本病典型發(fa)作(zuo)前(qian)，常(chang)(chang)常(chang)(chang)有(you)先兆癥狀(zhuang)，如(ru)咳嗽，胸(xiong)悶或連續噴嚏等，如(ru)不及時治療(liao)，就可能很快出現(xian)氣(qi)急，哮(xiao)鳴(ming)，咳嗽，呼吸(xi)困難，多痰，患者常(chang)(chang)被(bei)迫(po)坐起，兩(liang)手前(qian)撐，兩(liang)肩(jian)聳起，額部出冷汗，痛苦異(yi)常(chang)(chang)，嚴重(zhong)者可見(jian)口(kou)唇和指(zhi)甲(jia)發(fa)紫。發(fa)作(zuo)持續數小時甚至數日才逐漸(jian)緩解(jie)。
秋季支氣管哮喘的預防是怎樣的
一、體育(yu)(yu)鍛(duan)煉。許多支氣管哮喘(chuan)(chuan)的病(bing)人，由于(yu)擔(dan)心受(shou)涼(liang)、感寒后哮喘(chuan)(chuan)發作，心理上(shang)處于(yu)緊張(zhang)狀態，而對(dui)體育(yu)(yu)鍛(duan)煉有(you)所顧慮，結(jie)果體質下降，反而發病(bing)增(zeng)多。其(qi)實，體育(yu)(yu)鍛(duan)煉對(dui)本(ben)病(bing)患者大(da)有(you)好處，病(bing)人可以(yi)根據自己的體質情(qing)況適當選(xuan)擇運動方式。例如(ru)：從夏天起堅持冷水洗(xi)臉(lian)、洗(xi)腳甚至洗(xi)擦全身；每天堅持慢跑，或打太極拳。
二、呼吸調整。
1、經常唱歌(ge)：人在唱歌(ge)時，只能(neng)(neng)采用腹(fu)式(shi)呼吸。腹(fu)式(shi)呼吸能(neng)(neng)增大肺(fei)活(huo)量，減輕肺(fei)部壓力。并且，唱歌(ge)還能(neng)(neng)振奮精神，激發(fa)體內潛力，使人從靜止狀(zhuang)態轉入活(huo)動狀(zhuang)態，同時心跳(tiao)加快(kuai)，肌肉緊張(zhang)，有利(li)于控制咳嗽。
2、做(zuo)(zuo)呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)操：做(zuo)(zuo)呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)操可以加強(qiang)支(zhi)氣(qi)(qi)(qi)管功能，保持呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)道通暢，增(zeng)強(qiang)抗(kang)病力，防止感染。方法是：采用平臥或站(zhan)立位，兩手(shou)放在(zai)上腹(fu)(fu)部(bu)，然后有意識地做(zuo)(zuo)腹(fu)(fu)式深(shen)呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)；吸(xi)(xi)氣(qi)(qi)(qi)時(shi)(shi)腹(fu)(fu)部(bu)隆起，呼(hu)(hu)氣(qi)(qi)(qi)時(shi)(shi)腹(fu)(fu)部(bu)下陷；呼(hu)(hu)氣(qi)(qi)(qi)時(shi)(shi)間比(bi)吸(xi)(xi)氣(qi)(qi)(qi)時(shi)(shi)間長(chang)l一(yi)2倍(bei)，吸(xi)(xi)氣(qi)(qi)(qi)用鼻，呼(hu)(hu)氣(qi)(qi)(qi)用口；呼(hu)(hu)氣(qi)(qi)(qi)時(shi)(shi)口唇緊(jin)縮作(zuo)吹口哨的樣(yang)子。同時(shi)(shi)可用兩手(shou)按(an)壓上腹(fu)(fu)部(bu)，加強(qiang)呼(hu)(hu)氣(qi)(qi)(qi)力量(liang)，gF除肺中殘留(liu)的廢氣(qi)(qi)(qi)。每次20一(yi)30分鐘(zhong)，每天l一(yi)2次。
三、避免誘發因素。
支氣管哮(xiao)喘(chuan)的(de)(de)(de)發(fa)(fa)作(zuo)，與致(zhi)(zhi)敏(min)原(yuan)有密切(qie)關系，發(fa)(fa)作(zuo)過(guo)后，應細(xi)心尋找和(he)分(fen)析誘發(fa)(fa)困(kun)素，盡可能加以避免(mian)。誘發(fa)(fa)因素主要是(shi)(shi)兩個(ge)(ge)方面，一(yi)是(shi)(shi)過(guo)敏(min)物質，如花粉(fen)、粉(fen)塵、皮毛、牛奶、雞蛋、魚、蝦、螃(pang)蟹、油漆、藥(yao)物等，每個(ge)(ge)病人有不(bu)同的(de)(de)(de)致(zhi)(zhi)敏(min)原(yuan)，有的(de)(de)(de)是(shi)(shi)一(yi)兩種，有的(de)(de)(de)多達幾十(shi)種；另一(yi)個(ge)(ge)是(shi)(shi)身體和(he)精神狀(zhuang)態，如情緒不(bu)好、過(guo)度勞累、懷(huai)孕、月經前期等，甚至看到(dao)曾經引起哮(xiao)喘(chuan)的(de)(de)(de)物質，就能引起精神刺(ci)激，反射性地發(fa)(fa)生哮(xiao)喘(chuan)。
