外科手(shou)(shou)術病(bing)人中，老年病(bing)人占有一定(ding)的比(bi)例，做好(hao)他(ta)(ta)們的心理(li)(li)護理(li)(li)，穩定(ding)他(ta)(ta)們的情緒(xu)，對(dui)手(shou)(shou)術治療起著十分重要的作用(yong)。下(xia)面談(tan)談(tan)老年手(shou)(shou)術病(bing)人心理(li)(li)護理(li)(li)體會。

1臨床資料

1.1一般資(zi)料(liao)1995～1997年(nian)我院外(wai)科手術病人(ren)2814例(li)(li)，其中老年(nian)病人(ren)471例(li)(li)，占總數的16.7%。男性246例(li)(li)，女性225例(li)(li)，年(nian)齡60～91歲，平均69.3歲。手術治愈459例(li)(li)，死亡12例(li)(li)，治愈率(lv)97.5%。

1.2心(xin)理(li)(li)反應類型手(shou)術(shu)對(dui)于(yu)病(bing)人尤(you)其(qi)是老(lao)年病(bing)人來擔摶墑且恢(hui)盅(zhong)現氐男睦(mu)澩(xue)碳ぁＳ捎誒夏瓴∪宋幕潭取⒁庵酒分(fen)省⒓彝ゼ吧緇嶧肪巢(chao)煌(huang)允質醯男睦(mu)矸從σ膊灰謊(huang)籩路秩唷？br>1.2.1緊張恐(kong)懼心(xin)理(li)(li)308例，占65.4%。老(lao)年病(bing)人來到陌(mo)生(sheng)環境，忍受(shou)病(bing)痛折磨，對(dui)接受(shou)手(shou)術(shu)治療缺乏心(xin)理(li)(li)準備(bei)，不了解有關手(shou)術(shu)治療的知識，手(shou)術(shu)對(dui)于(yu)他們(men)往往有一種生(sheng)與死的體(ti)驗，緊張恐(kong)懼心(xin)理(li)(li)十(shi)分(fen)強烈。

1.2.2憂慮懷(huai)疑(yi)心理114例，占24.2%。接(jie)受手術治(zhi)(zhi)療的老年病人對于這種(zhong)手術能(neng)否發生并發癥或后遺癥，能(neng)否徹底治(zhi)(zhi)愈，憂心忡(chong)忡(chong)。懷(huai)疑(yi)手術醫生的技術水平及麻(ma)醉效果(guo)等(deng)。

1.2.3焦慮不安心理49例，占10.4%。老年病人考慮問題很多，想到手術本身所帶來的(de)(de)(de)(de)結果，對家庭(ting)、子女、伴侶的(de)(de)(de)(de)影響，還可能考慮到手術費用的(de)(de)(de)(de)昂(ang)貴，有的(de)(de)(de)(de)單位醫(yi)(yi)療費用控(kong)制較嚴，有的(de)(de)(de)(de)屬于自費，醫(yi)(yi)療費用得依賴(lai)他人提供，思想上有一定的(de)(de)(de)(de)壓力，產生焦慮不安的(de)(de)(de)(de)心理。

2心理護理

根據不同心(xin)理(li)反應，抓住主要心(xin)理(li)特征進行心(xin)理(li)護理(li)。

2.1老年病人對手(shou)(shou)術的(de)(de)(de)緊張恐懼心理較為普遍。首先我們要以(yi)熱情(qing)友(you)好的(de)(de)(de)態(tai)度(du)迎(ying)接(jie)他(ta)(ta)們來住院，用親(qin)切(qie)禮貌(mao)的(de)(de)(de)語言詳(xiang)細介紹責任(ren)護士、負責醫生、同室病友(you)、飲食制(zhi)度(du)、探視制(zhi)度(du)等，幫(bang)助他(ta)(ta)們盡(jin)快熟(shu)悉環境，引(yin)導和協(xie)調(diao)病員(yuan)之間、護患之間關系，鼓(gu)勵(li)他(ta)(ta)們適應新的(de)(de)(de)群體生活或(huo)發揚互幫(bang)精(jing)神。其次我們要以(yi)通欲(yu)易(yi)懂的(de)(de)(de)語言向他(ta)(ta)們說明手(shou)(shou)術的(de)(de)(de)重(zhong)要性(xing)、可靠性(xing)及安全措施，給他(ta)(ta)們以(yi)足夠的(de)(de)(de)心理上的(de)(de)(de)支持(chi)，消除緊張恐懼心理。

