痛風(feng)(feng)是長期嘌呤(ling)代謝障礙(ai)、血尿(niao)酸(suan)增高(gao)引致組織損(sun)傷的(de)一組疾病。臨床特點(dian)是：高(gao)尿(niao)酸(suan)血癥(zheng)、急性(xing)關(guan)(guan)節炎反復(fu)發作、痛風(feng)(feng)石形成(cheng)、慢性(xing)關(guan)(guan)節炎和關(guan)(guan)節畸形，以及在病程后(hou)期出現腎尿(niao)酸(suan)結石和痛風(feng)(feng)性(xing)腎實(shi)質病變。
痛風的飲食治療包括哪些
1、限制(zhi)食物嘌(piao)呤(ling)(ling)攝(she)取量：尤其應該限制(zhi)攝(she)取富含(han)嘌(piao)呤(ling)(ling)的(de)食物，如動物內臟、魚蝦(xia)類(lei)、蛤蟹(xie)等海味、肉類(lei)、豌(wan)豆(dou)等。有學者建議，每日嘌(piao)呤(ling)(ling)攝(she)取量應在100～150mg以下(xia)。
2、調整飲(yin)(yin)食(shi)結構：蛋白質飲(yin)(yin)食(shi)每日控制在1g/kg，碳水化合物(wu)占總熱量(liang)的(de)50～60%，少吃糖果等。
3、鼓勵(li)選(xuan)食(shi)(shi)堿(jian)性(xing)食(shi)(shi)品(pin)：如(ru)蔬菜(cai)、馬玲薯、甘薯、奶類等，水果(guo)如(ru)柑(gan)桔等生(sheng)理上稱為堿(jian)性(xing)食(shi)(shi)物。增加堿(jian)性(xing)食(shi)(shi)品(pin)攝取，可(ke)(ke)以降(jiang)低血清和尿(niao)酸(suan)的酸(suan)度，甚(shen)至使尿(niao)液呈鹼性(xing)，從而增加尿(niao)酸(suan)在尿(niao)中的可(ke)(ke)溶性(xing)。
4、限制總(zong)熱量(liang)的攝入：根(gen)據病(bing)人理想體重，按休息狀態(tai)計算，通常不超過每日(ri)105～126kJ（25～30kcal）/kg體重。
痛風病人一般可以吃低嘌呤食物；急性發作期可遵醫囑口服秋水仙堿等藥物，以抗炎鎮痛；間歇期或慢性期可遵醫囑口服別嘌醇等降尿酸藥物。
1.低嘌呤飲食：
攝入動物內臟、海產品等高嘌呤食物，可促進尿酸生成增加，增加痛風的發病風險。所以痛風者平時應盡量食用低嘌呤食物，如牛奶、雞蛋、黃瓜等，一般不會影響機體內血尿酸水平，而且還可為機體補充蛋白質、維生素等營養物質，有助于機體恢復。
2.秋水仙堿：
秋水仙堿通常為急性發作期的一線治療藥物，一般通過減低白細胞活動和吞噬作用，減少乳酸形成，以減少尿酸結晶的沉積，減輕炎性反應，緩解關節疼痛癥狀。
服用后可能出現腹痛、腹瀉、嘔吐等消化道不良反應；還可見肌肉麻木、刺痛和無力等不良反應。骨髓增生低下及肝腎功能不全者禁用。
3.別嘌醇：
別嘌醇一般可通過抑制黃嘌呤氧化酶，使尿酸生成減少，一般適用于反復發作或慢性痛風者等人群。
服用后可能出現皮疹，腹瀉、惡心等胃腸道不適癥狀，還可見白細胞、血小板減少等不良反應。腎功能不全患者慎用別嘌醇。
出現關節(jie)紅腫、疼(teng)痛等癥狀，建議及時就(jiu)診，明確病因，遵醫囑予(yu)以針對性治療，以免延(yan)誤病情。
痛風 是一(yi)種(zhong)臨床較為常見(jian)的代(dai)謝性(xing)疾病(bing)，根據(ju)病(bing)程(cheng)可分(fen)無(wu)癥狀高尿酸血癥期(qi)、急性(xing)關(guan)節(jie)炎(yan)期(qi)、痛(tong)風(feng)發作間歇期(qi)和慢性(xing)痛(tong)風(feng)石性(xing)關(guan)節(jie)炎(yan)期(qi)等四(si)期(qi)。
一、痛風的臨床表現
