)表現。即便是得到了積極(ji)正確(que)的搶救,其引發(fa)的智力低(di)下(xia)、癱瘓和(he)更(geng)嚴重癲(dian)癇(xian)發(fa)作等神經后(hou)遺癥(zheng)發(fa)生率也會高(gao)達(da)9%~20%,而(er)病(bing)死率高(gao)達(da)3.6%。所以,對于(yu)癲(dian)癇(xian)持續狀(zhuang)態的患者(zhe)一定要(yao)有(you)足夠的護理(li)常識——
1.癲癇(xian)持續狀態是指癲癇(xian)發(fa)作時(shi)間(jian)超過(guo)(guo)持續30分(fen)鐘(zhong),或是反(fan)復發(fa)作而間(jian)歇期(qi)意(yi)識(shi)無(wu)好(hao)轉超過(guo)(guo)30分(fen)鐘(zhong)的患(huan)者(zhe);
2.不管是(shi)何種癲(dian)癇類型,都有可(ke)能存在癲(dian)癇持續(xu)狀(zhuang)態,其中以(yi)強(qiang)直一陣孿(luan)持續(xu)狀(zhuang)態最常見;
3.一(yi)(yi)旦(dan)發現(xian)患(huan)者出現(xian)癲癇持續狀態(tai),第一(yi)(yi)觀(guan)念就是(shi)立即(ji)盡(jin)早送醫院搶救;
4.盡量提供引發癲癇持(chi)續狀(zhuang)態出現的(de)可(ke)能(neng)因素,如(ru)突然停換藥、飲酒(jiu)、感染等,以及病發時間,發作詳細(xi)狀(zhuang)態等;
5.家中可(ke)備有魯米那針劑(ji)、安定灌腸劑(ji)或癲健安栓劑(ji)等,可(ke)在(zai)等待(dai)救援期間給患(huan)者一次性注射較大劑(ji)量的藥物(wu),阻(zu)止腦損害,病記住向醫生(sheng)報告給藥時間及(ji)劑(ji)量;
6.不管是否為癲(dian)癇持續狀(zhuang)態,在癲(dian)癇發作時的護(hu)理都要防(fang)止(zhi)(zhi)摔(shuai)傷(shang)、防(fang)止(zhi)(zhi)咬傷(shang)舌(she)等。
而在日常護理方面(mian),需密切(qie)注意(yi)患者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)病情(qing),觀察患者(zhe)(zhe)(zhe)身體(ti)狀況,有(you)無(wu)發作(zuo)征兆。還要保證患者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)營養,主要以(yi)高蛋白、高維生素、高熱量的(de)(de)食物為(wei)主,如患者(zhe)(zhe)(zhe)有(you)飲(yin)食障(zhang)礙,可以(yi)使用鼻(bi)飼流(liu)質食物措施。學(xue)習(xi)使用脫(tuo)水劑,以(yi)便糾正水電解質平衡,且(qie)要注意(yi)患者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)體(ti)溫(wen),注意(yi)保溫(wen)及降溫(wen)。
研究顯示(shi),合(he)理正(zheng)規(gui)的護理可(ke)以幫助癲(dian)癇(xian)患者緩解持(chi)續狀態,更能減(jian)少相應的并(bing)發癥(zheng),為患者健康(kang)安全增(zeng)加(jia)了籌(chou)碼(ma)。如您還有不解之處(chu),可(ke)咨詢本站免費在(zai)線專家。
您好!癲癇(epilepsy)是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇發作(epilepticseizure)是指腦神經元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現象。其特征是突然和一過性癥狀,由于異常放電的神經元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現。癲癇治療分很多種,其中較出名的是分離型腦起搏器,分離型腦起搏器就是通過控制大腦的異常放電控制癲癇發作。
常規治療
一.一般藥物治療:
1.根據癲癇發作類型選擇安全、有效、價廉和易購的藥物。
①大發作選用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸鈉,卡馬西平mg/d等。
②復雜部分性發作:苯妥英鈉,卡馬西平。
③失神發作:氯硝安定5-25mg/d,安定。
④癲癇持續狀態:首選安定10-20mg/次靜注。
2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜。
3.給藥次數應根據藥物特性及發作特點而定。
4.一般不隨意更換、間斷、停止西藥,癲癇發作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。