2.2對(dui)(dui)(dui)于(yu)憂慮懷疑(yi)心(xin)理(li)的(de)(de)(de)(de)老(lao)年(nian)病(bing)人(ren)，我們要(yao)利(li)用術(shu)前(qian)接觸病(bing)人(ren)機會多的(de)(de)(de)(de)有利(li)因素，把(ba)握時(shi)機，引導(dao)他(ta)們向(xiang)好的(de)(de)(de)(de)方(fang)向(xiang)想(xiang)(xiang)，如(ru)要(yao)讓(rang)他(ta)想(xiang)(xiang)想(xiang)(xiang)現在(zai)遭受疾病(bing)折磨，忍受一(yi)時(shi)開刀(dao)之苦(ku)，可(ke)免除長期的(de)(de)(de)(de)病(bing)痛。對(dui)(dui)(dui)他(ta)們的(de)(de)(de)(de)詢(xun)問(wen)和質疑(yi)要(yao)“百問(wen)不(bu)厭(yan)”，用具有說(shuo)服力的(de)(de)(de)(de)語言(yan)進行疏(shu)導(dao)、解釋。滿(man)腔熱情(qing)地(di)(di)介紹同(tong)種疾病(bing)患者的(de)(de)(de)(de)手術(shu)治療情(qing)況(kuang)，并邀請術(shu)后的(de)(de)(de)(de)患者現身說(shuo)法(fa)，可(ke)通過這種交流，增(zeng)加患者的(de)(de)(de)(de)安全感。同(tong)時(shi)客(ke)觀地(di)(di)介紹主刀(dao)醫師的(de)(de)(de)(de)高超技術(shu)，增(zeng)加患者對(dui)(dui)(dui)醫生的(de)(de)(de)(de)依賴，耐心(xin)地(di)(di)講解麻醉(zui)方(fang)法(fa)及麻醉(zui)效果，千方(fang)百計地(di)(di)消除病(bing)人(ren)憂慮懷疑(yi)心(xin)理(li)。

2.3遇(yu)到焦慮不(bu)安(an)心理的(de)老年病人，我們(men)(men)要有極大的(de)同情心，充分(fen)理解他們(men)(men)的(de)心情，了解幫助他們(men)(men)解決困難(nan)，適當、適時(shi)安(an)排(pai)家屬探視。針(zhen)對經濟困難(nan)的(de)事實深入淺出地講解治(zhi)療與手(shou)術之間的(de)關系(xi)。手(shou)術是在其它治(zhi)療方法無效的(de)情況(kuang)下，才采(cai)取的(de)手(shou)段(duan)。手(shou)術從根本上治(zhi)愈疾(ji)病，使(shi)你不(bu)再(zai)為疾(ji)病而擔憂，生活能自理，這樣可(ke)以減輕家庭或單位負擔。通過解釋(shi)和安(an)慰，消除老年病人焦慮不(bu)安(an)心理。

除此之外，我們(men)不應忽(hu)視對家(jia)屬和所(suo)在單位方(fang)面的(de)(de)工(gong)(gong)作(zuo)，主動向他們(men)說明手(shou)術(shu)的(de)(de)必要(yao)性(xing)，使他們(men)愿意出錢(qian)支持患者(zhe)手(shou)術(shu)。鼓勵家(jia)屬合理安排好工(gong)(gong)作(zuo)，關心照顧好病(bing)人。使老年病(bing)人感受(shou)到家(jia)庭(ting)的(de)(de)溫暖(nuan)。

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