（一）中毒性心肌炎 最(zui)為多見，其發生(sheng)率多在(zai)10%以下。多發生(sheng)于病(bing)程和(he)第2～3周。毒血癥越(yue)重(zhong)，心肌炎發生(sheng)也越(yue)早也越(yue)重(zhong)。表現(xian)為高度乏力，面色蒼白，煩躁不安(an)，心前區疼痛，心臟可擴(kuo)大，心律失常(chang)，心電圖出現(xian)異常(chang)。
（二）神(shen)經(jing)(jing)麻(ma)痹(bi) 以(yi)運(yun)動(dong)神(shen)經(jing)(jing)麻(ma)痹(bi)為(wei)(wei)主(zhu)。多發生于(yu)病(bing)程3～4周(zhou)。臨(lin)床上以(yi)軟(ruan)腭麻(ma)痹(bi)最多見，表現(xian)為(wei)(wei)言語不(bu)清，呈鼻(bi)音，進流質飲食常(chang)從鼻(bi)孔(kong)嗆出(chu)。其次可見于(yu)眼、咽、喉、面(mian)、頸(jing)、四(si)肢(zhi)、肋間及膈肌麻(ma)痹(bi)，引起相應部位的(de)運(yun)動(dong)障礙，經(jing)(jing)數周(zhou)或數月(yue)恢復，不(bu)留(liu)后遺(yi)癥。有(you)些人可出(chu)現(xian)感(gan)覺神(shen)經(jing)(jing)受損(sun)的(de)癥狀(zhuang)，但較(jiao)為(wei)(wei)少(shao)見。
（三）支氣(qi)管(guan)(guan)肺(fei)炎 多見于幼(you)兒，常(chang)為繼發感染(ran)。喉白喉病人(ren)，尤其是假(jia)膜向下(xia)延伸至氣(qi)管(guan)(guan)和支氣(qi)管(guan)(guan)時(shi)，有助于肺(fei)炎的發生，氣(qi)管(guan)(guan)切開后(hou)，若護(hu)理不當(dang)，也易(yi)并發。
（四）其他細(xi)菌繼發(fa)感染 可并(bing)發(fa)急性(xing)咽峽炎(yan)、化膿性(xing)中耳(er)炎(yan)、淋巴結炎(yan)、敗血癥(zheng)等。少數患者可并(bing)發(fa)中毒性(xing)腎(shen)病及(ji)中毒性(xing)腦病。
出品：科普中國
制作：賀(he)俊(jun)薇（中國科學院上(shang)海巴(ba)斯德研究所）
監(jian)制：中(zhong)國科學院(yuan)計算(suan)機網絡(luo)信息中(zhong)心
2019年(nian)4月25日是(shi)(shi)全國兒童預防接(jie)種日，今(jin)年(nian)宣傳日的主題(ti)是(shi)(shi)“防控傳染病(bing) 接(jie)種疫苗最有效”。
2019年兒童預(yu)防接種(zhong)日(ri)宣(xuan)傳海報(bao)（圖片(pian)來(lai)源：中國(guo)疾病預(yu)防控(kong)制中心）
如果沒有疫苗，破(po)傷(shang)風、麻(ma)疹(zhen)、風疹(zhen)、百(bai)日咳等(deng)疾病很容易就會影響我們(men)的健康(kang)，甚至(zhi)奪走我們(men)的生命。
但關于疫(yi)苗的錯(cuo)誤傳言依然有很多，甚(shen)至影(ying)響了很多人。今天我們就(jiu)來盤點一下，那些千(qian)萬(wan)不要相信的錯(cuo)誤傳言。
傳言1：改善個人衛生和環境衛生就能遠離疾病，沒有必要進行接種。
這說法實在大錯特錯。
事實1：如果(guo)停止免疫接種計(ji)劃，通(tong)過接種所預(yu)防的疾病會卷(juan)土重(zhong)來。雖(sui)然改善個人衛生、勤(qin)洗(xi)手并(bing)使用(yong)潔凈飲(yin)用(yong)水能保(bao)護人們遠離(li)傳染病，但無論(lun)環境多(duo)么清潔，許(xu)多(duo)傳染病依(yi)然能夠傳播。如果(guo)不進行免疫接種，一(yi)些已(yi)經不常見的疾病，如脊髓(sui)灰質炎和麻疹，會很快重(zhong)新出現。
傳言2：疫苗尚有不為人知的若干具有危害性的長期副作用。疫苗接種甚至可致人死亡。 這也是錯誤的說法。 事實2：疫(yi)苗(miao)非常(chang)安全(quan)。對疫(yi)苗(miao)的(de)大多(duo)數反(fan)應，如(ru)胳(ge)膊酸痛或(huo)輕(qing)度(du)發(fa)熱，通(tong)常(chang)都是輕(qing)微(wei)和(he)(he)暫(zan)時的(de)。出現非常(chang)嚴重(zhong)的(de)健(jian)康事件的(de)情況極為罕(han)見，并且會得到細致的(de)監測和(he)(he)調查。