偏頭(tou)疼是(shi)由(you)于發(fa)作(zuo)性(xing)血(xue)管舒縮(suo)功能不(bu)穩定(ding)及某些體液物質暫時性(xing)改變所引起的(de)頭(tou)痛，可有視幻覺(jue)、偏盲等腦功能短暫障礙等先兆，發(fa)作(zuo)時可伴有惡心、嘔吐等植物神(shen)經功能紊(wen)亂表(biao)現。
偏頭痛是一種反復發作的臨床常見癥狀，主要是神經元，特別是下丘腦神經元功能失調導致血管舒縮素紊亂引起。偏頭痛通常在青春期前后起病，歷時長達數年甚至數十年，頑固難愈。偏頭疼是一種功能性的疾病，多是緊張壓力或精神因素引起的神經功能失調造成，也有一定的遺傳因素，屬于血管神經性頭疼的范疇，有視覺先兆癥狀，但是臨床檢查不會發現明顯問題。
偏頭痛病因尚不明確，一般認為可能與調節血管運動有關的中樞神經部分功能失調有關。發作開始為頸內動脈分枝的痙攣，引起相應腦組織功能障礙的癥狀，繼而轉為頸外動脈分枝的擴張，搏動增強而出現頭痛。
關于偏頭痛的治療主要是對癥治療，針對偏頭痛關鍵是預防發作，可以用一些擴張腦血管藥，如麥角胺等，配合一些谷維素、維生素B1等，避免過度緊張，注意休息。
偏頭(tou)痛在西醫(yi)上(shang)屬于(yu)神經血管性頭(tou)痛的(de)(de)(de)范疇，而在中醫(yi)上(shang)來分(fen)析，多(duo)是(shi)由肝火上(shang)犯引起的(de)(de)(de)，所以(yi)治(zhi)(zhi)療上(shang)應該從這(zhe)個方面(mian)著(zhu)手。針(zhen)灸治(zhi)(zhi)療偏頭(tou)痛效果良好(hao)，一般7到(dao)10次為一療程(cheng)。也可自(zi)己按摩一些穴(xue)(xue)(xue)位(wei)，比如手上(shang)的(de)(de)(de)中渚穴(xue)(xue)(xue)、腳上(shang)的(de)(de)(de)太沖(chong)穴(xue)(xue)(xue)，每天(tian)堅持按壓20分(fen)鐘，也會有(you)不錯(cuo)的(de)(de)(de)療效。中藥方面(mian)，可以(yi)選擇一些中成藥，如逍遙丸配合正(zheng)天(tian)丸口服或口服川芎茶調丸，大多(duo)治(zhi)(zhi)療效果不錯(cuo)。
頭痛(tong)是患者自覺頭部疼痛(tong)的一類病證， 又稱“頭風”，是臨床上(shang)常見的病證。多種急慢性疾病均可出現頭痛(tong)。
頭(tou)(tou)(tou)痛的發生常與(yu)(yu)外感(gan)風邪，以及情(qing)志、飲食(shi)、體(ti)虛久病(bing)(bing)等因素(su)(su)有關。本病(bing)(bing)病(bing)(bing)位在頭(tou)(tou)(tou)，頭(tou)(tou)(tou)為(wei)“髓海”，又(you)為(wei)諸陽(yang)之會、清陽(yang)之府，且足厥陰肝經、督脈均(jun)行頭(tou)(tou)(tou)部，故手足三陽(yang)經、肝經、督脈與(yu)(yu)頭(tou)(tou)(tou)痛密切相關。基本病(bing)(bing)機是(shi)氣血失和，經絡不通或(huo)腦絡失養。無論外感(gan)還是(shi)內傷等因素(su)(su)， 凡導致(zhi)頭(tou)(tou)(tou)部經絡功能失常、氣血失調、 脈絡不通或(huo)腦竅失養等，均(jun)可(ke)導致(zhi)頭(tou)(tou)(tou)痛。
西(xi)醫學(xue)中，頭(tou)(tou)痛多見于(yu)高血(xue)壓、偏頭(tou)(tou)痛、叢集性(xing)頭(tou)(tou)痛、緊(jin)張性(xing)頭(tou)(tou)痛等，也可為(wei)(wei)腦(nao)炎(yan)、腦(nao)膜(mo)炎(yan)、感染性(xing)發(fa)熱、急性(xing)腦(nao)血(xue)管疾(ji)(ji)病(bing)、腦(nao)外傷(shang)。腦(nao)腫瘤以(yi)及(ji)部分五官(guan)科疾(ji)(ji)病(bing)等的兼癥(zheng)(zheng)(zheng)。本節主要(yao)討論(lun)外感和內傷(shang)雜(za)病(bing)以(yi)頭(tou)(tou)痛為(wei)(wei)主癥(zheng)(zheng)(zheng)者，若為(wei)(wei)某一(yi)疾(ji)(ji)病(bing)發(fa)生(sheng)過程(cheng)中的兼癥(zheng)(zheng)(zheng)， 也可參照治療。
辨證要點
主癥： 頭(tou)部疼痛(tong)。發病較(jiao)急，痛(tong)無休止，外(wai)感表證明顯，為外(wai)感頭(tou)痛(tong)；反復發作(zuo)，時輕時重，常(chang)伴(ban)頭(tou)暈，遇勞(lao)或情志刺激而(er)發作(zuo)、加重，為內傷頭(tou)痛(tong)。
