我們通常所說的(de)(de)白(bai)色念珠菌(jun)(jun)是一種真菌(jun)(jun)，一般情況(kuang)下(xia)(xia)存(cun)在于正常人口腔(qiang)，在上呼吸道(dao)和(he)腸道(dao)及陰道(dao)也有少量(liang)，一般情況(kuang)下(xia)(xia)在正常機體中數量(liang)是非(fei)常少的(de)(de)，不會引起疾病(bing)，但是當機體如果(guo)在某(mou)一段時間內免疫功(gong)能低下(xia)(xia)或者防御力下(xia)(xia)降，最后導致(zhi)體內正常菌(jun)(jun)群(qun)的(de)(de)生存(cun)失調，使(shi)得(de)體內白(bai)色念珠菌(jun)(jun)種群(qun)大量(liang)繁殖就會產生疾病(bing)，而(er)白(bai)色念珠菌(jun)(jun)感染(ran)的(de)(de)指甲就會有異樣的(de)(de)癥狀。
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那(nei)么白色念珠菌感(gan)染的指甲(jia)癥狀有哪些(xie)呢(ni)?
首先是(shi)混濁(zhuo)，當真菌侵入指甲(jia)(jia)(jia)(jia)的(de)(de)甲(jia)(jia)(jia)(jia)板或甲(jia)(jia)(jia)(jia)床后(hou)(hou)，就(jiu)(jiu)會導致甲(jia)(jia)(jia)(jia)床上(shang)大量存在(zai)以下角(jiao)質(zhi)(zhi)層(ceng)的(de)(de)物(wu)質(zhi)(zhi)，肉眼看(kan)(kan)上(shang)去指甲(jia)(jia)(jia)(jia)就(jiu)(jiu)會變得(de)(de)很渾濁(zhuo)，所以，習慣上(shang)我們俗稱(cheng)為灰(hui)指甲(jia)(jia)(jia)(jia)。其次，甲(jia)(jia)(jia)(jia)板會變得(de)(de)脆弱容易(yi)碎(sui)，這是(shi)因(yin)(yin)為被破(po)壞(huai)的(de)(de)甲(jia)(jia)(jia)(jia)板缺乏(fa)沒(mei)(mei)有(you)彈(dan)性和(he)韌(ren)性所以松散、脆弱容易(yi)脫落。另外，指甲(jia)(jia)(jia)(jia)會變得(de)(de)更厚(hou)，這是(shi)因(yin)(yin)為當真菌大量繁(fan)殖以后(hou)(hou)，甲(jia)(jia)(jia)(jia)板中的(de)(de)角(jiao)質(zhi)(zhi)層(ceng)物(wu)質(zhi)(zhi)就(jiu)(jiu)會大量繁(fan)殖，角(jiao)質(zhi)(zhi)物(wu)的(de)(de)堆(dui)(dui)積(ji)使得(de)(de)指甲(jia)(jia)(jia)(jia)看(kan)(kan)起來又厚(hou)又渾濁(zhuo)。最后(hou)(hou)一點就(jiu)(jiu)是(shi)，我們通常看(kan)(kan)到大多(duo)數患(huan)有(you)灰(hui)指甲(jia)(jia)(jia)(jia)的(de)(de)人(ren)，他們的(de)(de)指甲(jia)(jia)(jia)(jia)表(biao)面都是(shi)凹(ao)凸(tu)不(bu)平的(de)(de)，這是(shi)由于甲(jia)(jia)(jia)(jia)板或甲(jia)(jia)(jia)(jia)板下堆(dui)(dui)積(ji)了很多(duo)角(jiao)質(zhi)(zhi)層(ceng)物(wu)質(zhi)(zhi)，同時(shi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)板又被損壞(huai)，這樣就(jiu)(jiu)使得(de)(de)甲(jia)(jia)(jia)(jia)板看(kan)(kan)起來表(biao)面非得(de)(de)粗糙，而(er)且凹(ao)凸(tu)不(bu)平，沒(mei)(mei)有(you)光(guang)澤(ze)。這種凹(ao)凸(tu)不(bu)平可(ke)能是(shi)縱向(xiang)，也可(ke)能是(shi)橫向(xiang)。
白色念珠(zhu)菌感染(ran)后指甲會(hui)變得又厚又渾(hun)濁，雖然說這不是致(zhi)命的(de)(de)(de)(de)(de)，但是也影響(xiang)了患者的(de)(de)(de)(de)(de)身體(ti)美觀性，嚴重影響(xiang)了患者的(de)(de)(de)(de)(de)正常生(sheng)活(huo)，不能不引(yin)起患者的(de)(de)(de)(de)(de)重視，健(jian)康快樂的(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)活(huo)是我們每個人的(de)(de)(de)(de)(de)愿望，希望患者如果(guo)意識到自己的(de)(de)(de)(de)(de)指甲出(chu)現的(de)(de)(de)(de)(de)異(yi)常癥狀一定要及時去醫(yi)院做(zuo)相關檢查，遵照(zhao)醫(yi)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)囑咐(fu)及時治療。
在(zai)空氣中存在(zai)很(hen)多的細菌(jun)、真菌(jun)以(yi)(yi)及霉菌(jun)，若是(shi)人體(ti)的免疫(yi)力低下細菌(jun)就會(hui)入侵，身體(ti)就會(hui)受到(dao)感染(ran)(ran)，就會(hui)出現相應的癥狀(zhuang)，細菌(jun)感染(ran)(ran)是(shi)很(hen)難(nan)治愈的，所以(yi)(yi)一定要好(hao)好(hao)的注意自己的日常行(xing)為，感染(ran)(ran)了(le)白(bai)色念珠菌(jun)的癥狀(zhuang)是(shi)什么?白(bai)色念珠菌(jun)感染(ran)(ran)癥狀(zhuang)有(you)哪些?