疫(yi)苗(miao)可預(yu)防(fang)的(de)疾病產生嚴重(zhong)危害(hai)(hai)的(de)幾率要遠(yuan)大于(yu)疫(yi)苗(miao)產生危害(hai)(hai)的(de)幾率。例如(ru)，脊髓灰質炎能(neng)導(dao)致癱瘓(huan)，麻疹(zhen)能(neng)導(dao)致腦炎和(he)(he)失明，一些疫(yi)苗(miao)可預(yu)防(fang)的(de)疾病甚至能(neng)導(dao)致死亡。疫(yi)苗(miao)不但幾乎不會導(dao)致任何嚴重(zhong)傷害(hai)(hai)或(huo)死亡，它(ta)所帶來(lai)的(de)益處也遠(yuan)遠(yuan)大于(yu)其風險。沒有疫(yi)苗(miao)，會出現更(geng)多(duo)、更(geng)多(duo)的(de)傷害(hai)(hai)和(he)(he)死亡。
傳言3：預防白喉、破傷風和百日咳的聯合疫苗和預防脊髓灰質炎的疫苗會導致新生兒猝死綜合征。 這同樣是非常錯誤的看法。 事實3：疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)的使用與新(xin)生兒(er)(er)(er)猝(cu)死(si)(si)之間(jian)并不存(cun)在因果聯系，但使用這(zhe)些(xie)疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)的時間(jian)正是嬰兒(er)(er)(er)可能出現新(xin)生兒(er)(er)(er)猝(cu)死(si)(si)綜合(he)征（SIDS）的時期(qi)。換言之，新(xin)生兒(er)(er)(er)猝(cu)死(si)(si)綜合(he)征死(si)(si)亡與疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)接(jie)種是同時偶(ou)發，即便沒有接(jie)種疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)，也會出現死(si)(si)亡。關鍵是不要忘記(ji)這(zhe)四種疾病都是致命性的，嬰兒(er)(er)(er)如不進行接(jie)種預防(fang)，就會面(mian)臨極大的死(si)(si)亡或嚴重(zhong)殘疾的風(feng)險。
傳言4：疫苗可預防疾病在我所在的國家幾乎已經消滅，所以不必再進行疫苗接種。 這是一個很危險也很錯誤的看法。 事實4：盡(jin)管疫苗可(ke)預防的(de)(de)(de)(de)疾病在(zai)許多國(guo)(guo)家已經不再常(chang)見(jian)，但(dan)引發(fa)這些疾病的(de)(de)(de)(de)傳染(ran)(ran)性病原(yuan)體(ti)依(yi)然還在(zai)世界的(de)(de)(de)(de)某些地方傳播(bo)。在(zai)相互聯系極為密切(qie)的(de)(de)(de)(de)當今世界，這些病原(yuan)體(ti)可(ke)以跨(kua)越地理(li)疆界，感(gan)染(ran)(ran)缺乏(fa)保護(hu)的(de)(de)(de)(de)人群(qun)。例(li)如(ru)在(zai)西歐(ou)，自(zi)2005年以來，麻(ma)疹疫情就曾發(fa)生在(zai)奧地利(li)、比(bi)利(li)時、丹麥(mai)、法國(guo)(guo)、德國(guo)(guo)、意大利(li)、西班牙、瑞(rui)士(shi)和(he)英國(guo)(guo)的(de)(de)(de)(de)未接種(zhong)(zhong)人群(qun)中(zhong)。因此，選擇(ze)疫苗接種(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)兩(liang)個(ge)主(zhu)要原(yuan)因是要保護(hu)我(wo)們自(zi)己(ji)和(he)保護(hu)我(wo)們身邊的(de)(de)(de)(de)人。成功(gong)的(de)(de)(de)(de)疫苗接種(zhong)(zhong)計劃猶如(ru)成功(gong)的(de)(de)(de)(de)社(she)會，依(yi)靠每個(ge)個(ge)體(ti)的(de)(de)(de)(de)通力(li)合作，才能實現(xian)全民(min)的(de)(de)(de)(de)福(fu)祉(zhi)。我(wo)們不應依(yi)賴由身邊的(de)(de)(de)(de)人來遏止疾病傳播(bo)；我(wo)們自(zi)己(ji)也(ye)應盡(jin)到個(ge)人的(de)(de)(de)(de)一(yi)份力(li)。
