哪(na)些(xie)人(ren)容易患老年性癡(chi)呆(dai)？北京(jing)宣(xuan)武醫院神經內科老年癡(chi)呆(dai)專家張新卿(qing)教授日前在(zai)接受記者(zhe)采訪(fang)時(shi)說，女性、有家族史(shi)的人(ren)等(deng)都是老年癡(chi)呆(dai)的高(gao)危人(ren)群(qun)。
張新(xin)卿說，老(lao)年性(xing)(xing)癡呆通常發生在60歲以上(shang)(shang)的老(lao)年人(ren)身上(shang)(shang)，年齡越大(da)，患病(bing)的可能性(xing)(xing)也越大(da)。65歲以上(shang)(shang)的人(ren)群中，每(mei)百人(ren)中大(da)約有5人(ren)-6人(ren)患此(ci)病(bing)；而85歲以上(shang)(shang)的老(lao)年人(ren)，每(mei)百人(ren)中大(da)約有30人(ren)-40人(ren)患此(ci)病(bing)。
有家族(zu)(zu)史(shi)的人，特別是發病年齡輕者(zhe)，更(geng)容易(yi)有遺傳傾向。在有家族(zu)(zu)史(shi)的癡(chi)呆病人中，患者(zhe)的兄(xiong)弟姐妹、子女患上此病的危險性比沒有家族(zu)(zu)史(shi)的人要(yao)大(da)幾(ji)倍。
女性也很危(wei)險。這可(ke)能和女性生存(cun)年(nian)齡比較長有(you)關。此外，教育水(shui)平(ping)低、有(you)腦外傷(shang)病(bing)史、缺乏某些微(wei)量元素和維生素等情況也可(ke)增加發病(bing)的危(wei)險。
張新卿強調，勤動腦(nao)、勤用手、積極參加社會活動、多(duo)接受(shou)外界信(xin)息、經常學習新知識(shi)等(deng)可(ke)有效預防老年癡呆。在中年時應該注意有無癡呆的早期癥狀，比如出現健忘(wang)的表(biao)現，就要及時去(qu)醫院就診，一(yi)旦發現問題可(ke)以(yi)進(jin)行早期治療、早期干預。
張(zhang)新卿指出(chu)，盡管老(lao)(lao)年(nian)癡(chi)呆(dai)的病(bing)(bing)因不能肯定(ding)，還沒有完全根治該(gai)病(bing)(bing)的藥物，但是就(jiu)像糖尿病(bing)(bing)需要長期控制血糖、減少(shao)并發(fa)癥一樣，老(lao)(lao)年(nian)癡(chi)呆(dai)也(ye)可以通過(guo)科學的手段(duan)予以防治和延(yan)緩它的進程。對于早期病(bing)(bing)情比(bi)較(jiao)輕的病(bing)(bing)人(ren)(ren)，往(wang)往(wang)在服用適當的藥物后，記憶力能夠得到(dao)部分(fen)恢復，精神(shen)行(xing)(xing)為紊亂得到(dao)糾正(zheng)，生活質量得到(dao)提高。即便病(bing)(bing)人(ren)(ren)癡(chi)呆(dai)程度(du)(du)較(jiao)嚴重時(shi)，藥物在一定(ding)程度(du)(du)上也(ye)能緩解(jie)病(bing)(bing)人(ren)(ren)的精神(shen)行(xing)(xing)為異常癥狀(zhuang)，從(cong)而減少(shao)病(bing)(bing)人(ren)(ren)給(gei)家庭(ting)和社會(hui)帶(dai)來(lai)的不利(li)影響，減輕病(bing)(bing)人(ren)(ren)家屬的精神(shen)負擔。
老年癡(chi)呆(dai)是屬(shu)于(yu)很(hen)常見的(de)一種疾病(bing)(bing)，在很(hen)多因素(su)的(de)作用(yong)下才會發病(bing)(bing)。如(ru)果在65歲之前發病(bing)(bing)，這(zhe)種就(jiu)被稱為是早老性(xing)癡(chi)呆(dai)。如(ru)果超(chao)過(guo)65歲之后犯病(bing)(bing)，這(zhe)種就(jiu)屬(shu)于(yu)老年性(xing)癡(chi)呆(dai)。發病(bing)(bing)比(bi)較緩慢，患(huan)者或者家人都無法(fa)說清楚什么時候開(kai)始發病(bing)(bing)，一旦患(huan)上老年癡(chi)呆(dai)之后，不能(neng)單純(chun)使用(yong)藥物治療，需要進行科(ke)學護(hu)理。