白(bai)色念珠(zhu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)感(gan)染(ran)癥狀(zhuang) 1.白(bai)色念珠(zhu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)感(gan)染(ran)，常表現為陰(yin)道(dao)炎(yan)。念珠(zhu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)陰(yin)道(dao)炎(yan)是一種常見的陰(yin)道(dao)炎(yan)，習稱霉菌(jun)(jun)(jun)(jun)陰(yin)道(dao)炎(yan)，發病率僅次于滴蟲陰(yin)道(dao)炎(yan)。由念珠(zhu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)中的白(bai)色念珠(zhu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)感(gan)染(ran)所致。此菌(jun)(jun)(jun)(jun)呈(cheng)卵園(yuan)形(xing)(xing)，有芽生孢子及細胞發芽伸長而形(xing)(xing)成(cheng)(cheng)的假菌(jun)(jun)(jun)(jun)絲(si)，假菌(jun)(jun)(jun)(jun)絲(si)與孢子相連成(cheng)(cheng)鏈(lian)狀(zhuang)或分枝狀(zhuang)
2.白(bai)色念珠(zhu)菌感染(ran)的主要(yao)癥(zheng)狀(zhuang)是外陰(yin)明顯瘙(sao)癢和豆腐渣樣分泌物，嚴重時(shi)(shi)可引起外陰(yin)紅腫。如(ru)有(you)類似癥(zheng)狀(zhuang)，最好到醫院婦科進行分泌物檢(jian)查，確定是否有(you)白(bai)色念珠(zhu)菌感染(ran)，檢(jian)查后在醫生指(zhi)導下(xia)用藥(yao)。平(ping)時(shi)(shi)要(yao)注(zhu)意(yi)外陰(yin)清潔，選擇棉質(zhi)內(nei)(nei)褲(ku)、內(nei)(nei)衣和毛巾進行熱洗，避免服藥(yao)期間發(fa)生性生活(huo)。
3.念(nian)珠菌性間擦疹多(duo)見于(yu)小兒和肥胖多(duo)汗(han)者(zhe)。皮疹好發于(yu)腹股溝、臀溝、腋窩及乳房下等皺褶部位(wei)。局(ju)部有界限清楚的(de)濕潤的(de)糜爛面，基底潮(chao)紅(hong)，邊(bian)緣附領(ling)口狀鱗屑。外周常(chang)有散(san)在紅(hong)色丘疹、皰疹或(huo)膿皰。
4.丘疹形念珠(zhu)菌病(bing)(bing)則多出現(xian)在(zai)肥胖(pang)兒(er)童的身上(shang)，并且會(hui)與紅(hong)痱一(yi)同發病(bing)(bing)。因此患兒(er)會(hui)出現(xian)綠(lv)豆(dou)大(da)小的暗紅(hong)色紅(hong)疹癥狀。并且該疾病(bing)(bing)還(huan)會(hui)引(yin)發念珠(zhu)菌性口角炎(yan)、口腔炎(yan)等(deng)疾病(bing)(bing)。
預(yu)(yu)防白色(se)念珠菌感(gan)染的(de)(de)方法(fa) 1、女(nv)性(xing)在(zai)懷孕的(de)(de)時候，陰道(dao)里面的(de)(de)糖原(yuan)、酸度(du)便會升高，這就(jiu)容易被白色(se)念珠菌所侵襲(xi)。所以(yi)女(nv)性(xing)懷孕后，就(jiu)要進行針對(dui)性(xing)的(de)(de)預(yu)(yu)防，可以(yi)請(qing)醫生根據孕婦的(de)(de)具體情況，來制(zhi)定預(yu)(yu)防方案。
2、由于白色念珠菌(jun)能夠(gou)在皮膚、胃腸道(dao)以及(ji)指甲等處大量繁殖。因此內(nei)衣褲應(ying)該單(dan)獨清洗，最好是先在專用的除菌(jun)液浸泡一會兒。
3、女(nv)性(xing)頻繁使(shi)用洗液、消毒護(hu)(hu)墊的話，就可能(neng)(neng)會破壞陰道的環境，這就會影響到陰道的自潔(jie)功能(neng)(neng)，進而(er)使(shi)女(nv)性(xing)感染白(bai)色念(nian)珠菌(jun)，所以(yi)女(nv)性(xing)要注意，不(bu)能(neng)(neng)夠過度使(shi)用洗液、消毒護(hu)(hu)墊。
