癲(dian)(dian)(dian)癇(xian)(xian)(xian)病(bing)的(de)預防非常重要。預防癲(dian)(dian)(dian)癇(xian)(xian)(xian)不(bu)僅涉及醫學領域(yu),而且(qie)與(yu)全社會有(you)關。預防癲(dian)(dian)(dian)癇(xian)(xian)(xian)應(ying)著眼(yan)于(yu)三(san)個層次:一是(shi)著眼(yan)于(yu)病(bing)因,預防癲(dian)(dian)(dian)癇(xian)(xian)(xian)的(de)發(fa)生;二是(shi)對(dui)已有(you)發(fa)作者,防止癲(dian)(dian)(dian)癇(xian)(xian)(xian)癥狀的(de)出現(xian);三(san)是(shi)減少癲(dian)(dian)(dian)癇(xian)(xian)(xian)對(dui)患(huan)者軀體(ti)、心理和(he)社會的(de)不(bu)良影響。
(1)預防癲癇的發生
即針對(dui)癲(dian)癇的(de)(de)病因進行根治和(he)(he)預防。遺(yi)(yi)傳因素使某些(xie)兒(er)童具有驚(jing)(jing)厥易感(gan)性(xing),在各種環(huan)境因素的(de)(de)促發(fa)下(xia)產(chan)生(sheng)(sheng)癲(dian)癇發(fa)作。對(dui)此,要(yao)(yao)特別(bie)強(qiang)調遺(yi)(yi)傳咨詢的(de)(de)重(zhong)要(yao)(yao)性(xing),應詳細地進行家系(xi)調查,了解患(huan)者(zhe)雙親(qin)、同胞和(he)(he)近親(qin)中是否(fou)有癲(dian)癇發(fa)作及其發(fa)作特點,是否(fou)有高(gao)熱驚(jing)(jing)厥病史(shi),對(dui)其問(wen)(wen)胞、后代和(he)(he)其他親(qin)屬可(ke)能(neng)(neng)的(de)(de)發(fa)病率進行粗(cu)略估(gu)計,并注(zhu)意結(jie)婚生(sheng)(sheng)育問(wen)(wen)題,避免(mian)癲(dian)癇患(huan)兒(er)的(de)(de)出生(sheng)(sheng),提(ti)高(gao)人口素質。對(dui)能(neng)(neng)引起(qi)智力低下(xia)和(he)(he)癲(dian)癇的(de)(de)一些(xie)嚴重(zhong)遺(yi)(yi)傳性(xing)疾病,應進行產(chan)前診斷或新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)期過篩檢查,以決定終止妊娠或早期進行治療。
對(dui)于繼發(fa)(fa)(fa)性(xing)癲癇(xian)應(ying)預防(fang)(fang)(fang)(fang)其(qi)明確(que)的(de)特殊(shu)病因(yin),產(chan)(chan)(chan)前注(zhu)意(yi)母體健(jian)(jian)(jian)康,減(jian)(jian)少(shao)感染、營養缺乏及各系(xi)統(tong)疾(ji)病,使(shi)胎(tai)兒(er)(er)(er)(er)少(shao)受(shou)不(bu)(bu)良影響。防(fang)(fang)(fang)(fang)止分娩意(yi)外,新(xin)生兒(er)(er)(er)(er)產(chan)(chan)(chan)傷是癲癇(xian)發(fa)(fa)(fa)病的(de)重(zhong)(zhong)要(yao)(yao)原因(yin)之(zhi)一,避(bi)(bi)免(mian)(mian)產(chan)(chan)(chan)傷對(dui)預防(fang)(fang)(fang)(fang)癲癇(xian)有(you)(you)(you)重(zhong)(zhong)要(yao)(yao)意(yi)義。如果(guo)能夠定(ding)期(qi)給孕(yun)婦作(zuo)檢查,實行新(xin)法接生,及時處理難(nan)產(chan)(chan)(chan),就可(ke)以避(bi)(bi)免(mian)(mian)或減(jian)(jian)少(shao)新(xin)生兒(er)(er)(er)(er)產(chan)(chan)(chan)傷。對(dui)于嬰(ying)幼(you)兒(er)(er)(er)(er)期(qi)的(de)高熱涼厥要(yao)(yao)給予足夠重(zhong)(zhong)視,盡量避(bi)(bi)免(mian)(mian)驚厥發(fa)(fa)(fa)作(zuo),發(fa)(fa)(fa)作(zuo)時應(ying)立即用(yong)藥(yao)控(kong)制。