呼(hu)吸(xi)功能(neng)就是以(yi)外界(jie)吸(xi)收人(ren)體(ti)(ti)內所(suo)需(xu)要(yao)(yao)的(de)氧(yang)(yang)氣(qi),并排出(chu)人(ren)體(ti)(ti)內的(de)代(dai)謝廢物二(er)(er)氧(yang)(yang)化碳。要(yao)(yao)完成這(zhe)個任(ren)(ren)(ren)務(wu),就必(bi)須要(yao)(yao)有肺的(de)通(tong)氣(qi)管道和外界(jie)的(de)空氣(qi)溝通(tong)(醫(yi)學(xue)上(shang)稱(cheng)(cheng)(cheng)為通(tong)氣(qi)功能(neng)),并且在(zai)肺泡部(bu)位舉行氣(qi)體(ti)(ti)交換,吸(xi)收氧(yang)(yang)氣(qi)和排除(chu)二(er)(er)氧(yang)(yang)化碳(醫(yi)學(xue)上(shang)稱(cheng)(cheng)(cheng)為換氣(qi)功能(neng))。任(ren)(ren)(ren)何(he)人(ren)因任(ren)(ren)(ren)何(he)原因引起肺的(de)通(tong)氣(qi)功能(neng)或換氣(qi)功能(neng)障(zhang)礙,人(ren)體(ti)(ti)就不能(neng)得到所(suo)需(xu)的(de)氧(yang)(yang),這(zhe)在(zai)醫(yi)學(xue)上(shang)稱(cheng)(cheng)(cheng)為缺(que)氧(yang)(yang)。當缺(que)氧(yang)(yang)達到一定(ding)程度,病人(ren)口唇、指(zhi)尖發(fa)紫;(醫(yi)學(xue)上(shang)稱(cheng)(cheng)(cheng)為紫紺)。此(ci)時如測定(ding)動脈血中的(de)氧(yang)(yang)分壓低(di)于60毫米汞柱(zhu),便稱(cheng)(cheng)(cheng)為呼(hu)吸(xi)衰竭(jie)。
有(you)(you)關呼吸衰竭(jie)的(de)分(fen)類,目前(qian)還沒有(you)(you)完全(quan)統一的(de)意見,大致有(you)(you)以下幾種,①按(an)(an)病(bing)人生病(bing)時間(醫學上稱為(wei)病(bing)程)的(de)長短可(ke)分(fen)為(wei)急性、慢(man)性。②按(an)(an)病(bing)理(li)生理(li)改變可(ke)分(fen)為(wei)換氣(qi)型(xing)(xing)(也稱肺泡型(xing)(xing))和(he)通氣(qi)型(xing)(xing),②按(an)(an)病(bing)變部位可(ke)分(fen)中樞型(xing)(xing)和(he)周圍(wei)型(xing)(xing)。④按(an)(an)動(dong)脈(mo)血氣(qi)分(fen)析的(de)改變分(fen)為(wei)
I型(xing)(換氣(qi)障(zhang)礙(ai)(ai)或(huo)低氧血癥(zheng)型(xing))和 II型(xing)(通氣(qi)障(zhang)礙(ai)(ai)或(huo)高(gao)碳酸血癥(zheng)型(xing))。
呼(hu)吸(xi)衰(shuai)竭直接威協病人的生命,必須(xu)積(ji)極搶救。主要(yao)治療(liao)措施是給氧(yang),但不宜吸(xi)入(ru)高濃度的氧(yang),保持呼(hu)吸(xi)道(dao)(dao)通暢,增加通氣量,在氣道(dao)(dao)通暢的前提下(xia),使(shi)用(yong)呼(hu)吸(xi)興奮(fen)劑(ji)。積(ji)極有效地控制感染,選擇適當的抗菌素足(zu)量,聯(lian)合使(shi)用(yong)。糾正酸鹼(jian)平衡失調和(he)(he)電解質(zhi)紊亂。必要(yao)時進(jin)行氣管插管、氣管切開和(he)(he)給予輔助呼(hu)吸(xi)、酌情使(shi)用(yong)利尿劑(ji)、強(qiang)心劑(ji)和(he)(he)激素.
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