5.應定期藥物濃度監測,適時調整藥物劑量。
二、在癲癇發作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義。抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發作,一是影響中樞神經元,以防止或減少他們的病理性過度放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴散,防止癲癇復發。
一般將60年代前合成的抗癲癇藥如:苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目前廣泛應用的一線抗癲癇藥。
但有些發達國家,由于苯巴比妥、苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線抗癲癇藥。僅將卡馬西平、丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥。新的抗癲癇藥如:加巴噴丁、癇散靜、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等,目前比較新的是優時比的左乙拉西坦片。
三、對于明確病因的癲癇,除有效控制發作外要積極治療原發病。
四、對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術破壞腦內與癲癇發作的有關區域,胼胝體前部切開術或慢性小腦刺激術。
五、全身強直陣攣發作持續狀態的治療
1.積極有效的控制抽搐:
①安定,成人10-20mg,小兒,緩慢靜脈注射至抽搐停止。隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時10-20mg速度靜脈滴注,連續10-20小時,日總量不超過120mg。
②異戊巴比妥鈉
成人溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發作停止。注射中要注意呼吸心跳變化。發作控制后應繼續鼻飼或口服抗癲癇藥物。
2.處理并發癥:
保持呼吸道通暢,利尿脫水減輕腦水腫,防止酸中毒等。
六、癲癇病人的心理護理
七、癲癇患兒的護理
八、癥狀緩解后要有良好的生活規律和飲食習慣,避免過飽、過勞、睡眠不足和情感沖動;戒除煙酒;避免攀高、游泳;駕駛車輛以及在爐火旁及高壓電機旁的工作者如服用西藥出現不良反應時可以通過中西醫結合的方法治療,或直接運用中醫寧神平狂的理論來辨證論治都會取得很好的療效尤其是運用寧神平狂劑。
二.手術治療
癲(dian)(dian)癇持(chi)續狀態(tai)(SE)或稱癲(dian)(dian)癇狀態(tai),是(shi)癲(dian)(dian)癇連續發(fa)作之間(jian)意識未完全恢復又頻繁(fan)再發(fa),或發(fa)作持(chi)續30分鐘以(yi)上(shang)不(bu)自行停止。長(chang)時間(jian)癲(dian)(dian)癇發(fa)作,若不(bu)及(ji)時治療(liao),可因(yin)高熱(re)、循環衰竭或神經元興奮毒性損(sun)傷(shang)導致不(bu)可逆的腦損(sun)傷(shang),致殘率和病死率很高,因(yin)而癲(dian)(dian)癇狀態(tai)是(shi)內(nei)科常見(jian)的急癥。
各種癲(dian)(dian)癇發作均可發生持(chi)(chi)續狀態,但臨床以強直(zhi)一陣攣持(chi)(chi)續狀態最(zui)常見(jian)。全身(shen)性發作的癲(dian)(dian)癇持(chi)(chi)續狀態(SE)常伴有不同程度的意識、運動功能障(zhang)礙,嚴重(zhong)者(zhe)更(geng)有腦水腫和顱(lu)壓增高表現(xian)。
擴展資料
癲(dian)癇持續狀態的外在(zai)病因:
腦(nao)部感染(腦(nao)炎或腦(nao)膜炎)容易造(zao)成(cheng)癲癇持(chi)續狀(zhuang)態;其它如感冒發熱、肺炎、痢疾、泌尿系統感染、敗血(xue)癥(zheng)(zheng)等(deng)嚴重感染都可(ke)能(neng)造(zao)成(cheng)膿毒癥(zheng)(zheng)性腦(nao)病,導(dao)致癲癇持(chi)續狀(zhuang)態的發生。
腦腫瘤、腦外傷、腦血管病、藥物(wu)中(zhong)毒(du)、食物(wu)中(zhong)毒(du)、飲酒(jiu)、過度勞(lao)累、妊(ren)娠(shen)、分娩等,都(dou)是(shi)引起(qi)癲癇持續狀態的常見原(yuan)因;水、電解(jie)質紊亂、先(xian)天代(dai)謝異(yi)常等,也(ye)是(shi)常見的原(yuan)因。
參考資(zi)料來源:百度百科-癲癇持續狀態
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