老年(nian)(nian)癡呆是什么(me)原因(yin)造成的(de)？老年(nian)(nian)癡呆如果(guo)用專業的(de)術語來(lai)表示(shi)，通常(chang)都(dou)會(hui)稱為阿爾茨海默癥，其(qi)實就是說腦部退行性病變，所代(dai)表的(de)意(yi)思就是腦細胞(bao)發生(sheng)了死亡的(de)情況(kuang)之后，從而(er)讓整(zheng)個皮層功(gong)能(neng)有出現下降的(de)現象(xiang)。
在(zai)人(ren)體器官里(li)面皮層功能占據很重(zhong)要的作用，主要針對的就(jiu)(jiu)是(shi)認知能力(li)，就(jiu)(jiu)像記(ji)(ji)憶能力(li)、反應能力(li)、判斷能力(li)等(deng)。如果記(ji)(ji)憶能力(li)下降(jiang)(jiang)之(zhi)后，就(jiu)(jiu)會忘記(ji)(ji)自己最(zui)近做過(guo)什么(me)事情(qing)，也(ye)不知道今天是(shi)多(duo)少號。其次語言功能也(ye)會下降(jiang)(jiang)，無法跟別人(ren)交流，一(yi)旦出現這(zhe)些癥(zheng)狀(zhuang)之(zhi)后，就(jiu)(jiu)是(shi)患上了老年癡(chi)呆癥(zheng)。
如何(he)預防(fang)老(lao)年癡(chi)(chi)呆？預防(fang)老(lao)年癡(chi)(chi)呆是很困難(nan)的事情，目前暫時沒(mei)有什么(me)方法可以(yi)做(zuo)到預防(fang)。最主要(yao)還(huan)(huan)是由(you)于老(lao)年癡(chi)(chi)呆是屬(shu)于神經細胞退行性變，明確導致(zhi)這(zhe)種疾病的基(ji)因造成還(huan)(huan)沒(mei)有弄清楚(chu)。
從某種意義方面來說，無法知道將來是否(fou)會患上老(lao)年癡呆的疾病，不過也能適(shi)當做點預(yu)防的手(shou)段，特別是有研究已經表面，抽煙的人患上老(lao)年癡呆的幾率相對來說要低一(yi)點，這(zhe)就說明有些物質，能夠讓神經元的活(huo)性(xing)得(de)到更好(hao)保持。
就像平常多攝入點蛋白質的成分，對于預防神經退行性病變會有很好的效果。其次就是能夠適當做點促進腦部的活動，促進腦部保持充分的活動。即便是老年人已經退休了，依然還是可以做點腦力的工作，這樣在一定的基礎上，可以更好避免出現腦部功能退行性變的現象
由病程緩慢的進行性大腦疾病所致的綜合征。特征是多種高級皮層功能紊亂，涉及記憶、思維、定向、理解、計算、判斷、言語和學習能力等多方面。意識清晰，情感自控能力差、社交或動機的衰退，常與認知損害相伴隨，但有時可早于認知損害出現。
1.腦變性病:某些皮質、皮質下疾病可引起癡呆，常見病因有阿爾采木氏病，匹克氏病，Huntington’s病，Parkinson’s病，肝豆狀核變性，皮質-紋狀體-脊髓聯合變性等。
2.腦血管病:不同部位的腦血管疾病可引起癡呆，如多發梗塞性癡呆，頸動脈閉塞、皮層下動脈硬化性腦病，血栓性血管炎等。
3.代謝性疾病:一些代謝性疾病影響腦的功能，造成癡呆，如粘液水腫，甲狀旁腺功能亢進或減退，腎上腺皮質功能亢進，肝豆狀核變性，尿毒癥，慢性肝功能不全等。
4.顱內感染:顱內感染導致腦實質及腦功能改變，導致癡呆，如各種腦炎，神經梅毒，各種腦膜炎，庫魯病等。
5.顱內占位性病變:腫瘤、硬膜下血腫可致結構及腦功能改變，引起癡呆。
6.低氧和缺氧血癥:包括缺血性（心博驟停、嚴重貧血和出血），缺氧性（呼吸衰竭、哮喘、窒息、麻醉），淤滯性（心力衰竭、紅細胞過多）和組織中毒性等各類低（缺）氧血癥。
7.營養缺乏性腦病:硫胺缺乏性腦病，糙皮病，維生素B12及葉酸缺乏癥等。
8.中毒性疾病:常見于一氧化碳中毒，鉛、汞等中毒，有機物中毒等。
9.顱腦外傷:頭部的開放性或閉合性外傷，拳擊員癡呆等。
10.其他:正常壓力腦積水，類肉瘤病等。
機理癡呆與腦部器質性疾病有關，病變的部位不同，其臨床表現也有差異，但以額葉、顳葉、邊緣系統以及第三腦室等聯合纖維集聚的部位損害時容易發生智能減退。腦變性病可造成大腦萎縮，神經細胞減少、缺失、變性、壞死，有些神經細胞皺縮，星形膠質細胞特殊肥大，增殖與變性，有些神經細胞內神經原纖維纏結和顆粒空泡變性，其改變多以海馬、杏仁區、紋狀體部位較顯著，這些部位與記憶、情緒等有直接關系。某些軀體疾病可使電解質紊亂，酸堿平衡失調，中間代謝產物大量蓄積，腦血流障礙，還可使腦組織長期處于缺氧狀態，造成腦細胞變性、軟化、壞死或呈點狀出血，導致腦機能障礙。