4、現在很(hen)多人(ren)在咳嗽、發燒(shao)以及頭痛的時候，就(jiu)會服用抗生素(su)。這種(zhong)做法非常錯誤，抗生素(su)會抑(yi)制有益(yi)菌(jun)群，使念(nian)珠菌(jun)過度繁殖，進(jin)而出現白(bai)色念(nian)珠菌(jun)感染(ran)的情況，所以大家絕對不能濫用抗生素(su)。
白色念(nian)(nian)珠(zhu)菌(jun)感染(ran)通常發生在(zai)不注重個人(ren)衛生的(de)人(ren)身(shen)上(shang)，白色念(nian)(nian)珠(zhu)菌(jun)感染(ran)常見(jian)的(de)部位是(shi)口腔(qiang)，人(ren)在(zai)飯后需要清(qing)(qing)潔口腔(qiang)，若是(shi)不清(qing)(qing)潔口腔(qiang)白色念(nian)(nian)珠(zhu)菌(jun)就會入(ru)侵的(de)，口腔(qiang)感染(ran)了白色念(nian)(nian)珠(zhu)菌(jun)的(de)話會出現(xian)一些明(ming)顯的(de)癥狀(zhuang)(zhuang)，口腔(qiang)白色念(nian)(nian)珠(zhu)菌(jun)感染(ran)癥狀(zhuang)(zhuang)有哪些?
口腔(qiang)(qiang)白色念珠菌感染(ran)(ran)癥狀 1.一般(ban)出現口腔(qiang)(qiang)白色念珠就感染(ran)(ran)都會導致口干而且有異味兒等癥狀，嚴(yan)(yan)重(zhong)的(de)(de)話會導致口腔(qiang)(qiang)潰瘍，這都是(shi)屬于口腔(qiang)(qiang)疾(ji)病所以平時(shi)應該多喝(he)一些熱水(shui)，在刷牙的(de)(de)時(shi)候(hou)盡量選用(yong)淡鹽(yan)水(shui)，這樣可以起到消(xiao)炎的(de)(de)作用(yong)，要是(shi)情況比較嚴(yan)(yan)重(zhong)的(de)(de)話，是(shi)可以通過(guo)口服藥(yao)物來達到治愈的(de)(de)效果(guo)。
2.口(kou)腔白色(se)念(nian)(nian)珠(zhu)菌(jun)病(bing)是由于長(chang)期口(kou)腔清潔衛生不佳，或(huo)(huo)者(zhe)粘膜有局部(bu)(bu)破損，導致全身或(huo)(huo)者(zhe)局部(bu)(bu)感染白色(se)念(nian)(nian)珠(zhu)菌(jun)，從而引起的(de)常(chang)見(jian)口(kou)腔黏膜類疾病(bing)。其通常(chang)表(biao)現(xian)為口(kou)腔黏膜出現(xian)散(san)在(zai)成簇(cu)，或(huo)(huo)者(zhe)孤立存在(zai)的(de)絨毛狀(zhuang)白色(se)丘(qiu)斑或(huo)(huo)者(zhe)丘(qiu)疹。如果(guo)發病(bing)在(zai)舌(she)部(bu)(bu)，可(ke)以(yi)引起舌(she)苔發白增厚的(de)癥狀(zhuang)，在(zai)發病(bing)粘膜部(bu)(bu)位通常(chang)還會伴有輕微的(de)疼(teng)痛(tong)和(he)瘙癢感。同時白色(se)念(nian)(nian)珠(zhu)菌(jun)病(bing)易發生在(zai)孩子或(huo)(huo)者(zhe)幼兒。其通常(chang)癥狀(zhuang)表(biao)現(xian)為嘴唇(chun)和(he)口(kou)角可(ke)以(yi)拭去的(de)絨毛狀(zhuang)白色(se)丘(qiu)斑或(huo)(huo)丘(qiu)疹，所(suo)以(yi)其又(you)被(bei)稱為鵝(e)口(kou)瘡，或(huo)(huo)者(zhe)雪口(kou)病(bing)。
3.口腔白念(nian)珠(zhu)菌(jun)(jun)感染(ran)(ran)發生菌(jun)(jun)群失調(diao)或免疫(yi)力(li)降(jiang)低，而(er)使內臟、皮(pi)膚、粘膜被真菌(jun)(jun)感染(ran)(ran)者日(ri)益增多，口腔粘膜念(nian)珠(zhu)菌(jun)(jun)病(bing)的發生率也相應增高。臨床上對于念(nian)珠(zhu)菌(jun)(jun)感染(ran)(ran)主要是以實驗室診斷方法進(jin)行診斷。此病(bing)應與急性球菌(jun)(jun)性口炎進(jin)行鑒別。
