一、做試(shi)管(guan)嬰兒需要做的準備

在做試(shi)管嬰(ying)兒之前首先要(yao)明確自(zi)己不能懷(huai)孕的病因，了解(jie)是否適合采用試(shi)管嬰(ying)兒受孕，就(jiu)診時最好攜帶過(guo)去檢查(cha)及治療的資料(liao)(liao)及證明，以免浪費時間做重(zhong)復檢查(cha)。資料(liao)(liao)包括：

1、夫妻雙方的(de)健康(kang)檢查，包括肝功(gong)能(neng)、血型化驗(yan)報告(gao)、乙型肝炎表(biao)面抗(kang)(kang)原抗(kang)(kang)體、e抗(kang)(kang)原抗(kang)(kang)體、核心抗(kang)(kang)體、丙(bing)肝抗(kang)(kang)體、女方血沉、結核菌素試驗(yan)、血清(qing)愛(ai)滋(zi)病毒抗(kang)(kang)體。

2、女性最(zui)(zui)好有輸(shu)卵管(guan)是否通暢的(de)檢查的(de)報(bao)告和是否排(pai)卵的(de)檢查。最(zui)(zui)好是有子宮輸(shu)卵管(guan)碘油造(zao)影(ying)的(de)X光片、B超下通液的(de)報(bao)告或(huo)腹腔鏡檢查或(huo)開腹手術的(de)證明。孕(yun)前要調(diao)理(li)好內(nei)分泌和子宮內(nei)膜，最(zui)(zui)好有一年內(nei)的(de)子官內(nei)膜病理(li)報(bao)告和近期三(san)個月(yue)的(de)基(ji)礎體(ti)溫(wen)單。

3、男性近半年(nian)來精(jing)液常規檢(jian)查報告。

做(zuo)試管嬰兒(er)并不是很(hen)容易的，而(er)且還不能(neng)保(bao)證(zheng)一(yi)次就(jiu)能(neng)成功的，大家在考慮做(zuo)試管嬰兒(er)之(zhi)前，應該是試過所有的方(fang)法都不能(neng)自(zi)(zi)然受孕然后在考慮這種方(fang)法，在做(zuo)之(zhi)前也要先(xian)把自(zi)(zi)己的身體狀態(tai)調理(li)好(hao)，做(zuo)全面的健康檢查(cha)，如果沒(mei)什么問題在進行手術，以(yi)保(bao)證(zheng)生出健康的寶(bao)寶(bao)。

二(er)、試管移植成(cheng)功后注意事項

1、取卵后(hou)為補償(chang)顆粒細(xi)胞的丟失，常規(gui)進(jin)行黃(huang)體(ti)支持(chi)，自取卵日起每(mei)隔2天(tian)肌注HCG2000Iu，共注射3次，然后(hou)改為天(tian)天(tian)肌注黃(huang)體(ti)酮(tong)40mg至移植后(hou)14天(tian)。

2、若取卵(luan)(luan)15個以上，為防止卵(luan)(luan)巢過度刺激(ji)綜合(he)征的發生，只用黃體(ti)酮進行黃體(ti)支持，自(zi)移(yi)植(zhi)日(ri)至(zhi)移(yi)植(zhi)后14天天天肌注黃體(ti)酮40mg。

3、檢查是否妊娠然后(hou)制定(ding)相應(ying)方案(an)：移(yi)植后(hou)14天測尿HCG或血(xue)β-HCG，陽(yang)性者為生化妊娠，此時應(ying)酌情將黃(huang)體(ti)酮(tong)用(yong)量(liang)加至(zhi)60mg，以防止多胎妊娠時黃(huang)體(ti)功能(neng)不足造成早期流產。

4、移植(zhi)后35天行陰道(dao)B超檢(jian)查是否為宮內妊(ren)娠以及孕(yun)囊個數。出現孕(yun)囊、胎(tai)芽及原始心管搏動者(zhe)為臨床妊(ren)娠。宮外孕(yun)或多胎(tai)妊(ren)娠者(zhe)應及早處理。

5、黃體支持持續至孕3個月胎盤形(xing)成后即可逐漸停藥。

6、孕4個月(yue)時(shi)應檢查宮(gong)頸(jing)情(qing)況，防(fang)止宮(gong)頸(jing)因素造成流產，必要時(shi)行宮(gong)頸(jing)環(huan)扎。孕4個月(yue)后還要加強產前保健，預防(fang)各種并發癥，記錄分(fen)娩、嬰兒情(qing)況并對(dui)其進行長期隨(sui)訪。

三、試管嬰兒的6個過程(cheng)

1、促排卵治療

由于不是(shi)每(mei)個(ge)卵(luan)子(zi)都(dou)能受精(jing)，不是(shi)每(mei)個(ge)受精(jing)卵(luan)都(dou)能發育(yu)成(cheng)有(you)活力的胚胎(tai)(tai)，因此要從女(nv)(nv)性(xing)體內獲得多個(ge)卵(luan)子(zi)，才能保證有(you)可(ke)以移植的胚胎(tai)(tai)，這就(jiu)需(xu)要對女(nv)(nv)性(xing)進行促(cu)排(pai)卵(luan)治療。

