一、造成白內障的原因
1、吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)。長期吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)者白內(nei)障(zhang)的(de)發(fa)生(sheng)率明顯(xian)高于不吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)者，用煙(yan)(yan)斗(dou)吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)者更甚。
2、血糖(tang)高。糖(tang)尿(niao)病(bing)患者若血糖(tang)控(kong)制(zhi)不好，易導致眼(yan)(yan)病(bing)，如白內障、眼(yan)(yan)底出血、青光眼(yan)(yan)等。
3、孕(yun)(yun)期生(sheng)病(bing)。孕(yun)(yun)婦在懷孕(yun)(yun)頭3個月內保持身心(xin)健康，可減少先天性白內障的(de)發生(sheng)。
4、眼(yan)外傷。防止機械性、放(fang)射線(xian)對眼(yan)睛的(de)損傷，以免發(fa)生外傷性白內障。
5、過(guo)度(du)用眼。過(guo)度(du)用眼會對眼睛造成傷害，平時可(ke)按摩睛明(ming)、橫竹、瞳子髎、太陽、翳風(feng)等穴位(wei)。保持心(xin)情舒暢、不過(guo)度(du)用眼。
6、紫(zi)外(wai)(wai)(wai)線。紫(zi)外(wai)(wai)(wai)線可能讓眼(yan)(yan)睛(jing)損傷，解(jie)決的辦法是(shi)陽光(guang)強時，可以戴太(tai)陽眼(yan)(yan)鏡來有(you)效遮擋紫(zi)外(wai)(wai)(wai)線，防止(zhi)眼(yan)(yan)睛(jing)（特別是(shi)晶狀體）損傷，從而(er)減(jian)少白內障(zhang)的發(fa)生。
7、缺水(shui)(shui)。人體脫水(shui)(shui)時(shi)會代謝紊亂(luan)，產生異常的化學物質，損害晶狀體。
8、缺維生(sheng)素。人眼中維生(sheng)素C的含(han)量約比血液中高30倍，晶狀體營養(yang)不良可致(zhi)白內障產生(sheng)。
9、食鹽多。曾有調查發(fa)現，鹽的攝取(qu)越多發(fa)生白內障的幾率相(xiang)對更(geng)高。
二、白內(nei)障(zhang)疾病有哪些(xie)臨床表現
白內障的臨床表現
單或雙側性(xing)(xing)，兩(liang)眼發病可有(you)先后，視(shi)(shi)力(li)進(jin)行性(xing)(xing)減(jian)退，由于晶體(ti)皮質(zhi)混濁導致晶狀體(ti)不同(tong)部位屈光(guang)力(li)不同(tong)，可有(you)眩光(guang)感，或單眼復視(shi)(shi)，近視(shi)(shi)度數增加，臨(lin)床上將老年(nian)性(xing)(xing)白內障分(fen)為皮質(zhi)性(xing)(xing)、核性(xing)(xing)和囊下三種類型(xing)。
1.皮質性白內障
以晶體皮質灰白(bai)色混(hun)濁為主要(yao)特(te)征，其(qi)發(fa)展過程可分為四(si)期:初發(fa)期，未(wei)成(cheng)熟(shu)(shu)期，成(cheng)熟(shu)(shu)期，過熟(shu)(shu)期。
2.核性白內障
晶(jing)體混(hun)濁從晶(jing)狀體中心(xin)部位即胚(pei)胎核位置開始出現密度增加(jia)，逐(zhu)漸(jian)加(jia)重并緩慢(man)向周(zhou)圍擴(kuo)展，早(zao)(zao)期(qi)呈淡黃(huang)色(se)，隨著混(hun)濁加(jia)重，色(se)澤漸(jian)加(jia)深(shen)如深(shen)黃(huang)色(se)，深(shen)棕黃(huang)色(se)，核的密度增大，屈光(guang)(guang)系數(shu)增加(jia)，病人常訴(su)說老視(shi)減輕或近(jin)視(shi)增加(jia)，早(zao)(zao)期(qi)周(zhou)邊(bian)部皮質仍為透明，因此，在黑(hei)暗(an)處瞳(tong)孔散大視(shi)力增進，而在強光(guang)(guang)下(xia)瞳(tong)孔縮(suo)小視(shi)力反而減退(tui)，故(gu)一般不等待皮質完全混(hun)濁即行手術。
3.后囊下白內障
混濁位于(yu)晶狀體的囊(nang)膜下(xia)皮質，如(ru)果位于(yu)視軸區，早期即影響視力。
三、老年人(ren)應如何預防白內(nei)障
