一、有機磷中毒的檢查有哪些
一、急性中毒:急性中毒發病時間與毒物品種、劑量和侵入途徑密切相關。經皮膚吸收中毒,一般在接觸2~6d內發病,口服毒在10min至2h內出現癥狀。一旦中毒癥狀出現后,病情迅速發展。
1. 毒蕈堿樣癥狀 這組癥狀出現最早,主要是副交感神經末梢興奮所致,類似毒蕈堿作用,表現為平滑肌痙攣和腺體分泌增加。臨床表現先有惡心、嘔吐、腹痛、多汗、尚有流淚、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小。支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽、氣急,嚴重患者出現肺水腫。
2. 煙堿樣癥狀 乙酰膽堿在橫紋肌神經肌肉接頭處過度蓄積和刺激,使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發生肌纖維顫動,甚至全身肌肉強直性痙攣。患者常有全身緊束和壓迫感,而后發生肌力減退和癱瘓。呼吸肌麻痹引起周圍性呼吸衰竭。
交感神經節受乙酰膽堿刺激,其節后交感神經纖維末梢釋放兒茶酚胺使血管收縮,引起血壓增高、心跳加快和心律失常。
3. 中樞神經系統癥狀 中樞神經系統受乙酰膽堿刺激后有頭暈、頭痛、疲乏、共濟失調、煩躁不安、詭妄、抽搐和昏迷。
二、局部損害:敵敵畏、敵百蟲、對硫磷、內吸磷接觸皮膚后可引起過敏性皮炎,并可出現水泡和脫皮。有機磷殺蟲藥滴入眼部可引起結合膜充血和瞳孔縮小。
二、有機磷中毒后有什么危害
一,急性中毒 急性中毒發病時間與毒物品種,劑量和侵入途徑密切相關.經皮膚吸收中毒,一般在接觸2--6d扣發病,口服毒在10min至2h內出現癥狀.一旦中毒癥狀出現后,病情迅速發展.
(一)毒蕈堿樣癥狀 這組癥狀出現最早,主要是副交感神經末梢興奮所致,類似毒蕈堿作用,表現為平滑肌痙攣和腺體分泌增加.臨床表現先有惡心,嘔吐,腹痛,多汗,尚有流淚,流涕,流涎,腹瀉,尿頻,大小便失禁,心跳減慢和瞳孔縮小.支氣管痙攣和分泌物增加,咳嗽,氣急,嚴重患者出現肺水腫.
(二)煙堿樣癥狀 乙酰膽堿在橫紋肌神經肌肉接頭處過度蓄積和刺激,使面,眼瞼,舌,四肢和全身橫紋肌發生肌纖維顫動,甚至全身肌肉強直性痙攣.患者常有全身緊束和壓迫感,而后發生肌力減退和癱瘓.呼吸肌麻痹引起周圍性呼吸衰竭.
交感神經節受乙酰膽堿刺激,其節后交感神經纖維末梢釋放兒茶酚胺使血管收縮,引起血壓增高,心跳加快和心律失常.
(三)中樞神經系統癥狀 中樞神經系統受乙酰膽堿刺激后有頭暈,頭痛,疲乏,共濟失調,煩躁不安,詭妄,抽搐和昏迷.
急性中毒一般無后遺癥.個另患者在急性重并中毒癥狀消失后2--3周可發生遲發性神經病,主要累及肢體末端,且可發生下肢癱瘓,四肢肌肉萎縮等神經系統癥狀.目前許可證為這種病變不是由膽堿酯酶受抑制引起的,可能是由于有機磷殺蟲藥抑制神經靶酯酶(NTE,原稱神經毒酯酶)并使其老化所致.
在急性中毒癥狀緩解后和遲發性神經病發病前,一般在急必中毒后24--96d突然發生死亡,稱“中間型綜合征”.其發病機制與膽堿酯酶受到長期抑制,影響神經-肌肉接頭處突觸后的功能.死亡前可先有頸,上肢和呼吸肌麻痹,上肢和呼吸肌麻痹.累及顱神經者,出現瞼下垂,眼外展障礙和面癱.
在平時生活中保證良好的生活習慣是非常重要的,上面就是對有機磷中毒后遺癥有哪些的介紹,通過了解之后我們知道有機磷中毒會嚴重的影響著我們的身體健康,但是為了避免這樣的事情發生,我們平時在吃青菜水果的時候一定要認真的多次清洗,這樣才能保證青菜水果中不含有有機磷。
三、有機磷中毒的臨床表現是什么
1.膽堿能神經興奮及危象
(1)毒蕈堿樣癥狀 主要是副交感神經末梢興奮所致的平滑肌痙攣和腺體分泌增加。臨床表現為惡心、嘔吐、腹痛、多汗、流淚、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小、支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽、氣急,嚴重患者出現肺水腫。
(2)煙堿樣癥狀 乙酰膽堿在橫紋肌神經肌肉接頭處過度蓄積和刺激,使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發生肌纖維顫動,甚至全身肌肉強直性痙攣。患者常有全身緊束和壓迫感,而后發生肌力減退和癱瘓。
(3)中樞神經系統癥狀 中樞神經系統受乙酰膽堿刺激后有頭暈、頭痛、疲乏、共濟失調、煩躁不安、譫妄、抽搐和昏迷等癥狀。
2.中間綜合征
中間綜合征(IMS)是指有機磷毒物排出延遲、在體內再分布或用藥不足等原因,使膽堿酯酶長時間受到抑制,蓄積于突觸間隙內,高濃度乙酰膽堿持續刺激突觸后膜上煙堿受體并使之失敏,導致沖動在神經肌肉接頭處傳遞受阻所產生的一系列癥狀。
上文就是關于有機磷中毒的臨床表現是什么的介紹,希望可以幫助到大家。不論是什么原因導致的有機磷中毒,都要及時的到醫院救治,這樣才能保障生命安全。還是要提醒大家,家里面要是有農藥,一定要放好,以免誤食,出現危險。
四、有機磷中毒應該如何預防與治療
1. 迅速清除毒物
立刻離開現場,脫去污染的衣肥,用肥皂水清洗污染的皮膚、毛發和指甲。口服中毒者用清水、2%碳酸氫鈉溶液(敵百蟲忌用)或1:5000高錳酸鉀溶液(對硫磷忌用)反復洗胄,直至洗清為止。然后再給硫酸鈉導瀉。眼部污染可用2%碳酸氫鈉溶液或生理鹽水沖洗。在迅速清除毒物的同時,應爭取時間及早用有機磷解毒藥治療,以挽救生命和緩解中毒癥狀。
2. 解毒藥的使用
(一)膽堿酯酶復活藥
(二)抗膽堿藥阿托品
3. 對癥治療
有機磷殺蟲藥中毒主要的死因是肺水腫、呼吸肌癱瘓或呼吸中樞衰竭。休克、急性腦水腫、心肌損害及心跳驟停等亦是重要死因。因此,對癥治療應以維持正常呼吸功能為重點,例如保持呼吸道通暢,給氧或應用人工呼吸器。肺水腫用阿托品。休克用升壓藥,腦水腫應用脫水劑和腎上腺糖皮質激素,以及按情況及時應用抗心律失常藥物等。危重病人可用輸血療法。為了防止病情復發,重度中毒患者,中毒癥狀緩解后應逐步減少解毒藥用量,直至癥狀消失后停藥,一般至少觀察3~7天。
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