中耳炎是常見的耳鼻咽喉科疾病,各個年齡階段的人群均可以發生中耳炎,其中以兒童為主要的易感人群。中耳炎的主要臨床癥狀為耳痛、流膿、耳鳴、聽力下降。中耳炎如果得不到及時有效的治療,可能影響到聽力,甚至可以導致耳聾的發生。及時有效的治療中耳炎,是防止中耳炎危害人體聽力的有效措施。那么中耳炎該如何治療?這里小編就來給大家詳細地講解一下這個問題,告訴你中耳炎的的治療方法,希望對大家有幫助。
中耳炎的治療是需要個體化治療的,不是所有的中耳炎患者都采用同樣的治療方式,中耳炎該如何治療?主要有以下幾種治療方式,
1、藥物治療。藥物治療在中耳炎的治療方法中占據了主要位置,主要以殺菌消炎為主,常見的藥物主要是各種抗生素類的滴耳液,比如常見的氧氟沙星滴耳液。在使用外用藥物治療前,患者需要將外耳道清洗干凈,再用棉花簽擦拭干凈。但是藥物的使用劑量,患者應該在醫生的指導下進行。
2、手術治療。在中耳炎病情嚴重的情況下,采用手術治療是唯一的方法,手術治療主要包括了鼓膜修補術及鼓室成形術。采用哪種術式,需要根據患者當時的病情而定。一般手術的整個時間在一到兩個小時以內,手術的效果也是非常不錯的。
綜上所述,中耳炎該如何治療?小編已經為你介紹中耳炎的治療方法,藥物治療是中耳炎的主要治療方法,代表藥物為氧氟沙星滴耳液。其次,當中耳炎病情很嚴重的情況下,可以采用手術治療,手術治療的方式為鼓膜修補術和鼓室成形術。至于采用何種方法來治療,需要根據患者當時的病情而定,制定個體化治療方案。
中耳炎治療
(一)治療原則:
1、急性中耳炎
(1)中西結合;(2)內服抗生素和外用抗生素結合;(3)聯合用兩種抗生素;(4)交替應用抗生素防止形成耐藥性;(5)自覺癥狀體征好了再堅持用5~8天;(6)中藥應用清熱解毒中藥方如五味消毒飲等;(7)積極治療原發病如感冒,鼻炎,鼻竇炎,鼻咽炎,扁桃體炎等;(8)保持引流膿渡通暢。
2、慢性中耳炎
(1)單純型和骨瘍型中西藥結合治療,膽脂瘤型手術治療后再服中西藥治療。
(2)關鍵增強自身抗病功能和自身體質,如服用扶正固本正氣中藥方是治好慢性中耳炎關鍵。
(3)應用內服和外用抗生素,聯全應用,交替應用,建議每5~7天換一種抗生素。
(4)、應用清熱排毒,滋陰降火的中藥,如五味消毒飲加減等。
(5)、中醫認為腎開竅開耳,應用補腎中藥方
(6)、積極治療反復感冒,鼻炎,鼻竇炎,鼻咽炎,咽喉炎,扁桃體炎。
(7)、加強營養,飲食清淡,勞逸結合,防止精神創傷,或煙酒,治療全身其它慢性病,少吃油炸煎炒辛辣食品。
按上述綜合治療普遍能治好,獲得干耳,可以進一步做耳膜修補術,重建聽力。
平常在每種疾病的治療上都有著很多種方法,在中耳炎的治療上也有很多的治療方法,中耳炎這種疾病給患者的身體帶來了很大的傷害,下面我們一起來看看中耳炎的治療方法吧!
傳統的中耳炎手術主要是采用物理刺激的方式 ,包括藥物燒灼法、電凝固法、冷凍、激光、微波及射頻治療法,手術創傷性大,出血多,病人痛苦。尤其對于兒童來說,痛苦性加大,故臨床上很少使用。
目前,在醫院常用微創手術進行中耳炎治療,微創手術中,中耳炎最佳治療方法是采用鼓室成形術。鼓室成型手術主要是通過切除中耳及周圍骨質中病變組織藏匿的所有腔隙,最大程度減少了病灶的殘留,并全面恢復聽骨鏈的連續性。這是一種能夠有效清除病灶并修復鼓膜及重建聽骨鏈,從而提高聽力的中耳炎手術方式,對慢性化膿性中耳炎的治療效果尤為突出。
急性化膿性中耳炎要全身治療,止痛鎮靜,足量抗生素。鼓膜彭隆時,切開引流。如已穿孔,穿孔過小時,應擴大切口以利引流。采取分泌物做細菌培養及藥敏試驗。隨時清除耳道積膿,可用過氧化氫洗凈,選用含抗生素的滴耳劑或滴眼劑滴耳等。
滴耳法:患兒取坐位或臥位,患耳朝上。將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內滴入藥液3—4滴。然后用手指輕按耳屏數次,促使藥液經鼓膜穿孔流入中耳。數分鐘后方可變換體位。注意滴耳藥液應盡可能與體溫接近以免引起眩暈。
兒童進行急性化膿性中耳炎治療,更應重視鼓室內膿液的及時排出,以防引起聽骨鏈的損害。所以,對小兒急性化膿性中耳炎的治療,就是合理使用抗生素和鼓膜切開,通暢引流,而且后者對中耳炎的治療更為重要。密切觀察病情,如持續流膿,應注意乳頭炎合并癥。如有腦膜刺激癥狀,應除外顱內外合并癥,一旦發現,應手術治療。
慢性化膿性中耳炎1.單純型以局部用藥為主:可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。粉劑如碘硼酸粉、氯霉素硼酸粉等。待干耳3個月以上未復發,可考慮鼓室成形術,修補鼓膜,改善聽力。
局部用藥注意事項:
①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥。
②膿量多時用水劑,量少時可用硼酸酒精。分泌物細菌培養,選用對細菌敏感藥物滴耳。如膿液減少,只有少量黏液,可采用4%硼酸酒精、1%氯霉素甘油。
2.壞死型先以藥物治療,引流通暢,以局部用藥為主,但應注意定期復查。如果引流不暢或疑有并發癥者及膽脂瘤型中耳炎,應及早施行改良乳突根治術或乳突根治術,徹底清除病灶、肉芽及壞死組織,預防并發癥發生。
3.膽脂瘤型較小上鼓室膽脂瘤,可先行保守治療,如95%酒精經上鼓室穿孔反復穿刺沖洗,保持干燥。乳突大膽脂瘤應先行乳突根治術,以徹底清除病變為主,長期觀察。
在采用以上方式對中耳炎進行治療時,也可以配合中藥或者中成藥等配合治療:中成藥可選用中耳炎散、龍膽瀉肝丸、當歸龍薈丸、通竊耳聾丸、知柏地黃丸、耳聾左慈丸、歸脾丸、參苓白術丸等治療。如果采用中藥的治療,可以服用一些野菊花、金銀花、丹皮、連翹等中藥湯劑,具體的用方要根據醫生的建議來進行。
如芹菜、絲瓜、茄子、薺菜、篷蒿、黃瓜、苦瓜等。但是也要注意中耳炎不能吃的食物,例如 一些辛辣刺激的食物,如果食用過多,會影響到兒童的康復,會在一定程度上誘發中耳炎復發 。
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