1、經(jing)常佩戴深色眼鏡
研究人(ren)員發現，接(jie)受太陽(yang)光(guang)紫外線照射(she)的(de)(de)(de)(de)強度(du)越大、時間(jian)越長(chang)(chang)，老年人(ren)患白內障(zhang)的(de)(de)(de)(de)機會也就越高。長(chang)(chang)期生活在地球赤道(dao)部和高原上的(de)(de)(de)(de)六(liu)十(shi)歲發上老年人(ren)群，白內障(zhang)的(de)(de)(de)(de)發生率高達百分之九十(shi)五以上，是全球同齡老年人(ren)平均發生率的(de)(de)(de)(de)近二倍。外出時戴上一(yi)副深色的(de)(de)(de)(de)防紫外線眼鏡，可大大減少紫外光(guang)對眼睛晶體的(de)(de)(de)(de)照射(she)量，阻(zu)止晶狀(zhuang)體的(de)(de)(de)(de)混濁變性，從(cong)而有效地預防白內障(zhang)的(de)(de)(de)(de)發生或進一(yi)步(bu)的(de)(de)(de)(de)加(jia)重。
2、防止人(ren)體的(de)水分不足
人(ren)體內充足的水分是(shi)保證人(ren)體進(jin)行正(zheng)常新陳代(dai)(dai)謝(xie)(xie)的最基礎條(tiao)件(jian)，這(zhe)(zhe)對于老(lao)(lao)年(nian)人(ren)來說尤(you)其重(zhong)要。因(yin)(yin)為老(lao)(lao)年(nian)人(ren)的機(ji)體功能出現衰退，在脫水的情(qing)況(kuang)(kuang)下，體內的正(zheng)常代(dai)(dai)謝(xie)(xie)極易(yi)產生(sheng)(sheng)紊亂，造成人(ren)體內有(you)害物質(zhi)如超氧因(yin)(yin)子的積蓄(xu)，損害眼(yan)部的晶狀體細胞(bao)，導致白內障(zhang)(zhang)的發生(sheng)(sheng)。而對已發生(sheng)(sheng)白內障(zhang)(zhang)的老(lao)(lao)年(nian)患(huan)者(zhe)，脫水狀態(tai)可使原本(ben)并不嚴重(zhong)的病情(qing)急劇加(jia)重(zhong)，這(zhe)(zhe)就(jiu)是(shi)許(xu)多老(lao)(lao)年(nian)人(ren)在生(sheng)(sheng)一場大病后，眼(yan)睛(jing)視力迅速下降的原因(yin)(yin)之一。因(yin)(yin)此老(lao)(lao)年(nian)人(ren)在平時有(you)脫水情(qing)況(kuang)(kuang)，特別(bie)是(shi)在遇到各種原因(yin)(yin)引(yin)起的腹瀉(xie)、嘔吐、大量出汗時，應及時補充足量的水分，以滿足代(dai)(dai)謝(xie)(xie)的需要。
3、攝(she)入(ru)足夠的維生素C
人體中眼睛的(de)(de)(de)維(wei)(wei)生(sheng)素C的(de)(de)(de)含量(liang)是(shi)人體其(qi)它(ta)部(bu)位濃(nong)度的(de)(de)(de)三(san)十(shi)倍左右。它(ta)是(shi)維(wei)(wei)持眼睛晶(jing)(jing)(jing)體生(sheng)理功(gong)能(neng)(neng)，防止其(qi)老(lao)化(hua)的(de)(de)(de)重要(yao)元素。就老(lao)年人而(er)言(yan)，隨著年齡的(de)(de)(de)增大，機體的(de)(de)(de)營養(yang)吸收功(gong)能(neng)(neng)和(he)代謝(xie)機能(neng)(neng)逐(zhu)漸減弱(ruo)，對維(wei)(wei)生(sheng)素類(lei)的(de)(de)(de)吸收和(he)利用下降，晶(jing)(jing)(jing)狀體的(de)(de)(de)維(wei)(wei)生(sheng)素含量(liang)失衡，久而(er)久之引(yin)起晶(jing)(jing)(jing)狀的(de)(de)(de)變性(xing)。另外，維(wei)(wei)生(sheng)素C類(lei)還是(shi)人體內(nei)的(de)(de)(de)抗氧(yang)化(hua)劑(ji)，對紫外光線或化(hua)學(xue)毒(du)性(xing)引(yin)起的(de)(de)(de)白內(nei)障(zhang)有較好(hao)的(de)(de)(de)治療作用。
4、服(fu)用小劑量(liang)阿斯匹林