在(zai)無癥狀期和間(jian)歇期，痛(tong)風(feng)患(huan)者可沒(mei)有(you)任(ren)何感覺。在(zai)急性(xing)發作(zuo)(zuo)期，主要表(biao)現為(wei)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)局部紅(hong)、腫、熱、痛(tong)，以(yi)足部第一跖(zhi)趾關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)疼(teng)痛(tong)最為(wei)多見(jian)，也(ye)可累及踝關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)、膝(xi)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)、手(shou)指間(jian)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)、腕(wan)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)等(deng)多個關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)，這種疼(teng)痛(tong)極(ji)為(wei)劇(ju)烈，中醫(yi)將其稱(cheng)為(wei)“白(bai)虎(hu)歷節(jie)(jie)(jie)”，形(xing)容疼(teng)痛(tong)如(ru)同被老虎(hu)撕咬(yao)啃噬一般。如(ru)痛(tong)風(feng)反復多次發作(zuo)(zuo)，發展到(dao)慢性(xing)痛(tong)風(feng)石性(xing)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)炎(yan)期，尿酸鹽(yan)結晶會(hui)逐漸形(xing)成痛(tong)風(feng)石沉(chen)(chen)積(ji)于關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)囊、滑囊、軟骨、骨質、韌帶局部，則會(hui)出(chu)現關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)僵(jiang)硬、疼(teng)痛(tong)、畸(ji)形(xing)及活(huo)動受(shou)限(xian)；有(you)些痛(tong)風(feng)石還會(hui)沉(chen)(chen)積(ji)于耳廓(kuo)、眼瞼等(deng)處，部分(fen)皮膚淺薄的(de)部位可能還會(hui)破潰，排出(chu)白(bai)色結晶；更有(you)甚者，痛(tong)風(feng)石若沉(chen)(chen)積(ji)于腎臟(zang)、心臟(zang)瓣膜(mo)及主動脈(mo)壁，可能引發腎結石、腎功能衰竭(jie)、冠心病等(deng)嚴重疾病，會(hui)極(ji)大地影(ying)響患(huan)者的(de)日常(chang)工(gong)作(zuo)(zuo)和生(sheng)活(huo)。
二、痛風的成因
中醫學認為，痛風的(de)成因(yin)主要與濕(shi)、熱、痰、瘀(yu)等病(bing)理因(yin)素(su)有關(guan)。隨著經濟不(bu)斷發(fa)展，人們的(de)生(sheng)活水平(ping)逐漸提高，飲食(shi)結構悄然改變(bian)，多食(shi)肥甘厚(hou)(hou)膩(ni)、膏粱厚(hou)(hou)味，會導(dao)致(zhi)濕(shi)熱內生(sheng)，濕(shi)熱聚(ju)集而生(sheng)痰邪，痰凝氣滯，阻礙氣機，影(ying)響氣血(xue)運行，導(dao)致(zhi)氣滯血(xue)瘀(yu)，濕(shi)、熱、痰、瘀(yu)阻滯關(guan)節(jie)，則出現局(ju)部的(de)紅、腫、熱、痛。
