一、胎兒腎上腺腫瘤好不(bu)好治(zhi)
不好(hao)治(zhi)，那么(me)胎兒腎上腺(xian)腫瘤的(de)治(zhi)療方(fang)法(fa)有(you)哪些？
腎上(shang)腺(xian)腫瘤(liu)(liu)的(de)分(fen)類可按其(qi)性(xing)(xing)質分(fen)為良性(xing)(xing)腫瘤(liu)(liu)和惡性(xing)(xing)腫瘤(liu)(liu)；按有(you)無內分(fen)泌功(gong)能(neng)（如(ru)分(fen)泌某種(zhong)激素引(yin)起高血壓）分(fen)為非(fei)功(gong)能(neng)性(xing)(xing)腫瘤(liu)(liu)和功(gong)能(neng)性(xing)(xing)腫瘤(liu)(liu)；按發生(sheng)部位分(fen)為皮質腫瘤(liu)(liu)、髓(sui)質腫瘤(liu)(liu)、間(jian)質瘤(liu)(liu)或轉移瘤(liu)(liu)等。
臨床(chuang)上(shang)需要(yao)手術(shu)(shu)干(gan)預的(de)腎上(shang)腺腫瘤(liu)(liu)(liu)通常(chang)為功能性腫瘤(liu)(liu)(liu)或(huo)高度懷(huai)疑(yi)惡性（或(huo)術(shu)(shu)前無法鑒別良惡性）的(de)腫瘤(liu)(liu)(liu)。目前腹腔鏡手術(shu)(shu)已成為切除腎上(shang)腺腫瘤(liu)(liu)(liu)的(de)最常(chang)用(yong)方式(shi)。其優點(dian)顯而易見，一(yi)是微創，即(ji)(ji)皮膚上(shang)僅需幾個直(zhi)徑1cm的(de)小孔即(ji)(ji)可(ke)完(wan)成腫瘤(liu)(liu)(liu)的(de)切除，術(shu)(shu)后(hou)恢復很(hen)快。
左側腎(shen)上腺瘤，對我們身體(ti)產生(sheng)的(de)影(ying)響和危害是比較大的(de)，所(suo)以(yi)說在發現這種疾(ji)病(bing)的(de)時(shi)候(hou)，大家當然應(ying)該(gai)(gai)注意，采取最(zui)科(ke)學有效的(de)治(zhi)療方法，這樣才能夠(gou)盡量的(de)避免這種問題，給我們產生(sheng)的(de)不利影(ying)響，而(er)在治(zhi)療上應(ying)該(gai)(gai)配合醫(yi)生(sheng)，不可盲目(mu)用(yong)藥。
腎上腺腫瘤西醫治療
目前腹腔(qiang)鏡(jing)手(shou)術已成(cheng)為切(qie)除腎(shen)上腺(xian)腫瘤的(de)(de)最常用(yong)(yong)方式(shi)。其優點顯而易(yi)見，一(yi)是微創(chuang)，即皮膚(fu)上僅(jin)需幾(ji)個直徑1cm的(de)(de)小孔即可完成(cheng)腫瘤的(de)(de)切(qie)除，術后(hou)恢(hui)復很快，而傳統(tong)開(kai)放(fang)手(shou)術的(de)(de)切(qie)口動輒十(shi)余厘(li)米，使患者術后(hou)恢(hui)復慢，影響美觀；二(er)是清晰，由(you)于腹腔(qiang)鏡(jing)的(de)(de)放(fang)大作(zuo)用(yong)(yong)，使位(wei)置很深的(de)(de)腎(shen)上腺(xian)近在眼(yan)前，實現了開(kai)放(fang)手(shou)術所無法匹(pi)敵的(de)(de)清晰視野，再加之(zhi)配(pei)套先進切(qie)割、分離器械(xie)的(de)(de)使用(yong)(yong)，使手(shou)術解剖(pou)相(xiang)當精細(xi)，出血極少。
二、胎(tai)兒腎上腺腫瘤(liu)有(you)哪些臨床表現
1、皮質醇癥