阿斯(si)匹林(lin)(lin)是一(yi)種(zhong)古老(lao)(lao)(lao)(lao)的(de)抗炎藥物，近些(xie)年賦予了許多新的(de)用途，尤(you)其(qi)在老(lao)(lao)(lao)(lao)年人(ren)機體(ti)的(de)代(dai)謝抗老(lao)(lao)(lao)(lao)化方面，可(ke)謂老(lao)(lao)(lao)(lao)藥新用。老(lao)(lao)(lao)(lao)年人(ren)體(ti)內(nei)對(dui)一(yi)些(xie)氨(an)基(ji)酸(suan)(suan)的(de)消除功能(neng)減退，容易使某些(xie)氨(an)基(ji)酸(suan)(suan)蓄(xu)積，并對(dui)人(ren)體(ti)產(chan)(chan)生不良(liang)影響。其(qi)中色氨(an)酸(suan)(suan)及代(dai)謝產(chan)(chan)物過量(liang)后(hou)，能(neng)與眼晶狀(zhuang)體(ti)蛋白(bai)(bai)質結合，變(bian)成棕(zong)黃色的(de)混濁體(ti)，形成白(bai)(bai)內(nei)障。而機體(ti)內(nei)含有(you)一(yi)定量(liang)的(de)阿斯(si)匹林(lin)(lin)，可(ke)減緩甚至消除它們之間的(de)接合，從而可(ke)預防白(bai)(bai)內(nei)障的(de)產(chan)(chan)生。當然(ran)，老(lao)(lao)(lao)(lao)年人(ren)對(dui)阿斯(si)匹林(lin)(lin)攝(she)入量(liang)應適(shi)度(du)，否則易造(zao)成對(dui)胃粘膜(mo)的(de)刺激甚至會誘發出血性疾病(bing)。
四、白(bai)內(nei)障疾病如(ru)何治療
1.藥物治療
白(bai)(bai)內(nei)(nei)障(zhang)藥(yao)物(wu)治療沒有(you)確切的(de)(de)(de)效(xiao)果，目前國內(nei)(nei)外都(dou)處于探(tan)索研究階段(duan)，一(yi)些早期(qi)白(bai)(bai)內(nei)(nei)障(zhang)，用藥(yao)以后病情可(ke)能會減慢發(fa)(fa)展，視力(li)也稍有(you)提高，但這不一(yi)定(ding)是藥(yao)物(wu)治療的(de)(de)(de)結果，因為白(bai)(bai)內(nei)(nei)障(zhang)的(de)(de)(de)早期(qi)進(jin)展至成(cheng)熟(shu)是一(yi)個(ge)較漫長的(de)(de)(de)過程(cheng)，它有(you)可(ke)能自然停止在某一(yi)發(fa)(fa)展階段(duan)而不至于嚴重影(ying)響視力(li)。一(yi)些中期(qi)白(bai)(bai)內(nei)(nei)障(zhang)患者(zhe)，用藥(yao)后視力(li)和晶狀體(ti)混濁(zhuo)程(cheng)度未能改善。近(jin)成(cheng)熟(shu)期(qi)的(de)(de)(de)白(bai)(bai)內(nei)(nei)障(zhang)，藥(yao)物(wu)治療更無實際(ji)意(yi)義。目前臨床上(shang)常用的(de)(de)(de)藥(yao)物(wu)有(you)眼藥(yao)水或口服的(de)(de)(de)中西藥(yao)。
2.手術治療
(1)白內障超聲乳化(hua)術
為近(jin)年來國(guo)內(nei)(nei)外開展的新(xin)型白內(nei)(nei)障(zhang)手術(shu)。使用超聲波將晶狀體(ti)核粉碎使其呈乳糜狀，然后連同皮質一起吸出，術(shu)畢保留(liu)晶狀體(ti)后囊膜，可同時植入房型人工晶狀體(ti)。老(lao)年性白內(nei)(nei)障(zhang)發展到視力低于(yu)0.3，或白內(nei)(nei)障(zhang)的程度和位置(zhi)顯著影響或干擾視覺(jue)功能(neng)，患者(zhe)希望有好的視覺(jue)質量，即(ji)可行(xing)超聲乳化白內(nei)(nei)障(zhang)摘除手術(shu)。其優(you)點是切口小(xiao)，組(zu)織損傷(shang)少，手術(shu)時間短，視力恢復快。
(2)白(bai)內障囊外摘除
切口較囊內(nei)摘(zhai)(zhai)出術小，將混濁的晶(jing)狀體(ti)核排出，吸出皮質，但留下晶(jing)狀體(ti)后(hou)囊。后(hou)囊膜(mo)被保留，可同(tong)時(shi)植入后(hou)房型人工晶(jing)狀體(ti)，術后(hou)可立即恢復視力功能。因此，白內(nei)障囊外摘(zhai)(zhai)出已(yi)成為目前白內(nei)障的常規手術方式(shi)。
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