白色念珠菌感染的(de)(de)預防 第一,平時應該加(jia)強(qiang)自身(shen)的(de)(de)鍛(duan)(duan)煉,身(shen)體(ti)的(de)(de)鍛(duan)(duan)煉會(hui)使得身(shen)體(ti)抵抗(kang)力(li)加(jia)強(qiang),免疫能力(li)增加(jia)，身(shen)體(ti)防御疾病(bing)的(de)(de)能力(li)就(jiu)會(hui)大大的(de)(de)增加(jia)。當我們的(de)(de)抵抗(kang)力(li)下(xia)降(jiang)時,病(bing)癥(zheng)就(jiu)會(hui)趁虛而入了。
第二,要預(yu)防這個疾病(bing)我們還是要養(yang)成良好(hao)的(de)衛生習慣,勤換洗內褲并放于通風處(chu)晾 ,不要放在(zai)長(chang)期陰(yin)冷的(de)不見陽光的(de)地方(fang)。細菌(jun)可以(yi)在(zai)皮膚表面(mian)、胃腸(chang)道、指甲(jia)內等(deng)地方(fang)大量繁殖。
第三(san),對(dui)于已婚女性來(lai)說(shuo),平時做(zuo)好陰(yin)道保健也(ye)是+分(fen)的很重要(yao)的,除了我(wo)們日常清洗外,還應該(gai)讓陰(yin)道保持(chi)一定的酸(suan)堿度,也(ye)就(jiu)是說(shuo)，我(wo)們雖然(ran)應該(gai)保持(chi)清潔,但是也(ye)要(yao)適度,不要(yao)過(guo)分(fen)的運用濃度極高的清洗劑(ji)。
第四、我(wo)們應該注(zhu)意公共場所衛生,我(wo)們都知道(dao)公共場合可能隱藏著(zhu)大的細(xi)菌菌。出(chu)門在(zai)外,盡量的不要(yao)使用(yong)賓館的浴盆、要(yao)穿(chuan)著(zhu)長(chang)的睡衣、使用(yong)馬桶前墊上衛生紙等等。
1.黏膜皮膚念珠菌病鵝口瘡或口咽念珠菌病的表現為舌部、頰黏膜、腭部或其他口腔黏膜表面，呈現奶油白色的凝乳狀滲出性斑片。這些斑片實際是假膜，拭除假膜可見出血并感疼痛的鮮肉狀紅斑。牙列參差不齊可為其誘因，而紅斑則可為病變的惟一標志。急性或慢性口角炎癥反應性唇損害(cheilosis)和萎縮性病變，均非口咽念珠菌病的常見表現。念珠菌食管炎可因鵝口瘡的擴延而引起，但約有1/3的食管炎患者可無鵝口瘡，其典型表現為吞咽疼痛，咽下困難，或胸骨后疼痛，而出血者則罕見。在無任何已知誘因的情況下，出現鵝口瘡或食管炎者，應高度懷疑為HIV感染。累及胃、大小腸黏膜的胃腸道念珠菌病，以癌腫患者為最常見，并為播散性感染的主要來源。累及溫濕皮膚表面諸如腋窩、臀部、乳房下皺襞，以及腹股溝等處皮膚念珠菌屬感染引起的褶爛(intertrigo)，其外觀表現不一，但多呈邊緣清楚的紅斑滲出性斑片，外周有小水皰或小膿皰似衛星狀圍繞。甲溝炎(paronychia)為指甲底部或沿其邊緣痛、脹、紅、腫的炎癥，多由念珠菌屬菌種致病，尤以糖尿病患者和從事雙手長期浸泡水中的工作者為甚。雖然念珠菌屬菌種可引起甲癬(onychomycosis)，但此種使指(趾)甲慢性變形的感染，則以淺表皮膚真菌(superficialdermatophytes)類，如毛發癬菌屬(Trichophtin)或表皮癬菌屬(Epidermophyton)致病者最為常見。外陰陰道炎為婦女最常見的念珠菌屬黏膜皮膚感染，尤以妊娠期、口服避孕藥、接受抗生素治療、糖尿病和HIV感染者為甚，致病菌主要為白色念珠菌，臨床表現以濃稠奶油樣陰道分泌物、陰唇紅斑和奇癢為特征。男性龜頭炎往往由性交而感染，通常表現為龜頭部出現淺表性小水皰和滲出性斑片。念珠菌膀胱炎，膀胱鏡檢類似口腔鵝口瘡，為膀胱留置導管最常見的并發癥。慢性黏膜皮膚念珠菌病為罕見疾病，通常由持續存在異種基因組的毀容性念珠菌屬(DisfiguringCandida)感染所致，累及皮膚、黏膜、毛發和指(趾)甲，主要見于T-細胞功能改變或內分泌病患者(例如甲狀旁腺功能減退或腎上腺功能減退)。
2.深部器官念珠菌病嚴重或深部念珠菌屬感染，存在多種診斷分類或命名，諸如念珠菌血癥，播散性念珠菌病，全身性念珠菌病，侵襲性念珠菌病，內臟念珠菌病，以及指明特殊器官受累的命名，如肝脾念珠菌病和眼念珠菌病等。本章主要就兩大分類進行論述：①念珠菌血癥(candidemia)，可有或無相關內臟器官受累;②慢性播散性念珠菌病(chronicdisseminatedcandidiasis)，系指全身性多器官念珠菌病，并包括其他亞組例如內臟性、侵襲性和肝脾念珠菌病。