傳言5：疫苗可預防的兒童疾病不過是人生中難免的不如意罷了。 又一個錯誤的看法。 事實5：疫苗可預防的(de)疾(ji)病(bing)并(bing)不是“難免”的(de)。諸如麻疹、腮腺(xian)炎(yan)和(he)風疹一類的(de)疾(ji)病(bing)不但嚴重，而且可在兒(er)童和(he)成人(ren)中導致嚴重的(de)并(bing)發(fa)癥，其中包括肺炎(yan)、腦炎(yan)、失明、腹瀉、耳部感(gan)(gan)染(ran)、先天性風疹綜合征（孕(yun)婦(fu)在懷孕(yun)早期(qi)感(gan)(gan)染(ran)風疹會引發(fa)此癥）和(he)死亡。所有這些疾(ji)病(bing)及(ji)其帶來(lai)(lai)的(de)痛苦都可以通過(guo)接種(zhong)疫苗避免。不接種(zhong)疫苗來(lai)(lai)預防這些疾(ji)病(bing)，會使(shi)兒(er)童易受(shou)疾(ji)病(bing)侵害，而且這種(zhong)受(shou)害并(bing)無必要。
傳言6：向兒童一次接種一種以上的疫苗會增大有害副作用的風險，并會使兒童的免疫系統負擔過重。 這個觀點是錯誤的。 事實6：科學證據表明，同時(shi)接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)幾種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)不會對兒(er)(er)童(tong)的免(mian)疫(yi)(yi)(yi)系統帶來(lai)不良反(fan)應(ying)。兒(er)(er)童(tong)每天接(jie)(jie)觸(chu)數百種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)異(yi)物，這些異(yi)物都能誘發免(mian)疫(yi)(yi)(yi)反(fan)應(ying)。就是(shi)(shi)吃東西這個簡單的動作，也能將新的抗原帶入體(ti)內(nei)，而(er)且人(ren)的口(kou)腔和鼻(bi)腔內(nei)就有(you)無(wu)數細菌(jun)在生存。一名兒(er)(er)童(tong)因患普通感冒或咽喉痛而(er)接(jie)(jie)觸(chu)到的抗原數量遠遠超過疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)途徑的接(jie)(jie)觸(chu)。一次(ci)接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)幾種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)的一大好處(chu)是(shi)(shi)可以少去醫院，從而(er)節省時(shi)間(jian)和金錢，而(er)且更可能的情況(kuang)是(shi)(shi)，兒(er)(er)童(tong)是(shi)(shi)按程序完成推薦疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)的接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)。此(ci)外，如果有(you)可能進行(xing)諸如麻疹-腮腺(xian)炎-風疹疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)一類的聯合疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)，就能減少注射次(ci)數。
傳言7：流感只是麻煩而已，而且疫苗也不見得很有效。 這個看法依然是錯誤的。 事實7：流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)并(bing)不(bu)僅(jin)僅(jin)是麻煩而已。它(ta)是一種嚴重(zhong)的(de)(de)疾病(bing)(bing)，每年(nian)在全球導致30至50萬人死亡。孕婦、幼童、健康(kang)狀況欠佳(jia)的(de)(de)老人以及患有哮喘或心臟病(bing)(bing)等慢性病(bing)(bing)的(de)(de)人群受嚴重(zhong)感(gan)(gan)染和死亡威脅的(de)(de)風險(xian)更高。為(wei)孕婦接種的(de)(de)另一個好(hao)處是能為(wei)新(xin)生兒提供保護（目前(qian)還沒(mei)有針對(dui)(dui)6個月以下嬰兒的(de)(de)疫苗）。疫苗能使人們對(dui)(dui)在任(ren)何季節(jie)都流(liu)(liu)(liu)行且(qie)流(liu)(liu)(liu)行性最高的(de)(de)三種流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)毒產生免疫。它(ta)是幫助人們降低嚴重(zhong)感(gan)(gan)冒(mao)的(de)(de)患病(bing)(bing)和傳染幾率的(de)(de)最好(hao)方(fang)式。避免感(gan)(gan)冒(mao)意(yi)味著能節(jie)省額外的(de)(de)醫療費用，也能避免因(yin)請(qing)病(bing)(bing)假(jia)產生的(de)(de)收入損失。