本癥以(yi)女性居多(duo)，中國(guo)醫學科(ke)學院腫瘤醫院1980年(nian)至1998年(nian)底，共收(shou)治48例，女30例，男18例，年(nian)齡12~74歲。患(huan)者(zhe)多(duo)呈軀體肥胖(pang)，四肢不(bu)胖(pang)。即所(suo)(suo)謂的“向心性肥胖(pang)”。頭禿，面(mian)圓，即所(suo)(suo)謂的“滿月(yue)(yue)臉”色深(shen)紅晦暗有瘡疤，頸(jing)后(hou)和兩(liang)肩多(duo)脂肪，如“水牛背”，皮(pi)膚薄、多(duo)毛、腋窩(wo)、下腹兩(liang)側、股部(bu)有紫紋(wen)，患(huan)者(zhe)多(duo)血壓高，訴全身乏力(li)，腰腿痛。女患(huan)者(zhe)出現沉默寡言，閉經(jing)(jing)或月(yue)(yue)經(jing)(jing)失調，骨質疏松等典型癥狀。
2、醛固酮癥
主(zhu)要(yao)由于血(xue)漿容(rong)量(liang)增加和鈉離子增加造(zao)成的血(xue)管阻力增強，是本病最(zui)主(zhu)要(yao)或最(zui)早(zao)出(chu)現(xian)的癥(zheng)狀。血(xue)壓增高為(wei)中等(deng)或稍重水平。在(zai)兒童可出(chu)現(xian)惡性(xing)型高血(xue)壓，最(zui)高壓為(wei)34.5/20.5kPa。一(yi)般降壓藥難以(yi)奏效。也有血(xue)壓正常(chang)型原(yuan)醛癥(zheng)，其機制(zhi)不明了。因(yin)高血(xue)壓、高血(xue)鈉常(chang)造(zao)成頭(tou)暈(yun)、頭(tou)痛(tong)、疲乏、視(shi)力模糊、心(xin)煩、口(kou)渴等(deng)癥(zheng)狀。
低血(xue)鉀引起的肌(ji)無力(li)和肌(ji)麻(ma)痹(bi)，使(shi)病人感到頭重腳輕，四肢無力(li)，以(yi)(yi)下肢更明顯(xian)，重者呈(cheng)現周(zhou)期性(xing)麻(ma)痹(bi)。低血(xue)鉀導致心律失常、腦缺氧癥候(hou)群，以(yi)(yi)及腎功(gong)能障礙所致的多(duo)尿、夜尿增(zeng)多(duo)。影響胰腺(xian)時，空(kong)腹(fu)血(xue)糖增(zeng)高。
3、腎上腺性征異常癥
腎上(shang)腺(xian)性(xing)(xing)征異常(chang)主(zhu)要表(biao)現在女(nv)性(xing)(xing)患(huan)者(zhe)向男(nan)性(xing)(xing)轉(zhuan)化(hua)。所謂性(xing)(xing)別的(de)轉(zhuan)化(hua)，只是生(sheng)(sheng)(sheng)殖(zhi)器外形的(de)變化(hua)，其(qi)真正的(de)性(xing)(xing)別未變，因(yin)決定其(qi)性(xing)(xing)別的(de)性(xing)(xing)腺(xian)和性(xing)(xing)染(ran)色體未變。故胎兒(er)期(qi)發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)所謂“女(nv)性(xing)(xing)假(jia)(jia)兩(liang)性(xing)(xing)畸形”，表(biao)明她與真兩(liang)性(xing)(xing)畸形不同，后(hou)(hou)者(zhe)體內卵巢、睪丸兩(liang)種性(xing)(xing)腺(xian)皆有(you)，此種病(bing)例極少。女(nv)性(xing)(xing)假(jia)(jia)兩(liang)性(xing)(xing)畸形出生(sheng)(sheng)(sheng)時即(ji)可見到(dao)其(qi)陰(yin)(yin)蒂(di)、大(da)陰(yin)(yin)唇形同男(nan)嬰伴有(you)先天性(xing)(xing)尿道下裂的(de)外生(sheng)(sheng)(sheng)殖(zhi)器，作者(zhe)曾見到(dao)1例未經(jing)治(zhi)療的(de)女(nv)孩，其(qi)音容笑(xiao)貌和男(nan)孩一般，且(qie)皮(pi)膚黝(you)黑，多(duo)毛發(fa)、寡言，陰(yin)(yin)蒂(di)如陰(yin)(yin)莖，能(neng)勃起(qi)，大(da)陰(yin)(yin)唇如陰(yin)(yin)囊。