支(zhi)氣(qi)管哮喘的(de)診斷有什么方法？對(dui)于支(zhi)氣(qi)管哮喘這種疾病，相信(xin)大家(jia)(jia)并(bing)不陌生，支(zhi)氣(qi)管哮喘不僅危害(hai)著(zhu)患者的(de)身心健(jian)康(kang)，也給患者的(de)家(jia)(jia)庭帶來了一定的(de)傷害(hai)。
支氣管哮喘的診斷有什么方法
1、毛(mao)細支(zhi)氣(qi)(qi)管炎此病多見于1歲內(nei)小嬰兒(er)，冬春兩季發(fa)病較(jiao)多。也有呼吸(xi)困難和喘(chuan)鳴音，但其起病較(jiao)緩，支(zhi)氣(qi)(qi)管擴(kuo)張劑無顯著療(liao)效(xiao)。病原為(wei)呼吸(xi)道合胞病毒(du)，其次(ci)為(wei)副流感病毒(du)3型(xing)。但目前國(guo)內(nei)外學者均認(ren)為(wei)由RSV感染的毛(mao)細支(zhi)氣(qi)(qi)管炎也能(neng)產生(sheng)特異(yi)性IgE，參(can)予Ⅰ型(xing)變態反應。自70年代(dai)以來，在(zai)我國(guo)廣西、溫州、山西和北京有過幾次(ci)暴發(fa)流行，但一般(ban)與典型(xing)哮喘(chuan)的鑒別并不困難。
2、喘息性支氣管炎好發(fa)于(yu)1～4歲，臨床先有明顯(xian)的呼(hu)吸(xi)道感染，隨(sui)癥狀(zhuang)加重而出現喘息，一般伴有發(fa)熱，喘息隨(sui)炎癥控制而消失。臨床雖可聞(wen)喘鳴，但(dan)呼(hu)吸(xi)困難多(duo)不嚴重，非驟然發(fa)作和突然停止，病(bing)程(cheng)約持續一周左右；隨(sui)年齡增長和呼(hu)吸(xi)道感染次數(shu)減(jian)少，喘息次數(shu)亦減(jian)少，程(cheng)度隨(sui)之減(jian)輕。但(dan)近年國(guo)內許多(duo)學者認為喘息性支氣管炎實質即是(shi)哮喘。
3、支氣管(guan)淋巴(ba)結核本病可引起頑固性咳嗽及哮(xiao)喘(chuan)樣呼(hu)氣困難，但無(wu)顯著的(de)陣發現(xian)象。結核菌素試驗(yan)陽(yang)性。X線(xian)胸片顯示肺門有(you)結節性致密陰影(ying)，其周(zhou)圍可見浸潤(run)。個別(bie)患兒腫(zhong)大淋巴(ba)結可壓迫氣管(guan)或其內有(you)干酪性變，潰破后(hou)進入氣管(guan)時可引起較嚴重的(de)哮(xiao)喘(chuan)癥(zheng)狀及呼(hu)吸困難。
4、支(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)擴(kuo)(kuo)張癥在有繼發感染時，支(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)擴(kuo)(kuo)張處分泌物增加及(ji)堵塞也可(ke)出現哮喘樣呼(hu)吸困難(nan)及(ji)聽到哮鳴音。一般可(ke)根據既往嚴重肺(fei)部(bu)感染，反復肺(fei)不(bu)張及(ji)咯出大量膿(nong)性痰液的病史(shi)予以(yi)鑒別，必要時胸部(bu)X線片及(ji)支(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)造影(ying)或CT檢(jian)查可(ke)以(yi)診斷。
5、呼(hu)吸道(dao)內異(yi)(yi)(yi)物(wu)有吸入異(yi)(yi)(yi)物(wu)后突然劇(ju)烈嗆咳(ke)的(de)病史，并出現(xian)(xian)持久的(de)哮(xiao)喘(chuan)樣(yang)呼(hu)吸困(kun)難，并隨體(ti)位變換(huan)時(shi)加重(zhong)或(huo)減輕。但因異(yi)(yi)(yi)物(wu)多數阻塞在(zai)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)或(huo)較大(da)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)，因此表(biao)現(xian)(xian)以吸氣(qi)(qi)困(kun)難為(wei)主，而哮(xiao)喘(chuan)則(ze)表(biao)現(xian)(xian)為(wei)呼(hu)氣(qi)(qi)性呼(hu)吸困(kun)難。此外呼(hu)吸道(dao)異(yi)(yi)(yi)物(wu)患兒，既往無(wu)喘(chuan)息(xi)反復(fu)發作病史。異(yi)(yi)(yi)物(wu)如在(zai)一(yi)側氣(qi)(qi)管(guan)(guan)內，喘(chuan)鳴音(yin)及其(qi)它(ta)體(ti)征(zheng)僅限于患側，有時(shi)尚(shang)可(ke)聽到特殊(shu)拍擊(ji)音(yin)，與(yu)哮(xiao)喘(chuan)病體(ti)征(zheng)表(biao)現(xian)(xian)為(wei)雙側明(ming)顯不同。經X檢查及支氣(qi)(qi)管(guan)(guan)鏡檢查不但可(ke)明(ming)確診(zhen)斷，還可(ke)取出異(yi)(yi)(yi)物(wu)。
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