一、檢查精子前要注意哪些問題
檢查前要禁欲多長時間?
有些男科檢查前需要禁欲，比如：做精液檢查前，最好禁欲3到5天，最長不要超過7天。小于3天或大于7天，都會影響精液結果，影響醫生對疾病的判斷和分析。
如果禁欲時間不夠，可能會達不到精液采集要求的2毫升以上，而且容易出現較多的不成熟精子。如果禁欲時間過長，死精、畸形精子可能會增加，而且活動率可能偏低。
檢查前有什么注意事項?
一、留精液前，病人應停止性交4～7天。檢查前1周不能用丙酸睪丸酮、苯乙酸睪丸酮、苯丙酸諾龍。采取精液時，可用軟皂或石蠟油做陰莖按摩，將標本收集在無菌的試管中;也可用避孕套(沖洗干凈，不含殺精子藥物)或采用性交中斷法收集精液，但這樣收集的量往往不多。如用上述方法采不到精液，可經直腸內按摩精囊及輸精管末端、壓迫采尿，檢查沉渣中有無精子。不要將精液暴露在過熱和過冷的環境中。及時交給醫生備查，不得超過30分鐘。冷天要注意保暖，送檢時可放在內衣口袋里保溫。
二、如果要進行細菌培養，應先沖洗、消毒尿道口，再將精液收集在無菌試管中。夫妻同居3年以上，沒有采取任何避孕措施而未能受孕的稱不孕癥。如果是不孕癥，在雙方未進行檢查前，不能盲目懷疑某一方，更不能認為不孕的原因是女方。妊娠是夫妻雙方的事。實現受孕，男方的精液含量應正常，形態和動力也應正常。女方能正常排卵，精子和卵子能結合成受精卵，這種受精卵能在子宮內膜種植。上述的幾個環節中的某一個環節發生障礙，都可引起不孕。
三、如果上述檢查結果精液是正常的，女方也應去醫院檢查，包括全身情況、生殖器官、卵巢排卵功能、輸卵管通暢否、免疫檢查。
二、如何用顯微鏡檢來查精子
(1)精子存活率：排精后30～60分鐘，正常精子存活率應為80%～90%，精子存活率降低是導致不育的重要原因。
(2)精子活動力：指精子活動狀態，也是指活動精子的質量。世界衛生組織(WHO)推薦將精子活動力分為4級：①精子活動好，運動迅速，活潑有力，直線向前運動;②精子活動較好，運動速度尚可，游動方向不定，呈直線或非直線運動，帶有回旋;③精子運動不良，運動遲緩，原地打轉或抖動，向前運動能力差;④死精子，精子完全不活動。正常精子活動力應在③級以上，若>40%的精子活動不良(③、④)級，常是導致男性不育的重要原因。精子活動力低，主要見于精索靜脈曲張、泌尿生殖系統非特異性感染，應用某些藥物如抗瘧藥、雄激素等所致。
(3)精子計數：正常人精子計數為0.6×1012～1.5×0.012/L，相當于一次排出的精子總數為400×106～600×106。當精子計數值
(4)精子形態：正常精液中，異常形態精子應少于10%～15%，如果精液中異常形態精子數>20%，將會導致不育，可能是由于精索靜脈曲張、血液中有毒代謝產物、鉛污染等或應用大劑量放射線及使用細胞毒性藥物導致的精子形態異常。如果精液中發現>1%的病理性未成熟細胞，包括精原細胞、精母細胞和發育不完全的精細胞，提示睪丸的曲細精管的生精功能受到藥物或其他因素影響或損傷。如果精子凝集>10%，提示生殖道感染或免疫功能異常。
精液少于1.5ml;離體后30分鐘不液化或液化不完全;有活動力的精子少于40%;或精子活動不良;精子數在0.6億/ml以下;正常形態精子不足80%者都可能導致不育。精液量少常見于精囊和前列腺疾病;無精子或精子過少常見于生殖系統結核及非特異性炎癥，如腮腺炎并發睪丸炎、睪丸發育不良等;精液中出現大量白細胞常見于精囊炎、前列腺炎或結核;精液中有大量紅細胞常見于精囊結核及前列腺癌。
三、檢查精子有哪幾個步驟
1、精液量正凡人的每次射精量約2-6毫升，1-2毫升為可疑異常，少于1毫升或大于7毫升的均考慮異常。精液量測定與標本采取前的禁欲時間有關，禁欲時間長，精液量相對較多，一般以禁欲3-7天為宜。
在病理情況下，一次射精量多于7ml時，不但精子密度降低，而且易從陰道中流出，以致精子總數降低，常見于精囊炎;小于2ml為精液量過少，但通常以1ml以下為過少。
2、精子密度一般以每毫升精液中的精子數表示。正凡人的精子密度為2千萬-1點5億/毫升，個體差異很大。少于2千萬/毫升者，為少精子癥，見于各種原因導致的生精功能障礙等，可因精子進入子宮腔及輸卵管的機會減少而致生養力低下或不育;大于2點5億/毫升的為多精子癥，精子活動力受到影響;假如多次檢查或經離心后檢查在精液中沒發現精子，則為無精子癥。以上三者均為不育因素。
