甲(jia)(jia)狀腺(xian)功(gong)(gong)能(neng)亢進時，由于甲(jia)(jia)狀腺(xian)素分泌過多而引起軀體、精(jing)神(shen)癥狀和意識障礙。于清漢（1978）報(bao)告(gao)甲(jia)(jia)狀腺(xian)功(gong)(gong)能(neng)亢進伴(ban)發精(jing)神(shen)障礙的發生率(lv)為(wei)48．1%。
甲狀腺功能亢進病因與發病機理
1、代謝(xie)障(zhang)礙：過(guo)多激素的直接作用，甲狀腺組織產生(sheng)的毒性(xing)物質及(ji)腦細胞(bao)代謝(xie)亢(kang)進等(deng)導致(zhi)腦缺氧和營養不足(zu)等(deng)，均可引起急(ji)性(xing)譫妄狀態。
2、甲(jia)狀腺毒癥時腦(nao)細胞膜(mo)滲透性(xing)增高(gao)，引起腦(nao)代謝障礙(ai)。
3、精神(shen)因(yin)素：約(yue)50～70%患(huan)者出現精神(shen)障(zhang)礙前有明顯(xian)的精神(shen)因(yin)素。
4、病(bing)前性(xing)格特征：過敏、易怒、急躁(zao)、緊張、不安等與發(fa)病(bing)有關。
甲狀(zhuang)(zhuang)腺疾(ji)病(bing)是比較常(chang)見的(de)多發性疾(ji)病(bing)，當今(jin)人們(men)真正知(zhi)道甚(shen)少，只(zhi)知(zhi)其(qi)名甲狀(zhuang)(zhuang)腺，甲狀(zhuang)(zhuang)腺疾(ji)病(bing)還是有很多種的(de)，這里簡單敘述常(chang)見的(de)幾(ji)種。下面是我為大家(jia)帶來的(de)中醫關于(yu)甲狀(zhuang)(zhuang)腺疾(ji)病(bing)的(de)成(cheng)因與治(zhi)療的(de)知(zhi)識，歡(huan)迎(ying)閱讀(du)。
1、甲亢
甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能亢(kang)(kang)進(jin)，簡稱(cheng)甲(jia)(jia)亢(kang)(kang)。甲(jia)(jia)亢(kang)(kang)是(shi)由于(yu)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能增強、甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺激素合(he)成和分泌過多亢(kang)(kang)奮(fen)，引起(qi)的一種(zhong)綜合(he)性疾(ji)病。女性易發甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺疾(ji)病。甲(jia)(jia)亢(kang)(kang)臨床多見的是(shi)彌漫性或節結性甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺伴甲(jia)(jia)亢(kang)(kang)，表現甲(jia)(jia)狀(zhuang)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)、消化系(xi)(xi)(xi)統(tong)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)、內分泌系(xi)(xi)(xi)癥(zheng)(zheng)、血(xue)液及(ji)造血(xue)系(xi)(xi)(xi)癥(zheng)(zheng)，運動系(xi)(xi)(xi)統(tong)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)及(ji)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺危像等(deng)。
2、甲減
甲(jia)(jia)狀腺功能(neng)減(jian)退(tui)(tui)，簡稱甲(jia)(jia)減(jian)。甲(jia)(jia)減(jian)是由多種因素(su)引(yin)起的甲(jia)(jia)狀激分(fen)泌、合成分(fen)泌或生物效應不(bu)足(zu)所引(yin)起的疾病。甲(jia)(jia)減(jian)起病隱匿(ni)、畏寒軟(ruan)弱無力、少(shao)言乏力動(dong)作緩(huan)慢、自感肢(zhi)僵硬、記憶力減(jian)退(tui)(tui)反遲鈍呆(dai)癡等(deng)。
3、單純性甲狀腺、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、甲狀腫瘤等
單純性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫大，是由于碘攝入或代謝障礙(ai)所致。甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)代償(chang)性增生肥(fei)大，大多不伴(ban)有甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能異常(chang)。慢性淋巴細胞性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎，因(yin)其發病(bing)與自身(shen)免疫機制密切相關，也(ye)稱自身(shen)免疫性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎，為自身(shen)免疫性種甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)疾病(bing)的一種。
甲狀腺腫(zhong)瘤(liu)是來原(yuan)于甲狀腺上皮細(xi)胞的惡(e)性(xing)(xing)(xing)腫(zhong)瘤(liu)，包(bao)括分(fen)化(hua)較好、惡(e)性(xing)(xing)(xing)度(du)較低的濾泡腫(zhong)瘤(liu)種乳頭壯腫(zhong)瘤(liu)及惡(e)性(xing)(xing)(xing)較高的未分(fen)化(hua)腫(zhong)瘤(liu)(癌)。
中醫認為甲狀腺疾病的病因
中醫認(ren)為甲(jia)狀腺疾病(bing)主要與(yu)情志失調有關(guan)，影響肝膽脾胃為主，與(yu)五臟六腑脫不了關(guan)系。七情是(shi)(shi)內(nei)在原(yuan)因(yin);外因(yin)就是(shi)(shi)六淫之邪風(feng)寒暑濕燥火;不內(nei)外因(yin)就是(shi)(shi)飲食(shi)、勞傷。世界上疾病(bing)離開不了這三種(zhong)原(yuan)因(yin)。
治療原則(ze)是六(liu)經(jing)辯證、八綱辯證、臟腑(fu)辯證等(deng)。《大學(xue)》曰(yue)：?物有(you)本(ben)末，事有(you)終始，知所先后，則(ze)近(jin)道矣。?