傳言8：通過疾病獲得免疫比通過疫苗獲得好。 這是一個錯誤的看法。 事實8：疫(yi)苗與(yu)免(mian)(mian)疫(yi)系統相(xiang)互作用產生的免(mian)(mian)疫(yi)反應與(yu)通過自然(ran)感染(ran)產生的免(mian)(mian)疫(yi)類(lei)似(si)，但疫(yi)苗不(bu)會(hui)(hui)導(dao)致(zhi)疾(ji)病，也不(bu)會(hui)(hui)使接種者受(shou)到潛在并發癥的威脅。相(xiang)比(bi)之下，通過天然(ran)感染(ran)獲得免(mian)(mian)疫(yi)可能會(hui)(hui)付出(chu)高(gao)昂的代價，例如，b型流感嗜(shi)血(xue)桿菌(jun)（Hib）感染(ran)會(hui)(hui)導(dao)致(zhi)精神發育遲緩(huan)，風疹會(hui)(hui)導(dao)致(zhi)出(chu)生缺陷，乙肝(gan)病毒會(hui)(hui)導(dao)致(zhi)肝(gan)癌(ai)，麻疹則能導(dao)致(zhi)死(si)亡。
傳言9：疫苗含有水銀，非常危險。 一個很荒唐的觀點，當然，也是錯的。 事實9：硫(liu)柳(liu)(liu)汞是(shi)一(yi)種(zhong)含(han)汞的有機化(hua)合物，它是(shi)作為防(fang)腐(fu)劑添加到某些(xie)疫(yi)苗中(zhong)。在多(duo)劑量瓶疫(yi)苗中(zhong)，硫(liu)柳(liu)(liu)汞是(shi)使用(yong)最為廣(guang)泛的一(yi)種(zhong)防(fang)腐(fu)劑。沒有證據表明疫(yi)苗中(zhong)的硫(liu)柳(liu)(liu)汞用(yong)量會對健康構成威脅。
傳言10：疫苗會導致自閉癥。 一個錯誤的研究引發的錯誤結論。 事實10：1998年的一項(xiang)研究(jiu)引發了(le)(le)人(ren)們對(dui)麻疹-腮腺(xian)炎-風(feng)疹疫苗(miao)與自閉癥之(zhi)間可能(neng)存(cun)在(zai)的聯(lian)系(xi)的關切，這項(xiang)研究(jiu)后來被證實(shi)具有(you)嚴重(zhong)錯誤(wu)，發表(biao)該研究(jiu)論文的雜志也(ye)對(dui)論文實(shi)施了(le)(le)撤回。不幸的是，論文的發表(biao)引發了(le)(le)恐(kong)慌(huang)，導致(zhi)疫苗(miao)的接種率(lv)下降(jiang)，并隨之(zhi)出現了(le)(le)相關疫情。沒有(you)證據表(biao)明麻疹-腮腺(xian)炎-風(feng)疹疫苗(miao)與自閉癥之(zhi)間存(cun)在(zai)關聯(lian)。
最后(hou)，是(shi)知(zhi)識(shi)補習班
1.首先，疫苗(miao)是什么？
疫苗是把病(bing)原微(wei)生物(wu)（如(ru)細菌、立克次氏(shi)體、病(bing)毒(du)等）和它的(de)代謝產物(wu)，經過人工減毒(du)、滅活或利用基因工程等方法，制成(cheng)的(de)用于預防傳(chuan)染(ran)病(bing)的(de)自動免疫制劑。
在制備(bei)疫(yi)苗(miao)的過程中，通常運用“滅活(huo)”和(he)“減(jian)毒”。
“滅(mie)活(huo)”通俗地講，在(zai)加入滅(mie)活(huo)物質將病毒(du)、細菌殺死的過程。“減毒(du)”就是(shi)使它們毒(du)性減弱，不能再(zai)引(yin)起人體(ti)生(sheng)病的過程。
現代生(sheng)(sheng)物(wu)(wu)(wu)技術發展(zhan)后(hou)，也可(ke)將(jiang)微生(sheng)(sheng)物(wu)(wu)(wu)的組成(cheng)物(wu)(wu)(wu)質，比如(ru)裸(luo)露在微生(sheng)(sheng)物(wu)(wu)(wu)表面(mian)的糖或蛋白(bai)質，經過化學處理提取出來，或者利(li)用基因工程表達后(hou)制成(cheng)疫(yi)苗。
2.疫(yi)苗(miao)怎么發揮(hui)作(zuo)用？
人(ren)體(ti)(ti)的生(sheng)病(bing)(bing)是(shi)由于病(bing)(bing)原體(ti)(ti)通過(guo)與(yu)人(ren)體(ti)(ti)細胞(bao)表面的一種(zhong)叫“受(shou)體(ti)(ti)”的物質結合后，侵入(ru)機體(ti)(ti)從而致病(bing)(bing)。