3、液化正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下變為膠凍狀，5-30分鐘后變為不太粘稠的液體狀。假如超過半小時不液化，則為精液不液化，精子不能自由活動，從而導致男性不育。另外，將玻璃棒接觸已經液化的精液，觀察粘稠度，輕輕提捧，可形成精液絲，正常時其長度小于2cm。
4、畸形率正常精子頭部為扁橢圓形，尾部長而彎曲，類似蝌蚪;但有的頭部為尖頭、大頭、雙頭，體尾部粗短、分叉、雙尾等異常。假如這些畸形精子超過30%，則稱為畸形精子癥，可造成不育。
5、男性精子精液異常都是怎么檢查呢?顏色正常精液的顏色為灰白色或淡黃色。假如精液里有血絲，變為紅色或粉色，則為血性精液，鏡下可見大量紅細胞，常見于副性腺、后尿道的炎癥，偶可見于結核或腫瘤;假如精液里含有黃色的分泌物，則為化膿性精液，鏡下可見大量膿球，提示生殖道或副性腺存在炎癥。
6、酸堿度正凡人的精液PH值在7點2-7點8之間，過酸或過堿都不利于精子的活動和代謝。小于7點2見于射精管阻塞或受尿液污染;大于7點8見于精囊炎癥或標本陳舊。
7、炎癥細胞：正常精液中白細胞要少于一個“+”號。白細胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。
四、有哪些因素影響精子活力
1、電腦輻射
不少年輕人多數睡眠不足，由此引起的內分泌紊亂不但會導致多種疾病，也影響精子活力，不容易讓女性受孕。若是成天泡在網上，長期電腦輻射對睪丸更是極大傷害，生精功能下降在所難免。
2、疾病
的年輕人性觀念開放，卻又不懂得保護自己。要是感染了尿道炎不積極治療，就可能導致附睪炎和睪丸炎。前者是使輸精管堵塞，后者是生精功能變差。
處在青春發育期的男孩則要小心腮腺炎。雖然腮腺炎是自愈性疾病，但若不好好休息、用藥，還像以往一樣熬夜，導致抵抗力下降，就可能引起睪丸萎縮，出現生精功能消失甚至無精癥。
精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液等都會損傷睪丸，引起生精障礙。而且，年齡越大，對精子的損傷越厲害。
3、高溫
精子對溫度問題極為敏感。一般來說，睪丸溫度比體溫低1-2攝氏度，是最利于精子生成的。可是，很多男性喜歡泡浴、洗溫泉，有的則把穿緊身褲當成一種時尚，這些都會造成睪丸溫度升高超過37℃，進而抑制精子生成。騎摩托車、開長途車也是同樣道理，坐墊溫度高影響睪丸生精，再加上會陰部長時間受壓，前列腺炎也會接踵而來。
4、油炸食物
很多人知道“貪吃”會影響健康，卻未必清楚不育癥可能也是“吃”出來的。隱患之一就是燒烤、煎炸食品，如油炸食物里有一種叫丙酸酰胺的物質，攝入過多可致癌又有殺傷精子的作用。炸薯條、餅干等食物里含有反式脂肪酸，會抑制雄激素分泌，所以愛吃零食的男人性功能下降不說，精子數量也會減少。
5、某些中藥
吃棉籽可以避孕，其緣由在于棉籽有殺精作用。但對沒有孩子的年輕夫妻來說，這個避孕方式很可能過了頭，反而引起不孕不育。蛇床子有壯陽的功效，不少男性拿它來增強性功能。但它同時又會降低精子活力，男人還是要少吃這類藥物。苦參也有殺精作用。建議喝涼茶要注意是否含有這類藥物。
男性精子質量檢查目前是作為泌尿男科的常規檢查項目，主要適用于婚前檢查或者有精液質量異常的患者，通常囑患者采用自慰手淫的方法將精液排出體外后進行精液分析。一般需要檢查者禁欲3到7天，先與醫院開好檢查單，一般的醫院一般是上午11點之前去留標本。留標本的方法一般是自慰或者電動按摩取精，個別受試者如在醫院取不出精液，可以在院外使用特殊方法取精。取出后半小時之內送于檢查室進行化驗，一般檢驗時間需要2到3小時。一般是上午取標本，下午出結果。下午將結果交給醫生看，即可完成一個全部的流程。建議男性在進行精子量檢查前一周一定要避免飲酒。以及前兩天一定要避免吸煙，可以有效的避免對精子質量的影響。另外則建議男性不需要過于緊張，一定要得到充足的休息。精子質量檢查時一定要注意避免污染精子的情況以及避免將精液污染后再進行檢查，這樣都可以有效的來幫助精子質量的檢查。
那么對于不射精或者梗阻性無精癥的患者，采用有創穿刺活檢的方式進行精液質量分析，
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