3.念珠菌血癥念珠菌血癥的定義為念珠菌屬菌種血培養一次或多次陽性，可出現或不出現臨床表現(例如發熱或皮膚病變)，且念珠菌屬已先在除血流外的某部位定居或感染。近年來隨著免疫受損宿主(例如癌癥或燒傷患者，重癥監護病房患者和接受器官移植者)采用侵襲性介入治療，包括經驗性應用廣譜抗生素，細胞毒藥物化療，血液透析，以及最主要的尚有動、靜脈插管和其他血管留置器安裝的人數增加，念珠菌血癥的發病率已明顯升高。在許多醫院，念珠菌屬菌種血培養陽性已占最常見致病菌的1/3～1/5。既往“一過性念珠菌血癥(transientcandidemia)”用于表達真菌血癥的持續時間短(<24h)，提示于拔除已感染的血管內導管后念珠菌血癥即可清除，或為無需抗真菌藥物治療的良性狀況。最近的資料則極力反對上述觀點，證明即使拔除導管，甚至在非免疫受損患者，亦不能預防血源性播散轉移至內臟器官。
雖然白色念珠菌是從血液分離獲得的最常見菌種，但新近的研究表明非白色念珠菌菌種所引起的念珠菌血癥已日益增加，特別是熱帶念珠菌，近平滑念珠菌和格拉布勒他念珠菌。見于已接受抗真菌治療患者的念珠菌血癥，更有可能為非白色念珠菌的菌種所致，且常與其對最廣泛應用的咪唑類藥物氟康唑耐藥相關。非白色念珠菌菌種所致真菌血癥的發生率，各研究機構之間差異懸殊，其中部分原因可能與經驗性抗菌治療和抗真菌性預防的具體措施不同，以及患者免疫抑制由癌癥和其他原因所致的歸類不同有關。例如，熱帶念珠菌和克魯斯念珠菌感染好發于腫瘤患者，而白色念珠菌感染則顯然以非腫瘤患者居多。
各種類型的插管為最主要的入侵門戶，占念珠菌血癥的50%以上。為了肅清念珠菌血癥特別是持續性念珠菌血癥，在大多數情況下必須拔除或者更換外周或中心性插管。其他入侵途徑為胃腸道，特別是有顆粒細胞減少癥和外科創傷的患者。尿路和呼吸道雖然常有念珠菌屬菌種寄居，但很少為血源性感染的來源。由各種念珠菌所致念珠菌血癥的病死率均高，介于40%～60%不等。病死率與迅速致命性基礎疾病和持續性念珠菌血癥經靈敏的生理學和慢性健康狀態評估(acutephysiologyandchronichealthevaluation，APACHE)高達Ⅱ分者，呈明顯相關。與插管相關的念珠菌血癥，其病死率低于其他來源所致者。
念珠菌血癥導致局限性單器官病變(例如，眼念珠菌病)或廣泛播散性多器官病變的發生率，尚不清楚。侵襲性或播散性念珠菌病的死前診斷，必須以受念珠菌侵襲的組織，經組織病理學證實為依據。播散性念珠菌病患者由于血培養陰性率約占50%，且無血清學試驗等其他可靠標志，故此類患者可不被懷疑為播散性念珠菌病，因此，也不會進行相應的侵襲性診斷檢查。系列尸檢資料表明，播散性念珠菌病累及腎、肝、脾、腦、心肌和眼者，大都見于原有足以迅速致命的基礎疾病的患者，例如并發中性白細胞減少的白血病;而在非腫瘤性疾病的念珠菌血癥患者，特別是導管相關性菌血癥，則不大可能引起上述結果。此外，經過治療的念珠菌血癥患者更不可能發生播散性病變。
4.播散性念珠菌病的皮膚病變與持續性念珠菌血癥相關的特征性皮膚病變，在紅斑性基底上出現丘疹膿皰和粗大結節，此種病變通常遍及軀干和四肢。出血性大皰，亦已見有報道。
5.眼念珠菌病此種局限性念珠菌病，可由血源性傳播引起，或直接接種所致(例如白內障摘出或眼內晶體植入后)。眼部任何結構均可被感染;以內眼炎呈爆發性表現為最，可導致失明。內眼炎以單個或多發性絨毛白色棉球狀脈絡膜視網膜病變，并常擴延至玻璃體為特征。上述病變檢眼鏡檢查容易識別，故對已知的所有念珠菌血癥患者，均應反復做眼底檢查。
6.腎臟念珠菌病腎臟感染可能繼發于膀胱(念珠菌膀胱炎)的上行性蔓延，導致乳頭壞死，腎盞被侵襲，或者在輸尿管或腎盂形成真菌球。腎臟念珠菌病，以繼發于已證實或未證實念珠菌血癥患者的血源性播散者更為常見，表現為腎盂腎炎，伴有皮質和髓質彌漫性膿腫。念珠菌血癥、念珠菌尿和尿沉渣管型中見有念珠菌三聯征，可供作上泌尿道感染的擬診依據。
7.肝脾念珠菌病本型深部臟器感染最常發生于惡性血液病(malignanthematopathy)患者，特別是經長期化療導致中性白細胞減少的緩解期白血病。大多數患者的感染來源，為并發于胃腸道念珠菌病的門脈真菌血癥通常不存在已證實的念珠菌血癥或其他器官病變的證據。以持續性原因不明發熱，右上腹壓痛和疼痛，堿性磷酸酶水平升高，腹部超聲檢查或CT掃描，肝脾可見散在多發性“公牛眼(bulls’eye)”樣病變為特征。肝活檢發現有特征性組織病理學損害，可確立診斷。
8.肺念珠菌病重癥監護病房接受機械通氣的重病體弱患者，真正由念珠菌屬菌種引起的肺炎罕見，而由酵母菌型念珠菌寄生于氣管支氣管系統者則普遍存在。故診斷應以酵母菌型侵入肺實質的組織病理學證據為基礎。
9.心臟念珠菌病播散性念珠菌病常并發念珠菌心肌炎(>50%病例)，偶爾并發心包炎。念珠菌屬是真菌性心內膜炎最常見的病因，對介入性心臟修復、靜脈吸毒和長期中心靜脈插管用于化療、高能營養或血流動力學監測的患者，均應懷疑有真菌性心內膜炎的可能。由于心瓣膜真菌性贅生物大而易碎，因而累及中樞神經系統(CNS)，冠狀動脈和外周大動脈較大的栓塞意外事件時有發生。