其(qi)尿道為尿生(sheng)(sheng)(sheng)殖(zhi)竇的(de)開口，胎兒(er)期(qi)男(nan)嬰性(xing)(xing)征異常(chang)主(zhu)要表(biao)現為外生(sheng)(sheng)(sheng)殖(zhi)器較大(da)，以后(hou)(hou)則生(sheng)(sheng)(sheng)長迅速，4~5歲(sui)兒(er)童體格、外生(sheng)(sheng)(sheng)殖(zhi)器右如成從大(da)小。出生(sheng)(sheng)(sheng)時正常(chang)青(qing)春(chun)前期(qi)發(fa)病(bing)者(zhe)，其(qi)病(bing)因(yin)多(duo)為腎上(shang)腺(xian)腫瘤(liu)引起(qi)。主(zhu)要癥狀為：皮(pi)下脂(zhi)肪(fang)消失、體格男(nan)性(xing)(xing)化(hua)、陰(yin)(yin)蒂(di)肥大(da)、聲音低沉、乳房(fang)及子(zi)宮縮小、月經(jing)停止、性(xing)(xing)欲(yu)減(jian)退等(deng)。
三、胎(tai)兒(er)腎上腺腫瘤的飲食禁(jin)忌有哪些
飲食適宜(yi)：1、宜(yi)吃清(qing)淡的寒涼的食物(wu)；2、宜(yi)吃含鋅(xin)元素高(gao)的食物(wu)；3、宜(yi)吃含硒元素高(gao)的食物(wu)。
宜(yi)吃食物宜(yi)吃理由(you)食用建議
竹蓀。氨基酸(suan)含量豐富，且含有豐富的可溶性纖維(wei)素，對于本病而言可增加(jia)機體的抵抗力。50g與(yu)雞肉同燉(dun)食用。可以每日一次
金(jin)針菇。含有豐富的(de)硒(xi)元素，具有很(hen)好(hao)的(de)抗癌(ai)作用，可(ke)增加(jia)機體(ti)的(de)抗癌(ai)功能。150g與肉片(pian)同炒食用。
茶樹菇。含有豐富的(de)鋅(xin)元素、硒元素，對本病而言具有很好的(de)調理性作用，可(ke)促進腫(zhong)瘤的(de)恢復以(yi)及(ji)講解。50-100g與肉片同炒食用。
飲食(shi)禁忌(ji)：1、忌(ji)吃(chi)含有(you)亞硝酸(suan)鹽的(de)食(shi)物；2、忌(ji)吃(chi)含有(you)雄激素的(de)食(shi)物；3、忌(ji)吃(chi)燥熱性(xing)的(de)食(shi)物。
忌吃食(shi)物忌吃理由(you)忌吃建議
羊肉。比較燥熱(re)，對(dui)于本病而言可能會加(jia)重腫瘤(liu)的癥(zheng)狀。宜吃性味(wei)平淡(dan)的豬(zhu)肉。
雄(xiong)性動(dong)(dong)物。含(han)有一定量的雄(xiong)激素，對(dui)于腫瘤(liu)性疾病而言是不利(li)的。宜吃(chi)雌性動(dong)(dong)物的肉(rou)品。
醬菜。含有豐富的亞(ya)硝酸鹽以及氯化(hua)鈉，可造成(cheng)腎功(gong)能(neng)障礙。宜吃新鮮蔬菜。每(mei)日一次
四、胎(tai)兒腎上腺(xian)腫瘤的(de)病因是什么(me)
病(bing)因為(wei)增生(sheng)(sheng)者(zhe)，主要(yao)發生(sheng)(sheng)在皮(pi)質(zhi)網(wang)有關方面帶。人體(ti)腎(shen)上(shang)(shang)腺(xian)產生(sheng)(sheng)和分(fen)(fen)泌的(de)(de)(de)性(xing)激素(su)占主要(yao)，雌性(xing)激素(su)很少。在腎(shen)上(shang)(shang)腺(xian)皮(pi)質(zhi)正常(chang)發育過程(cheng)中，必須有酶(mei)的(de)(de)(de)正常(chang)作用，才能順利完(wan)成(cheng)(cheng)，酶(mei)的(de)(de)(de)供(gong)應缺乏或作用發生(sheng)(sheng)障礙，即影響皮(pi)質(zhi)素(su)的(de)(de)(de)合成(cheng)(cheng)，促使腎(shen)上(shang)(shang)腺(xian)皮(pi)質(zhi)增生(sheng)(sheng)，從而增加雄激素(su)的(de)(de)(de)作用，就等于火上(shang)(shang)加油，大量的(de)(de)(de)雄性(xing)皮(pi)質(zhi)素(su)使女性(xing)患者(zhe)向男性(xing)轉化。