中醫幾(ji)千年就是這樣過來(lai)的，人與自然是分不開的，熱則(ze)寒之，寒則(ze)熱之。
環境讓人與自然分離就容易(yi)生病。夏天適當用空調冷氣降(jiang)炎熱是(shi)可(ke)以的，但不(bu)能(neng)時常(chang)貪涼，特別在晚上睡覺時蓋棉被冷氣對著吹，所以夏天傷寒病也多(duo)了。甲(jia)狀腺(xian)疾病怕(pa)(pa)冷也很多(duo)，冬(dong)天要(yao)藏就是(shi)保住我(wo)們陽(yang)氣不(bu)能(neng)外泄(xie)。看(kan)現在人們冬(dong)天越穿越少，穿裙子(zi)穿短(duan)褲(ku)露胸背，把陽(yang)氣外泄(xie)，哪有不(bu)生病的呢(ni)?看(kan)似容易(yi)簡單，但日(ri)不(bu)關注穿衣多(duo)怕(pa)(pa)繁(fan);所以日(ri)常(chang)就是(shi)道。
中醫治療甲狀腺疾病的優勢
中醫在治(zhi)療(liao)甲(jia)狀腺疾病中療(liao)效(xiao)可(ke)見，特別在甲(jia)狀腺腫瘤(liu)方面療(liao)效(xiao)佳。腫瘤(liu)化(hua)療(liao)時(shi)期服中藥，可(ke)以不出現嘔(ou)吐等化(hua)療(liao)期間一(yi)切不良反應，提高化(hua)療(liao)療(liao)效(xiao)，不使(shi)化(hua)療(liao)患(huan)者出現不良反應，提高免疫力，這是(shi)中醫的優勢。
還(huan)有很多患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)對中(zhong)(zhong)醫治療認識不(bu)(bu)足或不(bu)(bu)信任。有一(yi)甲(jia)(jia)亢患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)眼(yan)(yan)突像金魚(yu)眼(yan)(yan)，遇風后(hou)流淚，眼(yan)(yan)手術后(hou)略(lve)有變性，眼(yan)(yan)證(zheng)無改善(shan)兩眼(yan)(yan)還(huan)不(bu)(bu)對稱，就不(bu)(bu)敢第二(er)次手術。這患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)常期(qi)在紐約送外(wai)賣，受風寒(han)濕較(jiao)多，鄧醫生(sheng)辯證(zheng)用藥(yao)十劑眼(yan)(yan)腫脹消失，但手術過(guo)眼(yan)(yan)睛略(lve)變性不(bu)(bu)對稱同前，眼(yan)(yan)證(zheng)消失后(hou)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)就停(ting)中(zhong)(zhong)藥(yao)，建議繼續服(fu)中(zhong)(zhong)藥(yao)治療甲(jia)(jia)亢。
甲狀(zhuang)腺(xian)部(bu)位(wei)是頸子略下，也是六經必經之(zhi)路，是稱為(wei)人體的一(yi)部(bu)發電(dian)機。病(bing)(bing)癥多(duo)廣如：頭(tou)痛(tong)頭(tou)暈(yun)、咽喉(hou)疼(teng)痛(tong)干(gan)癢像(xiang)有東西阻塞一(yi)樣難(nan)受、腫(zhong)大影響吞咽、咳嗽失音、鼻塞流涕(ti)、口苦口干(gan)、眼干(gan)澀蒙、流淚(lei)不(bu)(bu)止、眼睛腫(zhong)突(tu)像(xiang)金魚眼一(yi)樣、心煩易怒(nu)、心悸胸滿、怕寒(han)、怕熱(re)、怕熱(re)又怕寒(han)多(duo)穿又熱(re)少(shao)穿又寒(han)、手顫(zhan)、失眠、全身(shen)(shen)乏力、精神萎靡、嗜睡、胃(wei)易饑(ji)餓、胃(wei)飽脹、饑(ji)餓又不(bu)(bu)能吃這里又飽脹、關節(jie)疼(teng)痛(tong)、全身(shen)(shen)酸痛(tong)、月經不(bu)(bu)調、大便秘(mi)結。