濕(shi)邪作(zuo)為(wei)(wei)(wei)最主要的(de)致(zhi)病(bing)邪氣，參與(yu)痛風發(fa)病(bing)的(de)整個(ge)病(bing)程，其(qi)與(yu)熱(re)、痰(tan)、瘀(yu)等(deng)邪氣相(xiang)搏結(jie)(jie)，會出(chu)(chu)現各種復雜(za)多(duo)變的(de)證(zheng)(zheng)候。濕(shi)為(wei)(wei)(wei)陰邪，其(qi)性趨下(xia)，重濁而粘膩，因此本(ben)病(bing)多(duo)于(yu)夜間(jian)突然發(fa)作(zuo)，晝輕夜重，最常(chang)見(jian)于(yu)足(zu)部關(guan)節(jie)，病(bing)程遷(qian)延，纏綿難愈(yu)。如在無癥狀(zhuang)高尿酸血癥期及(ji)急(ji)性發(fa)作(zuo)期，常(chang)以實(shi)證(zheng)(zheng)為(wei)(wei)(wei)主，其(qi)中(zhong)尤以濕(shi)熱(re)內蘊證(zheng)(zheng)為(wei)(wei)(wei)多(duo)見(jian)；而在慢性痛風石性關(guan)節(jie)炎期，則以虛(xu)實(shi)夾雜(za)、本(ben)虛(xu)標實(shi)為(wei)(wei)(wei)主，可(ke)能出(chu)(chu)現痰(tan)瘀(yu)互結(jie)(jie)、肝腎(shen)兩虛(xu)、脾腎(shen)不足(zu)、氣血虧虛(xu)等(deng)證(zheng)(zheng)候。
三、痛風的病因
現代醫學認為，痛風的病因主要是由于嘌呤代謝紊亂及尿酸排泄減少引起的血尿酸異常升高所致。其中由于藥物影響、腎病、血液病、代謝異常性疾病等引發的稱為 繼發性痛風 ；而無關于以上病理性因素者則稱為 原發性痛風 ，常由飲食不當、劇烈(lie)運動、感染等誘發。另外，遺傳因素(su)也是導致本病的重(zhong)要原因之一，如果近(jin)親屬中有高尿酸血癥或痛風患者，也需警惕(ti)痛風的發生(sheng)。
四、痛風患者的飲食禁忌
眾所周知， 含有較高嘌呤的食物包括 ：動(dong)物內臟、肉湯、海產、菌菇、豆(dou)(dou)類(lei)等，但并(bing)非所有(you)的(de)水產及豆(dou)(dou)類(lei)都絕(jue)對(dui)不能吃，部分(fen)水產如海參、海蜇以及鱸魚(yu)(yu)、鯉魚(yu)(yu)等淡水魚(yu)(yu)嘌(piao)(piao)呤(ling)含(han)量(liang)(liang)相(xiang)對(dui)較低，且富(fu)含(han)優(you)質蛋白，經焯(zhuo)水或(huo)水煮后還能分(fen)解部分(fen)嘌(piao)(piao)呤(ling)，可以適(shi)量(liang)(liang)食(shi)用。另外盡(jin)管豆(dou)(dou)芽(ya)、豆(dou)(dou)苗及新鮮豆(dou)(dou)類(lei)中嘌(piao)(piao)呤(ling)含(han)量(liang)(liang)較高，但豆(dou)(dou)制(zhi)品(pin)經過一(yi)系列手段(duan)加(jia)工，其(qi)嘌(piao)(piao)呤(ling)含(han)量(liang)(liang)并(bing)沒(mei)有(you)新鮮豆(dou)(dou)類(lei)高，現有(you)研究也表明，適(shi)量(liang)(liang)食(shi)用豆(dou)(dou)制(zhi)品(pin)，與痛風的(de)發(fa)病(bing)沒(mei)有(you)明顯的(de)相(xiang)關(guan)性。
可以明確的是，預防痛風的發病， 嚴格禁止食用的食物包括 ：貝類(lei)、魚(yu)卵(luan)、蟹(xie)籽、魚(yu)干(gan)等水產制品(pin)、畜類(lei)或禽類(lei)的(de)肝、腎、腸、腦(nao)等動物內臟(zang)以及(ji)肉(rou)湯(tang)、高湯(tang)、火鍋(guo)等食物中(zhong)嘌(piao)呤含量很高，即使在痛風的(de)無癥狀期和間歇期也不應食用(yong)。
另外， 啤酒中含有大量的鳥苷酸 ，這種物質進入人體(ti)(ti)后(hou)可(ke)轉化為嘌呤，經過(guo)代(dai)謝(xie)，最終變成(cheng)尿酸(suan)。同時，啤酒中(zhong)的酒精(jing)(jing)會促進體(ti)(ti)內的嘌呤分(fen)解(jie)而進一步使血尿酸(suan)升(sheng)高(gao)，且酒精(jing)(jing)在(zai)人體(ti)(ti)的代(dai)謝(xie)過(guo)程中(zhong)會使體(ti)(ti)內乳酸(suan)增加(jia)，乳酸(suan)會抑制腎臟對(dui)尿酸(suan)的排泄，因此，除了啤酒之(zhi)外，白酒、黃酒、紅酒及酒精(jing)(jing)飲料(liao)等，盡管嘌呤含量(liang)不高(gao)，但相關危險人群也應(ying)避免飲酒。