對(dui)小(xiao)兒(er)(er)(er)(er)中(zhong)樞神經系(xi)統(tong)各種疾(ji)病要(yao)(yao)積極預防(fang)(fang)(fang)(fang),及時治療,減(jian)(jian)少(shao)后(hou)遺(yi)癥。做好孕(yun)婦的(de)保健(jian)(jian)(jian)工作(zuo),重(zhong)(zhong)視養胎(tai)、護(hu)胎(tai)對(dui)于預防(fang)(fang)(fang)(fang)癲癇(xian)有(you)(you)(you)重(zhong)(zhong)大意(yi)義,因(yin)為有(you)(you)(you)些(xie)癲癇(xian)在小(xiao)兒(er)(er)(er)(er)出生后(hou)不(bu)(bu)久(jiu)發(fa)(fa)(fa)病,很多是由(you)于婦女在妊娠期(qi)間不(bu)(bu)注(zhu)意(yi)精神調養、不(bu)(bu)加(jia)強膳食(shi)營養等人(ren)為因(yin)素造成(cheng)的(de),所(suo)以古(gu)人(ren)有(you)(you)(you)癲癇(xian)發(fa)(fa)(fa)生于“胎(tai)中(zhong)”之(zhi)說。因(yin)此,要(yao)(yao)注(zhu)意(yi)養胎(tai)、護(hu)胎(tai),這樣不(bu)(bu)僅(jin)可(ke)以使(shi)母親身體健(jian)(jian)(jian)康,也可(ke)以使(shi)胎(tai)兒(er)(er)(er)(er)發(fa)(fa)(fa)育完好,以免(mian)(mian)由(you)于先天(tian)不(bu)(bu)足導致出生后(hou)成(cheng)為易發(fa)(fa)(fa)癲癇(xian)的(de)小(xiao)兒(er)(er)(er)(er)。
(2)防止(zhi)癲癇(xian)癥狀(zhuang)的出現
主要是指避免癲癇(xian)(xian)的(de)(de)誘(you)發(fa)(fa)因素和(he)對癲癇(xian)(xian)病(bing)患兒進行(xing)綜合性(xing)治療,以控制(zhi)癲癇(xian)(xian)的(de)(de)發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)。統計資料表(biao)明,患者在第一次癲癇(xian)(xian)發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)后,復(fu)發(fa)(fa)率為27%~82%,在單次發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)后似乎大部分患者會復(fu)發(fa)(fa),因此,防止癲癇(xian)(xian)癥狀的(de)(de)重現就顯得尤為重要。為此,應給患者創(chuang)造良好(hao)的(de)(de)生(sheng)(sheng)活環(huan)境(jing),使患者養成良好(hao)的(de)(de)生(sheng)(sheng)活習慣,避免情緒(xu)激動、精神緊張、過度勞累、飲食不節和(he)特殊(shu)的(de)(de)理(li)化刺激等。
對癲(dian)癇患者要抓緊(jin)時(shi)機做出診(zhen)斷(duan),確(que)定臨床類型,及(ji)早治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)越(yue)早,腦(nao)損傷越(yue)小,復發越(yue)少,預(yu)后越(yue)好。要正確(que)合理用藥(yao)(yao),及(ji)時(shi)調整劑量,注意(yi)個體(ti)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao),療(liao)(liao)程要長,停藥(yao)(yao)過(guo)程要慢,且應堅持(chi)規律服藥(yao)(yao),必要時(shi)對所(suo)用藥(yao)(yao)物進行療(liao)(liao)效評估和血藥(yao)(yao)濃(nong)度(du)監測。切忌亂投藥(yao)(yao)物,不規范用藥(yao)(yao)。去除或減(jian)輕引(yin)起癲(dian)癇的原(yuan)發病(bing),如(ru)顱(lu)內占位(wei)性疾病(bing)、代謝異常、感(gan)染等,對反復發作的病(bing)例也有重(zhong)要意(yi)義。