支氣管(guan)哮喘是(shi)由多種(zhong)細胞特別是(shi)肥大(da)細胞、嗜酸性粒細胞和槺(kang)淋巴細胞參與的(de)慢性氣管(guan)炎(yan)癥(zheng)(zheng)(zheng)。在(zai)易(yi)感者，此種(zhong)炎(yan)癥(zheng)(zheng)(zheng)可引起反復發(fa)作的(de)喘息、氣促、胸悶和咳嗽(sou)等癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)，多在(zai)夜間(jian)或(huo)凌(ling)晨(chen)發(fa)生，氣道對(dui)多種(zhong)刺激因子(zi)反應性增高(gao)。
主要激(ji)發(fa)(fa)因(yin)素(su)有特異性(xing)或(huo)非特異性(xing)吸入(ru)物、感染、食物、氣候(hou)改變、精神因(yin)素(su)、運(yun)動及藥物因(yin)表等(deng)。臨床癥狀可(ke)(ke)(ke)自行(xing)或(huo)經治療后(hou)緩解。本病(bing)(bing)(bing)可(ke)(ke)(ke)發(fa)(fa)生于任何(he)年(nian)齡(ling)，尤以(yi)12歲以(yi)前開始(shi)發(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)者居多，在秋冬(dong)季節發(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)最多，春季次之，夏季最少，是國(guo)內外嚴重(zhong)威脅公眾健(jian)康的(de)一種慢性(xing)疾病(bing)(bing)(bing)。本病(bing)(bing)(bing)反復發(fa)(fa)作可(ke)(ke)(ke)并發(fa)(fa)慢性(xing)支氣管炎、阻塞性(xing)肺氣腫(zhong)、肺源(yuan)性(xing)心臟病(bing)(bing)(bing)，屬中醫學“哮證(zheng)”、“喘證(zheng)”的(de)范疇。
掃(sao)除時或者寒冷時外(wai)出(chu)，要戴上(shang)口罩。老年(nian)人(ren)冬季不要到人(ren)多的地方去，可轉移到溫暖的地區(qu)，注意(yi)預(yu)防感冒。
避免(mian)過(guo)(guo)勞和(he)過(guo)(guo)食。由(you)于(yu)過(guo)(guo)勞和(he)過(guo)(guo)食都容易(yi)引起發(fa)(fa)作(zuo)，所以在容易(yi)發(fa)(fa)作(zuo)的季節一定要注意，特別是兒(er)童(tong)更應注意。
由于洗澡常(chang)常(chang)成(cheng)為發作(zuo)的誘因，所(suo)以在容易引起發作(zuo)的季節(jie)，要在身(shen)體(ti)情況(kuang)好時入浴，注意保持洗澡水的溫度。
慎(shen)重(zhong)進行預防接(jie)(jie)種。并(bing)不是(shi)所(suo)有的(de)(de)預防接(jie)(jie)種都不好，但是(shi)容易(yi)成為(wei)發作的(de)(de)誘(you)因(yin)。對于體質(zhi)過敏的(de)(de)人(ren)，預防接(jie)(jie)種容易(yi)引起其(qi)他副作用，所(suo)以應與醫生商量。
初期(qi)癥(zheng)狀(zhuang)。級有無任何(he)前驅癥(zheng)狀(zhuang)而突然(ran)發作(zuo)呼(hu)吸困(kun)難的(de)，也有出(chu)(chu)現打噴嚏(ti)，像患(huan)感冒(mao)一樣，或者在感冒(mao)之后(hou)長時間咳嗽而出(chu)(chu)現喘鳴等癥(zheng)狀(zhuang)，之后(hou)突然(ran)發生呼(hu)吸困(kun)難。