陽明頭痛： 疼痛部(bu)(bu)位(wei)在(zai)前額、眉棱、鼻根部(bu)(bu)。
少陽頭痛： 疼(teng)痛部位在側頭(tou)部。
太陽頭痛： 疼(teng)痛部位在(zai)后(hou)枕(zhen)部，或下連于項。
厥陰頭痛： 疼痛(tong)部位在巔頂部，或連于目系。
頭(tou)脹痛(tong)(tong)(tong)或抽痛(tong)(tong)(tong)、跳(tiao)痛(tong)(tong)(tong)，目眩(xuan)，心煩(fan)易怒，面赤口苦，舌紅， 苔黃，脈(mo)弦數，為(wei)肝(gan)陽頭(tou)痛(tong)(tong)(tong)。頭(tou)空痛(tong)(tong)(tong)，頭(tou)暈，神疲乏(fa)力，面色無華，勞則加重，舌淡(dan)，脈(mo)細弱，為(wei)血(xue)虛頭(tou)痛(tong)(tong)(tong)。頭(tou)痛(tong)(tong)(tong)昏蒙，院夜(ye)疼(teng)滿(man)，眼(yan)吐(tu)姨誕，著白膩(ni)，脈(mo)滑(hua)，為(wei)痰濁頭(tou)痛(tong)(tong)(tong)。頭(tou)痛(tong)(tong)(tong)遷延日久(jiu)，成(cheng)頭(tou)都有外傷史，痛(tong)(tong)(tong)處固定不(bu)移，痛(tong)(tong)(tong)如(ru)錐刺，舌暗(an)， 脈(mo)細澀，為(wei)瘀血(xue)頭(tou)痛(tong)(tong)(tong)。
治療
1、基本治療
治法： 調(diao)和氣(qi)血， 通絡(luo)止(zhi)痛。取(qu)局部穴(xue)為主，配(pei)合(he)循經遠端取(qu)穴(xue)。
主穴：
陽明頭痛：頭維、印堂(tang)、陽白、阿是穴、合(he)谷、內庭。
少(shao)陽(yang)頭痛：太(tai)陽(yang)、絲竹空透率谷、鳳池 阿是穴(xue)、外(wai)關、俠溪。
太(tai)陽頭痛：天柱、后(hou)(hou)頂、風池、阿是(shi)穴、后(hou)(hou)溪、申脈。
厥陰頭(tou)痛：百(bai)會、四神聰、阿是穴、太沖、中(zhong)沖。
配穴： 外感頭(tou)痛配風府、列缺(que)；肝陽(yang)頭(tou)痛配行間、太溪；血虛頭(tou)痛配三(san)陰交、足三(san)里；濁頭(tou)痛配豐(feng)隆(long)、中脘；瘀(yu)血頭(tou)痛配血海、膈俞。
方義： 取頭部腧穴(xue)調和氣血(xue)， 通(tong)絡(luo)止(zhi)痛(tong)。合(he)谷與內庭(ting)、外(wai)關與俠溪、后溪與申(shen)脈(mo)、太(tai)沖與中沖分屬(shu)于(yu)手足(zu)陽(yang)(yang)明經(jing)、手足(zu)少陽(yang)(yang)經(jing)、手足(zu)太(tai)陽(yang)(yang)經(jing)、手足(zu)厥陰(yin)經(jing)，每(mei)組(zu)兩穴(xue)為同名經(jing)穴(xue)配合(he)，一上一下，同氣相求，疏導陽(yang)(yang)明、少陽(yang)(yang)、太(tai)陽(yang)(yang)、厥陰(yin)經(jing)氣血(xue)。
操作： 毫針常(chang)規針刺。風池穴應嚴格掌握針刺方向和深度，防止傷及延髓；瘀(yu)血頭痛可點(dian)刺出血。頭痛急性發作時每(mei)日(ri)治療(liao)1~2次(ci)，慢性頭痛每(mei)日(ri)或隔日(ri)治療(liao)1次(ci)。
2.其他治療
(1) 耳(er)(er)針(zhen)、取枕、額、腦(nao)、神門。毫針(zhen)刺(ci)法(fa)，或埋針(zhen)法(fa)、壓丸法(fa)。對于(yu)頑固性(xing)頭痛可在耳(er)(er)背靜脈點刺(ci)出血。
(2) 皮膚(fu)針(zhen)、取太陽(yang)、 印堂(tang)及阿是穴。用皮膚(fu)針(zhen)中、重度(du)叩刺。適用于外感頭痛及瘀血頭痛。
(3) 穴位(wei)注(zhu)(zhu)射：取(qu)風池穴。選用1%鹽酸普魯卡因或維生(sheng)素B。注(zhu)(zhu)射液，穴位(wei)常規注(zhu)(zhu)射。適用于頑固性頭痛。
按語
1、針(zhen)灸治療(liao)頭痛(tong)的(de)療(liao)效主要(yao)取決于頭痛(tong)的(de)原因和類型，總體而言功能(neng)性(xing)頭痛(tong)的(de)針(zhen)灸療(liao)效較(jiao)好(hao)。