2、取卵

醫(yi)生在(zai)B超引導下應用特殊的(de)(de)取(qu)卵(luan)針經陰(yin)道穿刺成熟的(de)(de)卵(luan)泡，吸(xi)出卵(luan)子。取(qu)卵(luan)通常是(shi)在(zai)靜脈麻醉(zui)下進行的(de)(de)，因此婦(fu)女并不會感到穿刺過程(cheng)導致的(de)(de)痛苦(ku)。

3、體外受精

精(jing)子的(de)獲取：當女(nv)性取卵(luan)時，男性進行取精(jing)。精(jing)液經過(guo)特殊(shu)的(de)洗滌過(guo)程后，將精(jing)卵(luan)放在(zai)特殊(shu)的(de)培養基中，以期自然結合。這(zhe)就是所謂的(de)常規受精(jing)方式。

4、胚胎移植

受精后(hou)數日，應用一個很(hen)細(xi)的胚(pei)胎(tai)(tai)移(yi)(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)管，通過(guo)子宮(gong)(gong)頸將最好的胚(pei)胎(tai)(tai)移(yi)(yi)入母體子宮(gong)(gong)，根據年齡、胚(pei)胎(tai)(tai)質量和既往(wang)IVF的結局(ju)，決定移(yi)(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)胚(pei)胎(tai)(tai)的個數，通常移(yi)(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)2～3個胚(pei)胎(tai)(tai)。近年來，為了(le)降低多胎(tai)(tai)妊娠(shen)率，一些中心選擇(ze)單胚(pei)胎(tai)(tai)移(yi)(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)，或(huo)最多移(yi)(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)2個胚(pei)胎(tai)(tai)。由于胚(pei)胎(tai)(tai)移(yi)(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)管很(hen)細(xi)，醫生(sheng)動作輕柔，所以患者通常不會有任(ren)何痛苦(ku)。

5、黃體支持

由(you)于應用了GnRH激動劑/拮抗劑和促排(pai)卵(luan)藥物，以及(ji)取卵(luan)導致的(de)卵(luan)泡顆粒(li)細(xi)胞(bao)的(de)丟失，婦女在取卵(luan)周(zhou)期通常(chang)存在黃(huang)(huang)體(ti)功能(neng)不足(zu)，需(xu)要應用黃(huang)(huang)體(ti)酮和/或絨毛膜(mo)促性腺激素進行黃(huang)(huang)體(ti)補充/支(zhi)持。如果(guo)沒有(you)妊娠，停(ting)用黃(huang)(huang)體(ti)酮，等(deng)待月經來潮。如果(guo)妊娠了，則(ze)繼續(xu)應用黃(huang)(huang)體(ti)酮，通常(chang)至B超看到胎(tai)心后3周(zhou)。

6、妊娠的確定

在胚(pei)(pei)胎(tai)移植后14天(tian)(tian)測定(ding)血清HCG，確定(ding)是(shi)否妊(ren)娠。在胚(pei)(pei)胎(tai)移植后21天(tian)(tian)再次測定(ding)血清HCG，以了解(jie)胚(pei)(pei)胎(tai)發育的(de)情況。在胚(pei)(pei)胎(tai)移植后30天(tian)(tian)經(jing)陰道超聲檢查，確定(ding)是(shi)否宮(gong)內妊(ren)娠，有無胎(tai)心搏動。

四(si)、影(ying)響試管嬰(ying)兒(er)成功(gong)率的方面

1、女方年齡

女(nv)方年齡是決定試(shi)管(guan)(guan)嬰兒(er)成(cheng)功率高低的關(guan)鍵性因素。年齡越大(da)，女(nv)性的卵(luan)子品質就會(hui)越差。超過35歲(sui)，卵(luan)子質量就會(hui)開始下降，超過38歲(sui)成(cheng)功率就會(hui)大(da)大(da)降低。因此，建議(yi)想要做試(shi)管(guan)(guan)的患者還是要盡早(zao)，成(cheng)功率會(hui)更大(da)一些(xie)。

2、胚胎質量

胚(pei)胎質量是影(ying)響(xiang)試管嬰兒(er)(er)成功(gong)率的關鍵因素，胚(pei)胎的質量越高，試管嬰兒(er)(er)的成功(gong)幾率當(dang)然就(jiu)越大。同時，適(shi)當(dang)的將胚(pei)胎放在(zai)容易著床的位置更加利于成功(gong)，這就(jiu)需要選擇(ze)專業(ye)的生殖中心進行就(jiu)診，專家的經驗越豐富越能提高成功(gong)率。

3、子宮內環境

子(zi)宮內膜(mo)是胚胎著(zhu)床(chuang)的地方，內膜(mo)環(huan)境如果(guo)夠好、血流豐富且細(xi)胞分(fen)裂良好，胚胎著(zhu)床(chuang)率就會大大增加(jia)。反(fan)之(zhi)，內膜(mo)環(huan)境越差，成功的幾率就會越小。所以，患者在胚胎植入(ru)之(zhi)后要充分(fen)的臥床(chuang)休息，并(bing)給予(yu)黃體補充。

4、心理狀態

患者的心(xin)理(li)狀態(tai)和精神面(mian)貌(mao)是(shi)影響(xiang)試管嬰兒成功一(yi)個非常重要的因素。過(guo)度的緊張很容易(yi)導(dao)致患者的內分泌失(shi)調，從而導(dao)致胚胎難以著床，進而影響(xiang)成功率，因此準媽(ma)媽(ma)在進行(xing)試管嬰兒治療(liao)過(guo)程中應該保持心(xin)情舒(shu)暢。

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