發作(zuo)持(chi)續多長時間，因(yin)發作(zuo)的輕重(zhong)(zhong)(zhong)而異(yi)。發作(zuo)較輕時，在2~3個小時內便可(ke)自然(ran)控(kong)制住，或服(fu)(fu)用常(chang)用的止喘藥(yao)立即就可(ke)好轉。但是當(dang)嚴(yan)重(zhong)(zhong)(zhong)時，口服(fu)(fu)或吸入常(chang)用的藥(yao)物(wu)也很難(nan)控(kong)制住，就需要注射藥(yao)效大的藥(yao)物(wu)。當(dang)藥(yao)物(wu)不起作(zuo)用時，發作(zuo)也有可(ke)能繼續2~3天，甚至1周以上。將這種狀態叫做(zuo)哮喘持(chi)續狀態，且在嚴(yan)重(zhong)(zhong)(zhong)發作(zuo)之(zhi)后，有強烈的疲勞感。
哮喘一般(ban)容易在傍晚、夜間(jian)或早晨(chen)發(fa)(fa)(fa)作(zuo)(zuo)(zuo)，白(bai)天發(fa)(fa)(fa)作(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)較少。發(fa)(fa)(fa)作(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)頻(pin)度(du)因(yin)季(ji)節、因(yin)人而有(you)(you)很(hen)大(da)的(de)(de)(de)(de)差異。在輕癥(zheng)中也有(you)(you)天天發(fa)(fa)(fa)作(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)，在重(zhong)(zhong)癥(zheng)中也有(you)(you)2~3年(nian)發(fa)(fa)(fa)作(zuo)(zuo)(zuo)一次的(de)(de)(de)(de)，也有(you)(you)重(zhong)(zhong)癥(zheng)和輕癥(zheng)交互發(fa)(fa)(fa)作(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)情況，其(qi)發(fa)(fa)(fa)作(zuo)(zuo)(zuo)頻(pin)度(du)是多種多樣的(de)(de)(de)(de)。此外，也有(you)(you)在秋季(ji)頻(pin)繁發(fa)(fa)(fa)作(zuo)(zuo)(zuo)重(zhong)(zhong)癥(zheng)的(de)(de)(de)(de)，而在其(qi)他季(ji)節沒有(you)(you)發(fa)(fa)(fa)作(zuo)(zuo)(zuo)，或者有(you)(you)發(fa)(fa)(fa)作(zuo)(zuo)(zuo)但也很(hen)輕的(de)(de)(de)(de)。
哮喘治療的(de)原則是抗(kang)(kang)炎為主，輔以支氣管(guan)擴(kuo)張(zhang)藥(yao)，故平喘藥(yao)物按(an)其作(zuo)用機理大(da)致分為抗(kang)(kang)炎藥(yao)和支氣管(guan)擴(kuo)張(zhang)藥(yao)兩大(da)類。
糖皮激(ji)素(su)是(shi)目(mu)前抗炎藥中最(zui)有效的(de)一(yi)種(zhong)，尤其吸(xi)人性糖皮質激(ji)素(su)是(shi)近(jin)年來最(zui)有效的(de)長期預防藥物，口(kou)服(fu)或靜脈(mo)用(yong)藥常用(yong)于哮(xiao)喘的(de)急性發作(zuo)、嚴重發作(zuo)。酮替芬是(shi)一(yi)種(zhong)新(xin)的(de)抗組胺藥，對夜間(jian)哮(xiao)喘有效，并可改善睡眠，使呼吸(xi)節律規則。支(zhi)氣(qi)管擴張藥β2受(shou)體激(ji)動(dong)劑是(shi)目(mu)前最(zui)有效的(de)支(zhi)氣(qi)管擴張藥，尤其是(shi)吸(xi)入型β2激(ji)動(dong)劑、短效β2激(ji)動(dong)劑可快速(su)緩解癥狀。
茶堿類藥(yao)物(wu)是臨床常(chang)用(yong)的(de)(de)平(ping)喘藥(yao)之一，靜脈用(yong)藥(yao)治療(liao)(liao)急性發(fa)作，口服則用(yong)于預防。哮(xiao)喘的(de)(de)治療(liao)(liao)方法(fa)可釆取階梯式的(de)(de)療(liao)(liao)法(fa):按其(qi)嚴重程(cheng)度進行，嚴重發(fa)作應(ying)加強治療(liao)(liao)以終止發(fa)作，如果哮(xiao)喘被持續控制得很(hen)好時(shi)，可降(jiang)級治療(liao)(liao)。其(qi)他治療(liao)(liao)有中醫(yi)辨證(zheng)治療(liao)(liao)、醫(yi)療(liao)(liao)體(ti)操鍛(duan)煉(lian)、空氣浴(yu)、海水浴(yu)療(liao)(liao)法(fa)等，也有一定(ding)的(de)(de)療(liao)(liao)效。
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