病(bing)因為(wei)腫瘤(liu)者(zhe)，則(ze)由于腫瘤(liu)分(fen)(fen)泌和積(ji)蓄在體(ti)內的(de)(de)(de)性(xing)激素(su)成(cheng)(cheng)分(fen)(fen)較(jiao)多所(suo)致(zhi)。
嗜鉻細(xi)胞(bao)(bao)瘤腎(shen)上腺髓質在(zai)腎(shen)上腺的(de)中(zhong)間部位，僅占(zhan)腎(shen)上腺的(de)10%左右。髓質細(xi)胞(bao)(bao)的(de)形態不一，由于在(zai)用(yong)含鉻的(de)液體處理髓質細(xi)胞(bao)(bao)時，發現(xian)這些細(xi)胞(bao)(bao)中(zhong)的(de)顆粒可著色，故稱其為嗜鉻細(xi)胞(bao)(bao)。
嗜(shi)鉻(ge)細胞(bao)瘤多為良性，約(yue)占90%。故其形狀或小于枇杷，或大如哈密瓜。一(yi)般如柑大小，呈扁(bian)圓略帶(dai)扇(shan)形，切面為深黃或棕(zong)色(se)(se)。有分葉結構(gou)，瘤細胞(bao)呈不規則(ze)多角形，或小或大，胞(bao)骨多核并含(han)有多數嗜(shi)鉻(ge)鹽染色(se)(se)顆粒(li)，尤以(yi)疑為惡性者(zhe)色(se)(se)深而暗，可供參考。
腎(shen)(shen)上(shang)腺(xian)(xian)髓質。交感(gan)神經末梢(shao)和(he)中(zhong)樞神經系統都能(neng)以(yi)來自血(xue)(xue)(xue)液的鉻氨酸(suan)為(wei)原(yuan)料(liao)合成多(duo)巴胺(an)(an)、去(qu)甲腎(shen)(shen)上(shang)腺(xian)(xian)素和(he)腎(shen)(shen)上(shang)腺(xian)(xian)素，此三(san)者統稱為(wei)兒茶(cha)酚(fen)胺(an)(an)。在(zai)交感(gan)神經系統和(he)中(zhong)樞神經都由神經細(xi)胞合成兒茶(cha)酚(fen)按后(hou)，傳遞到神經末梢(shao)釋(shi)放(fang)。腎(shen)(shen)上(shang)腺(xian)(xian)髓質內的多(duo)巴胺(an)(an)屬于(yu)中(zhong)間產物(wu)，須在(zai)多(duo)巴胺(an)(an)β—強化(hua)酶的作用(yong)下轉變為(wei)去(qu)甲腎(shen)(shen)上(shang)腺(xian)(xian)素，進一步轉為(wei)腎(shen)(shen)上(shang)腺(xian)(xian)素，此兩者可(ke)直接釋(shi)放(fang)入血(xue)(xue)(xue)液循環。嗜鉻細(xi)胞發(fa)生腫瘤(liu)時，瘤(liu)體(ti)(ti)內因(yin)此儲有大量的腎(shen)(shen)上(shang)腺(xian)(xian)素和(he)去(qu)甲腎(shen)(shen)上(shang)腺(xian)(xian)素。在(zai)平時不易被病(bing)人(ren)自己和(he)或別人(ren)察覺(jue)，可(ke)是(shi)一旦遇(yu)到某(mou)種刺激，瘤(liu)體(ti)(ti)釋(shi)放(fang)出相當量的兒茶(cha)酚(fen)胺(an)(an)，病(bing)人(ren)就會突然(ran)血(xue)(xue)(xue)壓升(sheng)高(gao)、心(xin)律紊(wen)亂，遇(yu)到爆發(fa)性的打(da)擊，甚至是(shi)致(zhi)命的打(da)擊。
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