2、對于多次治(zhi)療無效或逐漸加重者(zhe)，要查明(ming)原(yuan)因，尤其(qi)要排除顱內占位性病變。
3.頭痛患者在治療(liao)期(qi)間，應禁(jin)煙(yan)酒，適當參加 體育 鍛煉，避(bi)免過勞和精神(shen)刺激，注(zhu)意(yi)休息。
我們可能都受過偏頭痛的折磨，嚴重時讓人有種求生不得、求死不能的感覺。其實只要找準病因、及時治療是可以很快擺脫痛苦的纏繞。下面教大家如何治療偏頭痛。
偏頭痛(tong)是(shi)一(yi)(yi)種有遺傳傾向的慢性(xing)神經血管疾(ji)病，一(yi)(yi)般多發于(yu)兒童和青少年。主要表現為一(yi)(yi)側或者偏一(yi)(yi)側頭面部疼痛(tong)，常有搏動性(xing)，而且疼痛(tong)可(ke)以反復、持續發作。有些偏頭痛(tong)可(ke)以伴有其他(ta)癥狀如怕(pa)光、怕(pa)聲、惡(e)心、嘔(ou)吐(tu)等。
偏頭痛(tong)(tong)的(de)發病(bing)原(yuan)(yuan)因，專家普遍(bian)認(ren)為于遺傳因素(su)(su)、內分泌因素(su)(su)、飲(yin)食(shi)飲(yin)食(shi)等有關。傳統學說認(ren)為，偏頭痛(tong)(tong)是(shi)原(yuan)(yuan)發性(xing)的(de)神經血管(guan)(guan)病(bing)，是(shi)由于顱內血管(guan)(guan)收縮引發偏頭痛(tong)(tong)的(de)前驅癥狀，隨(sui)后顱外、顱內血管(guan)(guan)擴張繼而導致搏動性(xing)的(de)頭痛(tong)(tong)。
偏(pian)(pian)頭(tou)(tou)(tou)痛(tong)(tong)(tong)治療(liao)目標在于(yu)緩解疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)、減輕(qing)(qing)癥狀、防止復發等，可以(yi)采用藥(yao)物(wu)治療(liao)。輕(qing)(qing)度(du)偏(pian)(pian)頭(tou)(tou)(tou)痛(tong)(tong)(tong)建議(yi)選(xuan)用非(fei)甾體(ti)類(lei)抗炎藥(yao)如萘普生、對(dui)乙酰氨基酚、布(bu)洛芬(fen)等，如果無效再(zai)選(xuan)用偏(pian)(pian)頭(tou)(tou)(tou)痛(tong)(tong)(tong)的(de)特(te)(te)異(yi)性(xing)(xing)治療(liao)藥(yao)物(wu)。至于(yu)阿片類(lei)藥(yao)物(wu)雖(sui)然對(dui)偏(pian)(pian)頭(tou)(tou)(tou)痛(tong)(tong)(tong)有治療(liao)效果但因其有成癮性(xing)(xing)而不建議(yi)采用。對(dui)于(yu)中(zhong)重度(du)偏(pian)(pian)頭(tou)(tou)(tou)痛(tong)(tong)(tong)患者可以(yi)直接用偏(pian)(pian)頭(tou)(tou)(tou)痛(tong)(tong)(tong)的(de)特(te)(te)異(yi)性(xing)(xing)治療(liao)藥(yao)物(wu)比如曲普坦類(lei)藥(yao)物(wu)和麥角類(lei)制劑，目的(de)在于(yu)盡快改善疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)癥狀，如果一些偏(pian)(pian)頭(tou)(tou)(tou)痛(tong)(tong)(tong)患者有重度(du)頭(tou)(tou)(tou)痛(tong)(tong)(tong)，但是以(yi)往使用非(fei)甾體(ti)類(lei)抗炎藥(yao)有良好效果的(de)話，仍可以(yi)繼續使用非(fei)甾體(ti)類(lei)抗炎藥(yao)。
當然藥(yao)物治療不(bu)是唯(wei)一(yi)的(de)方法(fa)，中醫對治療偏頭痛也有很(hen)多(duo)效果顯著的(de)方法(fa)，比(bi)如按摩、針灸等。穴位(wei)按摩可(ke)以選取太陽穴、百會穴、印(yin)堂穴、眉弓等用中指指腹(fu)適當用力進行(xing)按揉、平推等。
偏(pian)頭(tou)痛的治療需要自身的積極參與和調理，平時(shi)注意健(jian)康飲食(shi)，避免辛辣刺(ci)激食(shi)品(pin)，多做運動(dong)，注意休(xiu)息，保證(zheng)睡(shui)眠質量(liang)，這(zhe)樣才能很好地治療偏(pian)頭(tou)痛。
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