流行病學

有(you)在(zai)瘧(nve)疾流行區居住或(huo)旅行史，近年有(you)瘧(nve)疾發作史或(huo)近期曾接(jie)受(shou)過輸血(xue)的發熱患者都應被懷疑。

臨床表現

典型的周期性寒(han)戰(zhan)、發熱、出汗(han)可初步(bu)診斷。不規(gui)律(lv)發熱，而伴脾、肝腫大及貧血(xue)，應想到瘧疾的可能。兇險型多發生在流行期中(zhong)，多急起，高熱寒(han)戰(zhan)，昏迷(mi)與抽搐等。流行區嬰幼兒突然(ran)高熱、寒(han)戰(zhan)、昏迷(mi)，也應考慮(lv)本病。

實驗室檢查

主要(yao)是查找(zhao)(zhao)瘧原(yuan)蟲(chong)，通(tong)常找(zhao)(zhao)到即可(ke)確(que)診。血片(pian)找(zhao)(zhao)瘧原(yuan)蟲(chong)應(ying)當在(zai)寒戰發作時(shi)(shi)采血，此時(shi)(shi)原(yuan)蟲(chong)數多(duo)、易(yi)找(zhao)(zhao)。需要(yao)時(shi)(shi)應(ying)多(duo)次(ci)重復(fu)查找(zhao)(zhao)。并(bing)一定要(yao)做厚血片(pian)尋找(zhao)(zhao)。如臨床高度懷疑而血片(pian)多(duo)次(ci)陰性可(ke)做骨髓(sui)穿刺涂片(pian)查找(zhao)(zhao)瘧原(yuan)蟲(chong)。

治療性診斷

臨床(chuang)表(biao)現很象瘧(nve)疾，但經(jing)多次檢查(cha)未找到瘧(nve)原(yuan)蟲。可試用(yong)殺(sha)滅紅內期原(yuan)蟲的藥物（如氯喹(kui)），治療(liao)48小時發熱控制者，可能為瘧(nve)疾。但注意耐氯喹(kui)蟲株(zhu)。

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