10.中樞神經系統念珠菌病念珠菌腦膜炎和大腦微小膿腫或大型膿腫，多合并存在播散性念珠菌病，且經常屬于由頻繁靜脈吸毒或腦室分流感染所引起的并發癥。以腦脊液細胞數增加(多以淋巴細胞增加為主)，葡萄糖量減少，蛋白增高為典型表現;采用腦脊液濕片，革蘭染色，或培養，能檢出酵母菌型念珠菌者不到半數病例。
11.肌肉骨骼念珠菌病在中性白細胞減少的患者，表現為肌炎(膿腫)，而在靜脈吸毒者則表現為肋軟骨炎、關節炎和骨髓炎(尤其好發于脊椎骨和椎間盤)。上述并發癥可見于播散性念珠菌病的任何患者，無論患者的背景或感染的來源如何。
黏膜皮膚(fu)(fu)念(nian)(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)診斷(duan)，以(yi)臨(lin)床表現(xian)(xian)和(he)檢(jian)出念(nian)(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)為(wei)依據(ju)。念(nian)(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)可(ke)(ke)(ke)(ke)采取(qu)從(cong)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)變(bian)部(bu)(bu)刮取(qu)或(huo)(huo)拭取(qu)的(de)(de)(de)(de)標(biao)(biao)本(ben)制(zhi)作(zuo)氫氧化鉀濕堆(dui)片(pian)，或(huo)(huo)涂片(pian)革蘭染(ran)色(se)，進(jin)行(xing)檢(jian)查(cha)。見(jian)(jian)有(you)大(da)量(liang)的(de)(de)(de)(de)球狀出芽酵母(mu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)型和(he)假(jia)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)絲，為(wei)特(te)征性(xing)發(fa)現(xian)(xian)。懷疑(yi)(yi)有(you)念(nian)(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)食管炎的(de)(de)(de)(de)患者(zhe)(zhe)，則不(bu)僅應做內鏡刷取(qu)標(biao)(biao)本(ben)檢(jian)查(cha)，同時應做活檢(jian)以(yi)進(jin)一(yi)步從(cong)組(zu)織(zhi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)理學(xue)查(cha)找念(nian)(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)侵襲黏膜的(de)(de)(de)(de)證據(ju)。由(you)單純皰疹病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒或(huo)(huo)巨細胞(bao)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒所引(yin)起(qi)(qi)的(de)(de)(de)(de)食管炎，與(yu)念(nian)(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)食管炎的(de)(de)(de)(de)表現(xian)(xian)相似;而在同一(yi)患者(zhe)(zhe)，由(you)一(yi)種(zhong)(zhong)以(yi)上的(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)原(yuan)微(wei)生物(wu)引(yin)起(qi)(qi)感(gan)染(ran)者(zhe)(zhe)亦非罕(han)見(jian)(jian)。