某些(xie)(xie)微生(sheng)物(wu)(wu)毒素(su)浸及(ji)腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)細(xi)胞也可(ke)(ke)(ke)(ke)引(yin)(yin)起(qi)腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)機(ji)能改變(bian)(bian)(bian)。維生(sheng)素(su)缺乏可(ke)(ke)(ke)(ke)引(yin)(yin)起(qi)腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)細(xi)胞碳水化合物(wu)(wu)代謝障(zhang)礙(ai)(ai)，腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)外(wai)(wai)傷可(ke)(ke)(ke)(ke)使(shi)腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)結構發(fa)生(sheng)改變(bian)(bian)(bian)，腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)部腫(zhong)瘤可(ke)(ke)(ke)(ke)直(zhi)接對腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)組(zu)織刺激(ji)與(yu)破壞(huai)(huai)，腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)外(wai)(wai)傷可(ke)(ke)(ke)(ke)使(shi)腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)結構發(fa)生(sheng)改變(bian)(bian)(bian)，腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)部腫(zhong)瘤可(ke)(ke)(ke)(ke)直(zhi)接對腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)組(zu)織刺激(ji)與(yu)破壞(huai)(huai)，還(huan)可(ke)(ke)(ke)(ke)對鄰近與(yu)遠處(chu)腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)組(zu)織造(zao)成(cheng)機(ji)能性(xing)壓迫(po)與(yu)移位，也可(ke)(ke)(ke)(ke)引(yin)(yin)起(qi)腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)血液(ye)與(yu)腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)脊液(ye)循環(huan)障(zhang)礙(ai)(ai)，使(shi)腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)細(xi)胞變(bian)(bian)(bian)性(xing)、壞(huai)(huai)死等。某些(xie)(xie)中毒性(xing)疾病可(ke)(ke)(ke)(ke)使(shi)大腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)皮質(zhi)(zhi)下灰(hui)質(zhi)(zhi)蒼(cang)白球等處(chu)產生(sheng)軟化、壞(huai)(huai)死，導致大腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)機(ji)能障(zhang)礙(ai)(ai)，引(yin)(yin)起(qi)智能減(jian)(jian)退。某些(xie)(xie)疾病除引(yin)(yin)起(qi)上(shang)述(shu)改變(bian)(bian)(bian)外(wai)(wai)，尚可(ke)(ke)(ke)(ke)引(yin)(yin)起(qi)一些(xie)(xie)神經遞質(zhi)(zhi)的改變(bian)(bian)(bian)，造(zao)成(cheng)兒茶酚胺、乙酰(xian)膽堿、γ-氨基丁(ding)酸及(ji)腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)肽(tai)的減(jian)(jian)少，這些(xie)(xie)物(wu)(wu)質(zhi)(zhi)與(yu)記(ji)憶(yi)、情(qing)緒(xu)、思維、行為(wei)等均有直(zhi)接關系，這些(xie)(xie)物(wu)(wu)質(zhi)(zhi)的減(jian)(jian)少，可(ke)(ke)(ke)(ke)出現(xian)情(qing)緒(xu)、思維、行為(wei)、記(ji)憶(yi)等方面的障(zhang)礙(ai)(ai)，而出現(xian)癡呆。
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