(3)減(jian)少癲癇的后遺癥
癲(dian)癇(xian)(xian)是(shi)(shi)(shi)一(yi)種(zhong)慢性疾病(bing),可遷延數年、甚(shen)至數十年之久,因(yin)而(er)可對(dui)(dui)(dui)患者身(shen)(shen)(shen)體、精(jing)神、婚姻以(yi)及社(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)經濟地位等造成嚴重(zhong)的(de)(de)(de)(de)不良影(ying)響。尤(you)其是(shi)(shi)(shi)很(hen)多復雜的(de)(de)(de)(de)社(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)問題(ti),如(ru)根深蒂(di)固的(de)(de)(de)(de)社(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)偏見和(he)公眾的(de)(de)(de)(de)歧視態(tai)度,患者在家庭關系、學校教(jiao)育(yu)(yu)和(he)就(jiu)業等方(fang)面(mian)的(de)(de)(de)(de)不幸和(he)挫折(zhe),文(wen)體活動方(fang)面(mian)的(de)(de)(de)(de)限制等,不但(dan)可使(shi)患者產生恥辱和(he)悲觀心(xin)理,嚴重(zhong)影(ying)響患者的(de)(de)(de)(de)身(shen)(shen)(shen)心(xin)發(fa)育(yu)(yu),而(er)且會(hui)(hui)(hui)困擾患者的(de)(de)(de)(de)家庭、教(jiao)師、醫生和(he)護(hu)士,甚(shen)至社(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)本身(shen)(shen)(shen)。這(zhe)(zhe)種(zhong)由(you)癲(dian)癇(xian)(xian)引起的(de)(de)(de)(de)后遺(yi)社(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)問題(ti)是(shi)(shi)(shi)關系到人們能否戰(zhan)勝癲(dian)癇(xian)(xian)的(de)(de)(de)(de)關鍵(jian)所(suo)在,而(er)人們對(dui)(dui)(dui)這(zhe)(zhe)一(yi)問題(ti)的(de)(de)(de)(de)認識、研究(jiu)和(he)解決卻遠不及對(dui)(dui)(dui)癲(dian)癇(xian)(xian)本身(shen)(shen)(shen)的(de)(de)(de)(de)診(zhen)斷(duan)和(he)治療,這(zhe)(zhe)不能說不是(shi)(shi)(shi)癲(dian)癇(xian)(xian)研究(jiu)中的(de)(de)(de)(de)一(yi)大遺(yi)憾。所(suo)以(yi)有不少學者特別強調,癲(dian)癇(xian)(xian)社(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)后遺(yi)癥的(de)(de)(de)(de)預防(fang)和(he)對(dui)(dui)(dui)該(gai)病(bing)本身(shen)(shen)(shen)的(de)(de)(de)(de)預防(fang)同(tong)等重(zhong)要,癲(dian)癇(xian)(xian)的(de)(de)(de)(de)后遺(yi)癥即是(shi)(shi)(shi)患者機體的(de)(de)(de)(de),又(you)是(shi)(shi)(shi)整個社(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)的(de)(de)(de)(de),這(zhe)(zhe)就(jiu)要求社(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)各界對(dui)(dui)(dui)癲(dian)癇(xian)(xian)患者給(gei)予理解和(he)支持(chi),盡(jin)量減少癲(dian)癇(xian)(xian)的(de)(de)(de)(de)社(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)后遺(yi)癥。
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