然而，人體接種(zhong)(zhong)疫(yi)苗后，由于疫(yi)苗的(de)主(zhu)要組(zu)分是滅(mie)活(huo)或減(jian)毒后的(de)病(bing)(bing)原(yuan)體，或是其(qi)組(zu)成物質，可(ke)以使人體的(de)免疫(yi)細(xi)(xi)胞受到(dao)刺激，分泌出(chu)一種(zhong)(zhong)叫“抗(kang)(kang)體”的(de)物質。“抗(kang)(kang)體”就像是身體派出(chu)的(de)“士兵”，與(yu)后來進(jin)入體內的(de)病(bing)(bing)原(yuan)體在血(xue)液中結合(he)，使病(bing)(bing)原(yuan)體無法發揮(hui)作用，然后被(bei)排泄或被(bei)其(qi)他細(xi)(xi)胞處(chu)理成小(xiao)分子再排出(chu)體外。抗(kang)(kang)體和病(bing)(bing)原(yuan)體的(de)結合(he)，阻止了病(bing)(bing)原(yuan)體與(yu)細(xi)(xi)胞的(de)結合(he)，抵擋了病(bing)(bing)原(yuan)體感染，因(yin)此我們也才不(bu)會(hui)生病(bing)(bing)。同時，“抗(kang)(kang)體”的(de)記憶力很好，再次遇到(dao)侵襲時，它們會(hui)及時發動進(jin)攻，不(bu)斷擴大“部隊規模”，直(zhi)到(dao)把“敵人”全部“殺(sha)光”。
3.現(xian)在疫(yi)苗都能(neng)預防哪些疾病(bing)呢？
疫苗的種(zhong)類很多，能夠預防的疾病(bing)種(zhong)類也不(bu)少，我們可以舉一些疾病(bing)的例子。
例如(ru)，b型流感(gan)嗜血(xue)桿(gan)菌，它能引發腦膜(mo)炎和肺炎。
乙型肝炎，它是一(yi)種(zhong)能對肝臟造成損害(hai)的(de)(de)病(bing)毒(du)感染(ran)。人乳頭瘤(liu)病(bing)毒(du)是最常見的(de)(de)一(yi)種(zhong)生殖道病(bing)毒(du)感染(ran)，能引(yin)(yin)發(fa)子宮頸癌，也能在男性和(he)女性身(shen)上引(yin)(yin)發(fa)其他類(lei)型的(de)(de)癌癥和(he)尖銳濕疣(you)。
麻(ma)疹，它是一種(zhong)由病毒引(yin)起(qi)的傳染(ran)性極(ji)強的疾病，通常會引(yin)發高燒和(he)皮疹，并能造(zao)成盲癥(zheng)、腦炎或死亡。
甲型腦(nao)膜炎，它是一種能造成大腦(nao)嚴重損(sun)傷并通常可致命的感染。
腮腺炎，它(ta)是一種(zhong)傳染性極(ji)強(qiang)的病(bing)毒(du)，能引發耳朵下方的臉部一側(ce)（腮腺）疼痛紅腫、發燒、頭(tou)痛和肌肉酸痛。它(ta)可以導致病(bing)毒(du)性腦膜炎。
肺(fei)炎(yan)球(qiu)菌(jun)性疾病，它包括肺(fei)炎(yan)、腦膜炎(yan)，發熱性菌(jun)血(xue)癥(zheng)以及中耳炎(yan)、鼻竇炎(yan)和支氣(qi)管炎(yan)。
脊灰，它(ta)是一(yi)種傳染(ran)性(xing)很強的病毒性(xing)疾病，可導致不可逆轉的癱瘓。
輪狀病毒，它是在全球幼兒中(zhong)造成(cheng)嚴重腹瀉病的最(zui)常見(jian)病因。
風疹(zhen)，它是一種(zhong)病毒性疾病，在(zai)兒童中通(tong)常癥狀較輕，但在(zai)懷(huai)孕早(zao)期感染風疹(zhen)可能(neng)導致(zhi)(zhi)胎兒死亡(wang)或先天性風疹(zhen)綜(zong)合征，該病癥可導致(zhi)(zhi)大腦、心臟、眼睛和耳朵的(de)缺陷。
破(po)傷(shang)風(feng)，它由生長在缺氧環境（如不(bu)潔凈的傷(shang)口(kou)或沒有保(bao)持清潔的臍帶）中的細菌引發。它所產(chan)生的毒素能導致嚴重的并發癥或死亡。
黃熱病(bing)，它是一種由(you)受感染的蚊子傳播的急性(xing)病(bing)毒性(xing)出(chu)血性(xing)疾病(bing)。
4.疫(yi)苗的發明和預防接種(zhong)是人類最偉大的公(gong)共衛生成就(jiu)之一
根據世界(jie)衛生組織WHO數據顯示，全球(qiu)疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)接種覆蓋率（全球(qiu)獲(huo)得推薦疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)的兒童所占的比例(li)）在過(guo)去(qu)幾年(nian)中一直保持穩定。2017年(nian)，全世界(jie)約有85%的嬰兒（1.162億）接受了三(san)劑白百破(po)三(san)聯疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)接種，從而免受可(ke)導致嚴重疾病和殘(can)疾或死(si)亡的傳染病之害。截至2017年(nian)，123個國(guo)家的白百破(po)三(san)聯疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)覆蓋率達到了至少90%。
疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)接種能夠(gou)挽救數百(bai)萬(wan)生(sheng)命，是公認的最成功(gong)、最具成本(ben)效益的衛生(sheng)干預(yu)措施之一。據估(gu)計(ji)，每年能避免200萬(wan)至300萬(wan)例因白喉、破傷(shang)風、百(bai)日咳和(he)麻(ma)疹導致的死亡(wang)。可以說，疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)的發(fa)明(ming)和(he)預(yu)防(fang)接種是人(ren)類最偉大的公共衛生(sheng)成就之一，疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)接種的普及，避免了無數兒童殘疾和(he)死亡(wang)。
我(wo)(wo)國(guo)(guo)通(tong)(tong)過接種(zhong)疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)，實(shi)(shi)施(shi)國(guo)(guo)家免(mian)(mian)疫(yi)(yi)(yi)規(gui)劃(hua)，有效地控制了(le)疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)針對傳(chuan)染病(bing)(bing)(bing)(bing)發病(bing)(bing)(bing)(bing)。通(tong)(tong)過口服小兒(er)麻痹(bi)糖丸，自1995年(nian)后，我(wo)(wo)國(guo)(guo)即阻斷(duan)了(le)本土(tu)脊(ji)髓灰質(zhi)炎病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)的(de)(de)(de)傳(chuan)播，使成千上(shang)萬(wan)孩(hai)子避免(mian)(mian)了(le)肢體殘疾；普(pu)及新(xin)生兒(er)乙肝(gan)疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)接種(zhong)后，我(wo)(wo)國(guo)(guo)5歲以下兒(er)童(tong)乙肝(gan)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)攜(xie)帶率已(yi)從(cong)1992年(nian)的(de)(de)(de)9.7%降至(zhi)2014年(nian)的(de)(de)(de)0.3%；上(shang)世(shi)紀中期，我(wo)(wo)國(guo)(guo)麻疹年(nian)發病(bing)(bing)(bing)(bing)人數曾(ceng)高(gao)達900多萬(wan)，至(zhi)2017年(nian)，發病(bing)(bing)(bing)(bing)人數已(yi)不到6000例(li)(li)(li)；普(pu)及兒(er)童(tong)計劃(hua)免(mian)(mian)疫(yi)(yi)(yi)前，白喉(hou)每年(nian)可導致數以十萬(wan)計兒(er)童(tong)發病(bing)(bing)(bing)(bing)，2006年(nian)后，我(wo)(wo)國(guo)(guo)已(yi)無白喉(hou)病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)(li)(li)報告(gao)。上(shang)世(shi)紀60年(nian)代，我(wo)(wo)國(guo)(guo)流腦(nao)發病(bing)(bing)(bing)(bing)最高(gao)年(nian)份曾(ceng)高(gao)達304萬(wan)例(li)(li)(li)，至(zhi)2017年(nian)，發病(bing)(bing)(bing)(bing)人數已(yi)低于200例(li)(li)(li)；乙腦(nao)最高(gao)年(nian)份報告(gao)近20萬(wan)例(li)(li)(li)，2017年(nian)發病(bing)(bing)(bing)(bing)數僅(jin)千余例(li)(li)(li)。國(guo)(guo)家免(mian)(mian)疫(yi)(yi)(yi)規(gui)劃(hua)的(de)(de)(de)實(shi)(shi)施(shi)有效地保護了(le)廣(guang)大兒(er)童(tong)的(de)(de)(de)健康和(he)生命安全。不斷(duan)提高(gao)免(mian)(mian)疫(yi)(yi)(yi)服務質(zhi)量，維持(chi)高(gao)水平接種(zhong)率是全社會的(de)(de)(de)責(ze)任。