五、痛風患者的飲食方式
在痛風的無癥狀期和間歇期 ，可(ke)以少量(liang)食(shi)用的食(shi)物(wu)有：去(qu)除肥肉(rou)的豬(zhu)肉(rou)、牛肉(rou)、羊肉(rou)等(deng)紅肉(rou)；雞、鴨、鵝(e)等(deng)禽(qin)類；芝麻、扁(bian)桃仁、腰(yao)果(guo)等(deng)堅(jian)果(guo)。這些食(shi)物(wu)嘌呤含(han)量(liang)不算(suan)太高，且能給機體補(bu)充一定的蛋白質及氨基酸，但(dan)需要注意控制攝(she)取量(liang)，避免過(guo)多攝(she)入。
合理烹飪的低嘌呤飲食是最適合痛風患者及高危人群的飲食方式，低嘌呤飲食包括大部分的蔬菜、水果、糧食以及蛋類、奶類等，尤其是 痛風急性關節炎期的患者 ，因飲(yin)食(shi)禁忌較多，可(ke)從蛋、奶(nai)類(lei)食(shi)物中攝取每(mei)天所需的蛋白質。在(zai)烹調上，推薦蒸、煮、炒(chao)、涼拌等方法，盡量(liang)不要選(xuan)(xuan)擇煎炸(zha)、燒烤等不 健康 的做(zuo)法，且要做(zuo)到少(shao)油少(shao)鹽低糖(tang)。此外，大(da)量(liang)飲(yin)水(shui)可(ke)促(cu)進尿(niao)酸的排泄(xie)，每(mei)天飲(yin)2000-3000ml的水(shui)，需要注(zhu)意的是，不宜以飲(yin)料代替水(shui)，但可(ke)飲(yin)用淡(dan)茶或花茶，必要的時候還可(ke)選(xuan)(xuan)擇蘇(su)打(da)水(shui)以堿化(hua)尿(niao)液，這對痛風患者的恢(hui)復非常重要。
六、痛風患者的食療方案
痛(tong)風病人在進行(xing)飲(yin)食治(zhi)療過程(cheng)中(zhong)，除(chu)了遵循(xun)低嘌呤(ling)膳食的原則之外，在食物(wu)的選擇(ze)上還應(ying)注意選擇(ze)具有(you)特殊療效(xiao)的食物(wu)，根據中(zhong)醫辨證分型確定一些食療方案。
· 如濕熱偏重的人 ，則適合以素食為主(zhu)的飲食方(fang)式，多吃冬(dong)瓜(gua)(gua)(gua)、絲(si)瓜(gua)(gua)(gua)、苦瓜(gua)(gua)(gua)、薏(yi)米(mi)、蘿卜、芹(qin)菜(cai)(cai)、卷心菜(cai)(cai)等蔬(shu)食，每天可(ke)吃1-2個雞蛋，至于奶(nai)類(lei)，可(ke)選(xuan)用低脂奶(nai)或(huo)脫(tuo)脂奶(nai)，但總量不可(ke)太多，宜(yi)控制在(zai)100-250ml/天，以免加重濕(shi)邪滯留。推(tui)薦苦瓜(gua)(gua)(gua)炒雞蛋、冬(dong)瓜(gua)(gua)(gua)番茄湯、芹(qin)菜(cai)(cai)黃瓜(gua)(gua)(gua)汁等菜(cai)(cai)式，也可(ke)選(xuan)用荷葉薏(yi)仁粥(zhou)、土茯苓(ling)茅根水、玉(yu)米(mi)須(xu)茶(cha)、蜜山慈菇等藥膳，既能(neng)解毒(du)，又能(neng)化濕(shi)濁，利小便，從(cong)而調節嘌呤(ling)的代(dai)謝(xie)(xie)紊亂，促(cu)進人體新陳代(dai)謝(xie)(xie)，加速代(dai)謝(xie)(xie)產物的排出。