懷疑(yi)(yi)念(nian)(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)血(xue)(xue)(xue)癥或(huo)(huo)播(bo)散性(xing)念(nian)(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)患者(zhe)(zhe)，應采用新的(de)(de)(de)(de)高(gao)度敏感(gan)系統之一(yi)，如(ru)溶解離心(xin)沉淀(lysiscentrifugation)，雙相培(pei)(pei)養基(biphasicmedia)，或(huo)(huo)自動化非放(fang)射量(liang)計方法(fa)(automaticnon-radiometermethod，例(li)如(ru)BACTFEC，Bact/Alert，或(huo)(huo)ESP)進(jin)行(xing)血(xue)(xue)(xue)液念(nian)(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)培(pei)(pei)養。應連(lian)續2天，分(fen)別采血(xue)(xue)(xue)進(jin)行(xing)2次(ci)培(pei)(pei)養。過(guo)去10年來所積累的(de)(de)(de)(de)資料表明，單次(ci)念(nian)(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)屬(shu)(shu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)種(zhong)(zhong)血(xue)(xue)(xue)培(pei)(pei)養陽性(xing)，應假(jia)定(ding)臨(lin)床有(you)明顯念(nian)(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)血(xue)(xue)(xue)癥存在，值得抗(kang)真菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)治(zhi)療(liao)。痰(tan)液、氣管吸(xi)引(yin)液，傷(shang)口(kou)分(fen)泌(mi)物(wu)，或(huo)(huo)尿液培(pei)(pei)養，見(jian)(jian)有(you)大(da)量(liang)念(nian)(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)屬(shu)(shu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)種(zhong)(zhong)生長(chang)(chang)者(zhe)(zhe)，可(ke)(ke)(ke)(ke)增(zeng)加(jia)侵入血(xue)(xue)(xue)流的(de)(de)(de)(de)可(ke)(ke)(ke)(ke)能性(xing)，但(dan)不(bu)能證明已出現(xian)(xian)播(bo)散。由(you)于播(bo)散性(xing)念(nian)(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)(zhu)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)患者(zhe)(zhe)血(xue)(xue)(xue)培(pei)(pei)養陰(yin)性(xing)者(zhe)(zhe)可(ke)(ke)(ke)(ke)高(gao)達50%，故診斷(duan)往(wang)(wang)往(wang)(wang)必須(xu)以(yi)活檢(jian)組(zu)織(zhi)的(de)(de)(de)(de)組(zu)織(zhi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)理學(xue)檢(jian)查(cha)與(yu)真菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)培(pei)(pei)養結果為(wei)依據(ju)。診斷(duan)措(cuo)施尚(shang)應考慮包括(kuo)頭部(bu)(bu)、胸部(bu)(bu)、腹部(bu)(bu)CT掃描(miao)，超聲心(xin)動圖，胸腔穿(chuan)刺，關節腔穿(chuan)刺，腰(yao)椎(zhui)穿(chuan)刺，以(yi)及皮膚(fu)(fu)、肝(gan)、腎、心(xin)肌、骨骼、肌肉或(huo)(huo)肺活組(zu)織(zhi)檢(jian)查(cha)等各方面的(de)(de)(de)(de)多種(zhong)(zhong)方法(fa)。