在兒童(tong)期及(ji)時發現癲(dian)癇并積極處理,能免(mian)除(chu)一生的(de)不幸(xing),否則(ze)不單是個人的(de)悲劇,還成為家庭和社會的(de)負(fu)擔。據悉,人群中(zhong)癲(dian)癇患病(bing)率達千分之七,在中(zhong)國(guo)有超過(guo)一千萬患者(zhe),他(ta)們(men)不僅(jin)(jin)喪失了勞動(dong)力,還需要別(bie)人長(chang)期照顧,造成的(de)經濟負(fu)擔在男性疾病(bing)中(zhong)僅(jin)(jin)次于肺癌,在女性疾病(bing)中(zhong)僅(jin)(jin)次于乳腺癌。
癲癇有多種“非典(dian)型”癥狀
對著人(ren)傻笑(xiao),不(bu)自覺地(di)磨牙,沒事咂吧咂吧嘴,習慣(guan)性地(di)吐(tu)口(kou)水,夜里夢游等(deng)“自動(dong)”現(xian)象,交談時(shi)忽然不(bu)懂人(ren)家說什么,吃飯時(shi)突(tu)然舉著筷(kuai)子怔(zheng)住,甚至記性不(bu)好、睡眠不(bu)好,都有(you)(you)可能是(shi)癲(dian)癇的(de)(de)發(fa)作(zuo)。還有(you)(you)突(tu)然當眾脫褲子撒(sa)尿、不(bu)合(he)時(shi)宜地(di)引(yin)吭高歌等(deng)常理無法解(jie)釋(shi)的(de)(de)怪異行(xing)為,檢查發(fa)現(xian)都是(shi)癲(dian)癇惹的(de)(de)禍。 很多青少年在長時(shi)間(jian)(jian)上網后發(fa)生抽(chou)搐,有(you)(you)人(ren)被一(yi)閃(shan)一(yi)閃(shan)的(de)(de)汽車燈(deng)光(guang)誘發(fa)出抽(chou)風表現(xian),還有(you)(you)的(de)(de)在看(kan)世界(jie)杯(bei)、看(kan)日全食(shi)期間(jian)(jian)興(xing)奮過度(du)也會抽(chou)搐起來,究竟是(shi)不(bu)是(shi)癲(dian)癇?現(xian)在癲(dian)癇病(bing)的(de)(de)定(ding)義強(qiang)調“在未(wei)受到外界(jie)刺(ci)激的(de)(de)情況(kuang)下發(fa)病(bing)”,所以上述情況(kuang)不(bu)一(yi)定(ding)就是(shi),需要細致的(de)(de)檢查明確診斷。
由于(yu)癲(dian)(dian)癇(xian)(xian)(xian)的表現多(duo)種多(duo)樣,相(xiang)當一部分(fen)人發(fa)病(bing)(bing)隱(yin)匿(ni),因此醫生要(yao)詳(xiang)細詢問病(bing)(bing)人病(bing)(bing)史、日常各種表現、學(xue)習成績(ji)等情況。發(fa)達國(guo)家的專科(ke)規定癲(dian)(dian)癇(xian)(xian)(xian)問診(zhen)要(yao)在(zai)四(si)十分(fen)鐘以上,有助于(yu)抓住癲(dian)(dian)癇(xian)(xian)(xian)的蛛(zhu)絲(si)馬跡。但目(mu)前國(guo)內(nei)醫生看病(bing)(bing)很少有了解(jie)得那么詳(xiang)細的。估計有四(si)分(fen)之一以上的癲(dian)(dian)癇(xian)(xian)(xian)患者會(hui)被(bei)漏診(zhen)或誤診(zhen)。
癲(dian)癇(xian)患者檢(jian)查(cha)常(chang)規要做(zuo)腦(nao)電圖(tu),但(dan)十幾分(fen)(fen)鐘(zhong)的(de)(de)門診(zhen)腦(nao)電圖(tu)能發現(xian)的(de)(de)腦(nao)波圖(tu)異常(chang)只(zhi)有約三分(fen)(fen)之一。懷疑有癲(dian)癇(xian)的(de)(de)患者做(zuo)長程24%小時腦(nao)電監(jian)測(ce),可以將檢(jian)出率提高到80%。剩(sheng)下(xia)的(de)(de)20%病人怎么辦(ban),只(zhi)能更長程的(de)(de)監(jian)測(ce),才能使某些患者的(de)(de)診(zhen)斷明(ming)確。
大(da)多數(shu)癲(dian)癇(xian)是有病理基(ji)礎的,即大(da)腦發生了器(qi)質性的改(gai)變(bian)(bian)。哪怕(pa)癲(dian)癇(xian)只發作(zuo)過一次,都應去接受核磁共振檢查(cha)是否存(cun)在病變(bian)(bian)。因為(wei)病變(bian)(bian)部位是客觀存(cun)在的,所(suo)以不用(yong)等到病人發作(zuo)才檢查(cha),但(dan)需要富有經驗的醫生才能(neng)看出(chu)片子中(zhong)大(da)腦組織的細微改(gai)變(bian)(bian)。
7歲(sui)前是治療“黃(huang)金時期”
癲(dian)癇(xian)多發(fa)生于小孩與老人。小孩神經系統發(fa)育不完善,在(zai)10歲(sui)前有一(yi)個(ge)發(fa)病高峰。一(yi)些小孩癲(dian)癇(xian)發(fa)作雖(sui)不厲害,甚至(zhi)(zhi)沒有什么明顯表現(xian),但大(da)腦(nao)(nao)內部不停放(fang)電,會慢(man)慢(man)扼殺大(da)腦(nao)(nao)的正常發(fa)育。專家提醒:“7歲(sui)前是治療(liao)的‘黃金(jin)時期(qi)’,相當一(yi)部分(fen)人如果有大(da)腦(nao)(nao)器質(zhi)性病變,甚至(zhi)(zhi)可(ke)以(yi)將大(da)腦(nao)(nao)半球切掉,以(yi)后發(fa)育完全可(ke)用剩下的大(da)腦(nao)(nao)半球代償(chang)全部功(gong)能(neng)。”
若中年人忽然出(chu)現癲癇,很可能(neng)發生(sheng)了(le)明確的器質性(xing)病變,例(li)如膠質瘤、腦(nao)膜瘤等(deng)。60歲(sui)后人體大(da)(da)腦(nao)逐(zhu)漸發生(sheng)退行(xing)性(xing)病變,血(xue)管瘤、中風等(deng)造成的損傷也容易(yi)引起大(da)(da)腦(nao)異常放電(dian)。
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