參考文獻：
1.//www.who.int/features/qa/84/en/上海(hai)市(shi)公共衛生臨床中心
2.//www.chinacdc.cn中國疾(ji)病(bing)預防控制(zhi)中心(xin)
3.//www.who.int/zh/newsroom/events/detail/2019/04/24/default-calendar/world-immunization-week-2019世界(jie)衛生組(zu)織(zhi)
本文由“科普中(zhong)國-融合創(chuang)作與傳播項目”出品，搜索科學(xue)照“謠”鏡，獲取更多內(nei)容。
“科(ke)普中國(guo)”是中國(guo)科(ke)協攜(xie)同(tong)社會各(ge)方(fang)利用信息化手段開展科(ke)學傳播的科(ke)學權威品牌。本(ben)文由科(ke)普中國(guo)融合(he)創作出品，轉載(zai)請注明出處。
鼻(bi)炎即鼻(bi)腔(qiang)炎性疾病(bing)(bing)，是病(bing)(bing)毒、細(xi)菌、變應原、各種理化(hua)因子以及某(mou)些全(quan)身性疾病(bing)(bing)引起的(de)鼻(bi)腔(qiang)黏膜的(de)炎癥。鼻(bi)炎的(de)主(zhu)要病(bing)(bing)理改變是鼻(bi)腔(qiang)黏膜充血、腫脹、滲出、增生、萎縮(suo)或壞死等。
基本介紹 英文名稱 ：rhinitis 就診科室 ：耳鼻喉科 多發群體 ：低齡、年老體弱者 常見病因 ：病毒感染為首因，或在該基礎上繼發細菌感染 常見癥狀 ：鼻塞、多涕、嗅覺下降、頭痛、頭昏等癥狀 傳染性 ：無 病因,臨床表現,檢查,診斷,鑒別診斷,并發癥,治療, 病因 1.病毒感染 病毒感染是其首要病因，或在病毒感染的基礎上繼發細菌感染。已知有100多種病毒可引起本病，最常見的是鼻病毒，其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠狀病毒、柯薩奇病毒及黏液和副黏液病毒等。病毒傳播方式主要是經過呼吸道吸入，其次是通過被污染體或食物進入機體。 2.遺傳因素 有變態反應家族史者易患此病。患者家庭人員多有哮喘、蕁麻疹或藥物過敏史。以往稱此患者為特應性個體，其體內產生IgE抗體的能力高于正常人。但近年有人發現，孿生與普通人群中的發病率無顯著差異。 3.鼻黏膜易感性 易感性的產生源于抗原物質的經常 *** ，但其易感程度則視鼻黏膜組織中肥大細胞、嗜堿性粒細胞的數量和釋放化學介質的能力。現已證實，變應性鼻炎患者鼻黏膜中上述細胞數量不僅高于正常人，且有較強釋放化學介質的能力。 4.抗原物質 *** 機體產生IgE抗體的抗原物質稱為變應原。該變應原物質再次進入鼻黏膜，便與相應的IgE結合而引起變態反應。引起本病的變應原按其進入人體的方式分為吸入性和食物性兩大類。 （1）吸入性變應原 ①花粉 不是所有植物花粉都能引起疾病，只有那些花粉量大、植被面積廣、變應原性強，并借助風來傳播的花粉才最有可能成為變應原。由于植被品種的差異，不同地區具有變應原性的花粉也不同。 ②真菌 在自然界分布極廣，主要存在于土壤和腐敗的有機物中。其菌絲和孢子皆具有變應原性，但以孢子較強。 ③屋塵螨 屬節肢動物門蜘蛛綱。成蟲大小一般為300～500μm。主要寄生于居室內各個角落，其中以床褥、枕頭、沙發墊等處的灰塵中最多。螨的排泄物、卵、脫屑和其碎解的肢體，皆可成為變應原。 ④動物皮屑 動物皮屑是最強的變應原之一。對易感個體，若長期與有關動物接觸，則可被致敏。致敏后若再接觸即使很小數量的皮屑，也可激發出鼻部癥狀。 ⑤室內塵土 是引起常年性鼻炎的常見變應原之一。 （2）食入性變應原 指由消化道進入人體而引起鼻部癥狀的變應原物質。其作用于鼻黏膜的方式十分復雜，至今仍不甚清楚。牛奶、蛋類、魚蝦、肉類、水果，甚至某種蔬菜都可成為變應原。 臨床表現 1.癥狀 （1）鼻塞 鼻塞特點為間歇性。在白天、天熱、勞動或運動時鼻塞減輕，而夜間，靜坐或寒冷時鼻塞加重。鼻塞的另一特點為交替性。如側臥時，居下側之鼻腔阻塞，上側鼻腔通氣良好。由于鼻塞，間或有嗅覺減退、頭痛、頭昏、說話呈閉塞性鼻音等癥狀。 （2）多涕 常為黏液性或黏膿性，偶成膿性。膿性多于繼發性感染后出現。 （3）嗅覺下降 多為兩種原因所致，一為鼻黏膜腫脹、鼻塞，氣流不能進入嗅覺區域；二為嗅區黏膜受慢性炎癥長期 *** ，嗅覺功能減退或消失。 （4）頭痛、頭昏 慢性鼻竇炎多表現為頭沉重感。 （5）全身表現 多數人還有頭痛、食欲不振、易疲倦、記憶力減退及失眠等。 2.鼻炎的種類 鼻炎癥狀有很多種，依據鼻炎的種類不同，鼻炎癥狀也有所不同： （1）慢性鼻炎 長期間歇性或交替性鼻塞，導致頭暈腦脹，嚴重影響睡眠、工作和學習。黏膿性鼻涕常倒流入咽腔，出現咳嗽、多痰。 （2）急性鼻炎 ①初期 1～2天。病人常有全身不適、畏寒、發熱、食欲不振、頭痛等。鼻腔及鼻咽部干燥、灼熱感，鼻內發癢，頻發噴嚏。 ②急性期 2～5天。原有癥狀加重。成人體溫38度左右，小兒高達39度以上，常因高熱出現嘔吐、腹瀉、昏迷甚至抽搐。 （3）藥物性鼻炎 長期使用各種傷害鼻黏膜的鼻炎藥物或雷射、手術，導致鼻腔持續性鼻塞，時常流鼻血。 （4）萎縮性鼻炎 呼吸惡臭、鼻腔分泌物呈塊狀、管筒狀膿痂，不易擤出，用力摳出干痂時，有少量鼻出血。常誤以為是感冒的初期鼻炎。 天氣轉涼后，有些病人早上起床后連續打噴嚏、流鼻水，溫差大時鼻塞，誤以為是感冒而隨便吃點感冒藥，導致病情日益加重。 檢查 1.前鼻鏡檢查 鼻黏膜充血、腫脹，下鼻甲充血、腫大，總鼻道或鼻底有較多分泌物，初期水樣，以后逐漸變為黏液性，黏膿性或膿性。 2.X線鼻淚管造影 明確有無并發鼻竇感染。 3.鼻腔分泌物涂片檢測致病菌。 4.鼻腔分泌物細菌培養+藥敏。 5.必要時病毒檢查，需特殊培養、分離與鑒定。 診斷 根據鼻塞為交替性和間歇性的特點，結合臨床檢查，診斷不難。 鑒別診斷 1.肥厚性鼻炎 持續性鼻塞常較重，鼻涕不多，呈黏液性或黏膿性，一般有不同程度的頭痛、頭暈和嗅覺減退。 2.過敏性鼻炎 鼻塞程度輕重不一，多突發性出現。鼻涕清稀，量多，常伴有鼻癢、噴嚏頻發等癥。 3.血管運動性鼻炎 癥狀與變異性鼻炎相似，發作突然，消退迅速。有明顯的誘發因素。 4.流感 全身癥狀重，如高熱、寒顫、頭痛、全身關節及肌肉酸痛等。上呼吸道癥狀反而不明顯。 5.急性傳染病 一些呼吸道急性傳染病，如麻疹、猩紅熱、百日咳等早期可出現急性鼻炎癥狀。這些疾病除有急性鼻炎表現外，尚有其本身疾病的表現，且全身癥狀重，如高熱、寒戰、頭痛、全身肌肉酸痛等。通過詳細的體格檢查和對病程的嚴密觀察可鑒別之。 6.鼻白喉 兒童患者要注意鑒別本病。鼻白喉有血涕、全身癥狀重，常并發咽白喉。 并發癥 1.急性鼻竇炎 鼻腔炎癥經鼻竇開口向鼻竇內蔓延，引起急性化膿性鼻竇炎，其中以上頜竇炎及篩竇炎多見。 2.急性中耳炎 感染經咽鼓管向中耳擴散所致。 3.急性咽炎、喉炎、氣管炎及支氣管炎 感染經鼻咽部向下擴散引起。小兒、老人及抵抗力低下者還可并發肺炎。 4.鼻前庭炎 感染向前直接蔓延。 5.其他感染 經鼻淚管擴散，尚可引起眼部并發癥，如結膜炎、淚囊炎等。 治療 1.病因治療 找出全身和局部病因，及時治療全身性慢性疾病、鼻竇炎、臨近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作環境，鍛煉身體，提高機體抵抗力。 2.局部治療 （1）鼻內用糖皮質激素 慢性鼻炎首選用藥，具有良好抗炎作用，并最終產生減充血效果。根據需要可較長時間套用，療效和安全性好。 （2）鼻腔清洗 鼻內分泌物較多或較黏稠者，可用生理鹽水清洗鼻腔，以清除鼻內分泌物，改善鼻腔通氣。 （3）鼻內用減充血劑 可選用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑，連續套用不宜超過7天。若需繼續使用，則需間斷3～5天。長期套用0.5%～1%麻黃堿滴鼻液可損害鼻黏膜纖毛結構，應盡量避免。若不得不使用，應少量間斷使用。禁用滴鼻凈，因已證實其可引起藥物性鼻炎。 （4）其他治療 包(bao)括封閉(bi)療(liao)法(fa)、針刺療(liao)法(fa)等，已(yi)很少(shao)套用。
本文地址://n85e38t.cn/jiankang/152692.html.
聲明： 我們(men)致力于(yu)保護作者(zhe)版權(quan)，注(zhu)重分享(xiang)，被刊用文章因無法核實(shi)(shi)(shi)真實(shi)(shi)(shi)出(chu)處，未(wei)能(neng)及時與作者(zhe)取(qu)得(de)聯系，或(huo)有版權(quan)異議(yi)的(de)，請聯系管(guan)理(li)員，我們(men)會立即(ji)處理(li)，本站部(bu)分文字(zi)與圖片資(zi)源(yuan)來(lai)自于(yu)網絡，轉載是出(chu)于(yu)傳遞更多信息之目(mu)的(de),若有來(lai)源(yuan)標(biao)注(zhu)錯誤(wu)或(huo)侵犯了您的(de)合(he)法權(quan)益，請立即(ji)通知我們(men)(管(guan)理(li)員郵箱：)，情況屬實(shi)(shi)(shi)，我們(men)會第一時間予以刪除，并同時向(xiang)您表示歉意,謝謝!
上一篇: 結節病會有哪些癥狀(zhuang)表現
下(xia)一(yi)篇: 甲狀腺功能亢進(jin)癥性高血壓
