風(feng)濕(shi)性心臟(zang)病（簡稱“風(feng)心病”）是指由風(feng)濕(shi)性心臟(zang)炎(yan)后引起(qi)的慢性心臟(zang)瓣膜(mo)(mo)病變，其實質系指風(feng)濕(shi)性心臟(zang)炎(yan)在心臟(zang)瓣膜(mo)(mo)上留(liu)下疤(ba)痕所造成的后遺癥，使瓣膜(mo)(mo)狹窄或關(guan)閉不全。瓣膜(mo)(mo)受累情(qing)況(kuang)以(yi)二尖瓣及主動脈瓣最(zui)為常(chang)見(jian)。
以下是風濕性心臟病的分型治療：
（1）風熱襲表
治法：宣肺解表，清熱化痰
處方：連翹9克，銀花9克，秦(qin)艽12克，桑枝(zhi)15克，黃芩12克，桔梗6克，西河柳(liu)9克，杏仁(ren)10克。
加減(jian)：高熱加石膏(gao)、梔(zhi)子；咽痛甚加射干、山(shan)豆根；皮(pi)下結節(jie)、環行紅斑、血(xue)沉(chen)快加柴胡、丹參。
用法：每日1劑，水(shui)煎，分2次服(fu)。
療(liao)效：以(yi)上方為主加減治療(liao)90例，基(ji)本(ben)治愈(yu)72例，好轉7例，無效11例，有效率為87．8％。
常用(yong)成方：銀翹(qiao)散(san)(san)、麻(ma)杏石甘湯(tang)、二(er)妙散(san)(san)、麻(ma)黃加術湯(tang)、桂枝白虎(hu)湯(tang)、桂枝芍藥知(zhi)母湯(tang)等。
（2）心脾兩虧
治(zhi)法：健脾寧心，補(bu)益氣(qi)血(xue)。
處方：黃(huang)芪30克(ke)(ke)(ke)，當歸15克(ke)(ke)(ke)，茯苓20克(ke)(ke)(ke)，生熟地(di)各12克(ke)(ke)(ke)，川芎9克(ke)(ke)(ke)，茯神15克(ke)(ke)(ke)，遠(yuan)志6克(ke)(ke)(ke)，大(da)棗15克(ke)(ke)(ke)，陳皮6克(ke)(ke)(ke)，炙甘(gan)草(cao)5克(ke)(ke)(ke)。
加(jia)(jia)減：驚悸怔忡甚加(jia)(jia)龍骨、牡(mu)蠣；胃納(na)不(bu)(bu)佳加(jia)(jia)炒(chao)六曲、雞內(nei)金廾大便不(bu)(bu)實加(jia)(jia)扁豆、淮山藥等。
用法：每日1劑，水(shui)煎，分2次服。
療效(xiao)：共治療66例，基本治愈20例，好轉(zhuan)37例，無效(xiao)9例，有(you)效(xiao)率(lv)為(wei)86．4％。
常用(yong)成(cheng)方：六君子湯(tang)、歸脾湯(tang)、防己黃芪湯(tang)、四物(wu)蕩、補中益氣湯(tang)等。
（3）心肺瘀痹
治法：活血(xue)化瘀，寧心益肺(fei)。
處方：丹參(can)30克(ke)(ke)，川芎、赤芍各9克(ke)(ke)，地龍3克(ke)(ke)，黨參(can)20克(ke)(ke)，當歸15克(ke)(ke)，煅(duan)龍牡各30克(ke)(ke)，枳殼10克(ke)(ke)，生地3O克(ke)(ke)，降(jiang)香9克(ke)(ke)，炙(zhi)甘草6克(ke)(ke)，麥冬12克(ke)(ke)。
加(jia)(jia)減：心悸失眠(mian)加(jia)(jia)酸棗仁、柏子仁；浮腫加(jia)(jia)米(mi)仁、車前子；咯血(xue)加(jia)(jia)仙鶴草、藕節炭。
用(yong)法：每日(ri)1劑，水煎，分2次(ci)服。
療(liao)效(xiao)：共治療(liao)176例，總有效(xiao)率79％左右。
常用成方：血府逐瘀(yu)湯、失笑(xiao)散、補陽還五湯、丹參(can)飲(yin)等(deng)。
（4）脾腎陽虛（水氣凌心）
治(zhi)法：溫陽利水，益氣固脫。
處(chu)方(fang)：熟(shu)附子12克(ke)，茯苓20克(ke)，白術12克(ke)，黃芪30克(ke)，人參5克(ke)，桂枝10克(ke)，麥冬10克(ke)，五(wu)味子12克(ke)，丹參20克(ke)，生姜3片(pian)。
加減：心悸怔忡甚加朱砂、龍齒；喘甚加蛤蚧、蘇子；水(shui)腫明顯加澤瀉、豬(zhu)苓、二(er)丑等。
用法：每日1劑(ji)，水煎，分2次服(fu)。
療效(xiao)：在上方基(ji)礎上共(gong)治療72例(li)患(huan)者(zhe)，其中大部(bu)分(fen)患(huan)者(zhe)的臨(lin)床癥狀得到不(bu)同程(cheng)度緩解，僅2篇(pian)有(you)死亡(wang)病(bing)例(li)的報(bao)道。
常用成方：真武湯(tang)、參附湯(tang)、四(si)逆(ni)湯(tang)、都氣丸、龍牡救逆(ni)湯(tang)等(deng)。
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