· 如脾虛濕盛的人 ，脾胃運化(hua)功能(neng)不佳(jia)，宜(yi)(yi)在食(shi)譜(pu)中(zhong)加重主(zhu)食(shi)的(de)比重，多吃小米、面食(shi)、玉米、南(nan)瓜、土(tu)豆、木瓜等(deng)食(shi)物(wu)，也(ye)可適量吃些兔肉(rou)、雞(ji)(ji)肉(rou)、瘦肉(rou)等(deng)肉(rou)類，但(dan)由于(yu)脾胃虛弱(ruo)，濕(shi)邪內生，易傷陽氣，不建議選用涼拌的(de)烹飪方式，而(er)宜(yi)(yi)吃熱食(shi)，水果(guo)、奶制(zhi)品也(ye)不宜(yi)(yi)多吃。推薦(jian)小米南(nan)瓜粥(zhou)、棗糕、清(qing)炒西藍花、手撕(si)雞(ji)(ji)胸肉(rou)等(deng)菜式，也(ye)可選用茯(fu)苓餅、蓮子木瓜羹、陳皮薏(yi)仁(ren)姜(jiang)茶(cha)等(deng)藥(yao)膳，具(ju)有健脾利濕(shi)的(de)功效，脾胃安則濕(shi)自(zi)除。
· 對于痛風日久，病程反復的人來說 ，肝、脾、腎等(deng)臟腑機能都(dou)有不(bu)同程度的(de)受損，此(ci)時應在葷素搭(da)配、以(yi)素食為主的(de)基礎上，適當增加如山藥、枸杞(qi)、蓮(lian)子(zi)、芡實等(deng)滋補(bu)之(zhi)品(pin)。推薦食用如枸杞(qi)蒸(zheng)蛋、蓮(lian)藕蓮(lian)子(zi)炒山藥、鴨血炒韭菜(cai)、燕(yan)麥(mai)奶凍等(deng)菜(cai)式，也可選擇黃芪當歸(gui)大棗茶、沙參玉(yu)竹荸薺水、石(shi)斛百合桑葚粥等(deng)藥膳，具有滋養氣(qi)血，補(bu)益肝腎的(de)作用，能促進人體臟腑機能趨于平衡。另外，如痛(tong)風(feng)患者有病變局部刺(ci)痛(tong)難忍、色暗腫硬，說明有氣(qi)滯(zhi)血瘀的(de)表(biao)現，可在藥膳中(zhong)加少量三七(qi)同服，以(yi)達(da)活血散(san)瘀，消腫止痛(tong)之(zhi)功效。
冰凍(dong)三尺(chi)非一(yi)日之寒，痛風不是短期內形成的(de)，也并(bing)非只(zhi)有飲食不當(dang)這一(yi)項誘發(fa)(fa)因(yin)素(su)。除了(le)長期堅(jian)持合(he)理的(de)飲食，還需配(pei)合(he)適(shi)當(dang)的(de)鍛煉、規(gui)律的(de)作息(xi)、控制好體重、必要時遵醫囑規(gui)律用藥，才(cai)能將(jiang)血尿(niao)酸(suan)的(de)濃度(du)限(xian)制在合(he)適(shi)的(de)范圍，避免(mian)痛風的(de)發(fa)(fa)生。同時還要注(zhu)意保暖，避免(mian)受(shou)涼(liang)，因(yin)為寒邪(xie)凝滯，也會(hui)誘發(fa)(fa)或(huo)加重疼痛。需要注(zhu)意的(de)是，如血尿(niao)酸(suan)過高，或(huo)急(ji)性(xing)發(fa)(fa)作期疼痛劇烈、伴有發(fa)(fa)熱、乏力等急(ji)性(xing)炎癥(zheng)表(biao)現(xian)者，應立(li)即到(dao)醫院就診(zhen)，使用相應的(de)藥物對癥(zheng)治療。
歡迎來電咨詢，中醫科電話：。
合理飲食
遠離痛風
來源:中醫科
本文地址://n85e38t.cn/jiankang/152475.html.
聲明： 我(wo)們(men)致力(li)于保護作者(zhe)版權(quan)，注(zhu)重分享，被(bei)刊用文章因無法(fa)核實(shi)真實(shi)出(chu)處(chu)，未能及時與作者(zhe)取得聯系，或(huo)有版權(quan)異議(yi)的，請聯系管(guan)理員，我(wo)們(men)會立即(ji)處(chu)理，本站部分文字與圖片(pian)資源來自(zi)于網(wang)絡，轉(zhuan)載是出(chu)于傳遞更多信息(xi)之(zhi)目的,若有來源標注(zhu)錯誤或(huo)侵(qin)犯(fan)了您的合法(fa)權(quan)益，請立即(ji)通知(zhi)我(wo)們(men)(管(guan)理員郵箱：)，情況屬(shu)實(shi)，我(wo)們(men)會第一(yi)時間(jian)予(yu)以刪除，并同(tong)時向您表(biao)示歉意(yi),謝(xie)謝(xie)!
上一篇: 癲癇患者的(de)神經遞質(zhi)和神經肽的(de)改變
下一篇: 普通型流行性腦(nao)脊髓膜炎