雖曾(ceng)認為(wei)選擇(ze)性(xing)組(zu)織(zhi)標(biao)(biao)本(ben)定(ding)量(liang)或(huo)(huo)半定(ding)量(liang)培(pei)(pei)養，有(you)助于預測播(bo)散性(xing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)變(bian)的(de)(de)(de)(de)發(fa)生，但(dan)缺乏(fa)支持這一(yi)觀點的(de)(de)(de)(de)相關資料。念(nian)(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)屬(shu)(shu)抗(kang)原(yuan)皮膚(fu)(fu)試驗，有(you)助于評(ping)估(gu)宿主的(de)(de)(de)(de)無(wu)變(bian)應性(xing)(anergy)，但(dan)對診斷(duan)念(nian)(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)無(wu)意(yi)義(yi)。對用以(yi)檢(jian)測血(xue)(xue)(xue)清(qing)念(nian)(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)屬(shu)(shu)抗(kang)體，循環(huan)念(nian)(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)屬(shu)(shu)抗(kang)原(yuan)(例(li)如(ru)，細胞(bao)壁甘露聚糖或(huo)(huo)細胞(bao)質(zhi)烯(xi)醇酶)或(huo)(huo)代(dai)謝(xie)產物(wu)的(de)(de)(de)(de)可(ke)(ke)(ke)(ke)靠，簡便，敏感(gan)而特(te)異的(de)(de)(de)(de)血(xue)(xue)(xue)清(qing)學(xue)試驗，雖已大(da)力進(jin)行(xing)研制(zhi)，但(dan)關于這些血(xue)(xue)(xue)清(qing)學(xue)診斷(duan)方法(fa)的(de)(de)(de)(de)價值則始終存在分(fen)歧(qi)。由(you)于假(jia)陽性(xing)和(he)假(jia)陰(yin)性(xing)結果普遍存在，故不(bu)能僅憑血(xue)(xue)(xue)清(qing)學(xue)試驗結果作(zuo)為(wei)決定(ding)開始進(jin)行(xing)治(zhi)療(liao)的(de)(de)(de)(de)依據(ju)。基因型的(de)(de)(de)(de)分(fen)型方法(fa)，包括(kuo)電泳染(ran)色(se)體組(zu)分(fen)型(electrophoretickaryotyping)，DNA探針，基因組(zu)DNA限(xian)制(zhi)性(xing)核酸內切酶分(fen)析(xi)(restrictiveendonucleaseanalysis)，限(xian)制(zhi)性(xing)斷(duan)片(pian)至長(chang)(chang)度的(de)(de)(de)(de)多態性(xing)，和(he)隨機擴增(zeng)的(de)(de)(de)(de)多態性(xing)DNA，均為(wei)鑒別念(nian)(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)屬(shu)(shu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)種(zhong)(zhong)株的(de)(de)(de)(de)敏感(gan)方法(fa)，對流行(xing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)學(xue)調查(cha)和(he)醫院內感(gan)染(ran)念(nian)(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)屬(shu)(shu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)種(zhong)(zhong)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)原(yuan)體的(de)(de)(de)(de)控制(zhi)極有(you)幫助。
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