合(he)(he)并病(bing)(bing)癥糖(tang)尿病(bing)(bing)、干(gan)燥(zao)綜合(he)(he)癥、血(xue)液疾病(bing)(bing)，高血(xue)壓、心、肝(gan)病(bing)(bing)等(deng)等(deng)。
中醫用六經辯證、臟腑辯證、八綱辯證觀其脈證，知犯何道，隨證治之，療效肯定
典型(xing)病案:
例一王某某，女、14歲。甲(jia)減一年(nian)有余(yu)，甲(jia)狀腺腫大，頸(jing)脖感(gan)熱(re)，吞咽(yan)比較困難(nan)，面(mian)部略紅(hong)感(gan)熱(re)，流(liu)鼻(bi)血(xue)，性格(ge)活潑(po)易發怒，大便可，月經來小腹脹(zhang)。脈(mo)滑緊，舌質(zhi)談紅(hong)，苔(tai)黃潤。證(zheng)屬少陽陽明熱(re)證(zheng)少許太陽證(zheng)。治(zhi)則清陽明熱(re)和(he)解少陽，化痰消腫，解表解郁，第一次開(kai)五劑濃(nong)縮中(zhong)藥沖(chong)劑，藥過五劑來復診，患者媽媽說腫大略小，脹(zhang)感(gan)減，鼻(bi)血(xue)止, 脈(mo)緊滑不是有力(li)比較平(ping)和(he)。
然(ran)后(hou)(hou)又開六劑，服(fu)六劑后(hou)(hou)脖(bo)子(zi)腫基本(ben)消失，易怒燥(zao)動平靜許多(duo)，這樣(yang)總服(fu)中藥三十(shi)幾劑后(hou)(hou)一切正(zheng)常(chang)。孩子(zi)高(gao)興，她(ta)媽(ma)媽(ma)更高(gao)興激動。
在來診(zhen)三個多(duo)月(yue)前(qian)就(jiu)跟我聯(lian)系兩次(ci)資訊(xun)甲狀(zhuang)腺腫大能否能治(zhi)療，療效怎么樣(yang)等諸(zhu)多(duo)問(wen)題。預約兩次(ci)均未來診(zhen)療，后來才說出原由。親朋(peng)介紹二(er)名(ming)中醫，治(zhi)療近二(er)個月(yue)無療效，然后就(jiu)到我診(zhen)所治(zhi)療。第一(yi)診(zhen)就(jiu)略有效，在服三十幾劑就(jiu)痊愈(yu)，甲減也正常，當然就(jiu)高興。不管什么病(bing)不要(yao)太關(guan)注什么病(bing)名(ming)，作為中醫關(guan)注是證和感受。只要(yao)辯證準確(que)效果一(yi)定顯現出來。
例(li)二吳(wu)某某，女、三十六歲。自訴從(cong)小就有甲亢，產后(hou)現(xian)在成甲減(現(xian)服西藥)現(xian)證頭痛鼻塞，惡寒、眼時腫(zhong)脹、干(gan)澀流(liu)淚蒙(meng)、納可，大(da)便二至四天(tian)一次硬干(gan)脈(mo)緊滑右尺略(lve)沉，舌質淡紅(hong)、苔卜潤滑水。證屬(shu)三陽證略(lve)有太少陰證。治則解表驅邪、和解少陽、通降陽明(ming)、扶陽運脾。
藥來五(wu)劑每日一劑分(fen)三次。復(fu)診服五(wu)劑后惡寒頭痛鼻塞基本消失，眼脹干澀蒙(meng)略緩(huan)大便一至二天一次，人感輕松(song)。前后服藥近三個(ge)月一切癥狀(zhuang)消失。甲減檢查基本正常，現(xian)工(gong)作生活正常。
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